变应性接触性皮炎是由接触变应原通过迟发性失常反映机制引起的皮炎，简称变应性（过敏性）皮炎，明确诊断很是主要 。
临床体现
1. 急性变应性接触性皮炎
（1）有明确接触金属、化妆品因素 、甲醛、香精、橡胶添加剂、药物等小分子接触半抗原的历史。
（2）任何年岁 均可以发病，女性多见。
（3）常见发病部位为手、面部等外露部位，任何部位都可以发病。
（4）需要致敏，致敏期为3天～数年。致敏的个体再次接触敏感变应原后可以在数小时至数天内泛起反映，多数为1～2天。早期皮炎只发生在变应原与皮肤接触部位，形状与接触物一致。轻者为界线 清晰 的红斑、稍有水肿，可以有针尖至粟粒巨细的丘疹。
重者红肿显着 ，泛起水疱、大疱，可以发生糜烂、渗液和结痂。皮损消退历程中泛起脱屑。眼睑、口唇、阴部等组织松散 部位的皮炎可以体现弥漫性肿胀，颇似血管性水肿。
皮损可以沿着淋巴管向邻近 皮肤扩展，在邻近 皮肤泛起皮损。
（5）自觉症状一样平常 为瘙痒，也可有烧灼感或痛感。少数还可泛起面无人色 、发烧、恶心等全身症状。
2. 慢性变应性接触性皮炎
（1）一连 接触变应原，皮损重复发作泛起慢性不愈的湿疹样损害
（2）患者不能提供明确的变应原接触史。需要详细收罗病史，甚至斑贴试验才气够明确诊断。
（3）皮疹体现为慢性湿疹，可以泛起急性发作。
3. 系统性接触性皮炎
（1）接触性致敏的个体在食入或通过其他途径全身吸收变应原后发生的反映。又称为接触性皮炎综合征。
（2）皮疹可以分为以下几型：汗疱疹样发疹（类似汗疱疹，但季节性不显着 ）；泛发性湿疹；狒狒综合征为在臀部及生殖器周围泛起界线 清晰 的红斑，同时在肘窝、腋部、眼睑及颈侧泛起对称的湿疹样改变为特征。此外还可以体现为血管炎。
（3）自觉瘙痒，全身症状可泛起头痛、乏力，甚至恶心、吐逆 、腹泻等。
实验室检查
1. 通例实验室检查多数正常；严重者外周血白细胞可以升高，中央 粒细胞或嗜酸性粒细胞增多。
2.皮损组织病理学特点急性期表皮海绵水肿，亚急性期泛起棘层肥厚，表皮突增宽延伸 伴角化不全及痂屑，慢性期表皮呈银屑病样增生伴角化亢进及角化不全。真皮急性期浅层血管扩张、充血、乳头水肿，浅层血管周围中度致密混淆细胞，包罗淋巴细胞、组织细胞，偶见嗜酸性粒细胞及浆细胞浸润。亚急性期及慢性期真皮乳头增厚、胶原纤维变粗、红染。3.敏感变应原斑贴试验阳性，且与临床症状相关。
诊断和判别 诊断
凭证 临床特点举行 诊断，仔细询问病史，明确患者相关变应原接触史是诊断的要害。去除敏感变应原后，皮炎可以显着 消退或痊愈可以确诊。病史不典型的变应性接触性皮炎需要与其他类型的湿疹，如特应性皮炎、乏脂性湿疹、间擦疹等湿疹皮炎相判别 ，也需要扫除 浅部真菌病如手足癣、念珠菌病、银屑病、皮肤淋巴瘤等。
治疗和预防
1. 基本治疗必须去除病因，轻度皮炎仅体现为模糊红斑者去除病因后可以不治疗。应详细见告患者可能存在变应原的情形 ，阻止 不良刺激、定期随访，掩护皮肤屏障。
2. 局部治疗中、重度皮炎要凭证 皮损选择合适的外用药。
（1）水疱渗透 性皮损使专心 理 盐水、呋喃西林或依沙吖啶液湿敷。
（2）无渗透 皮损可以使用肾上腺糖皮质激素乳膏或其他非激素类乳膏。面颈部及皱褶部位可以使用钙调磷酸酶抑制剂。干燥脱屑者使用保湿剂。
（3）继发细菌熏染者使用抗生素或防腐消毒剂治疗。
3. 系统治疗
（1）口服抗组胺药。
（2）重症急性如泛发皮损、染发皮炎及系统性接触性皮炎需要应用肾上腺糖皮质激素。
（3）慢性重复不愈的病例可以施行光疗或使用免疫抑制剂。
4.预防彻底阻止 敏感变应原。
预后
明确病因且实时去除病因者多数预后优异 ，否则预后不良。有些变应原如金属中的镍在生涯 情形 中存在普遍 ，难以完全阻止 ，预后较差。