阿达帕林(adapalene)是人工合成的第3代维A酸类药物,其外用剂型为0.1%阿达帕林凝胶。它具有比其他外用维A酸类药物(即全反式维A酸) 更强的抗炎、抗增生和调治表皮细胞分化的能力,而其不良反映并不高于其他同类药物。
阿达帕林外用特殊 是对痤疮有较好的疗效,另外它还可用于治疗其他角化异常性皮肤病。
1、阿达帕林顺应 症
阿达帕林外用特殊 是对痤疮有较好的疗效,另外它还可用于治疗其他角化异常性皮肤病。
痤疮
雄激素刺激引起油脂渗透 增多及毛囊壁异常角化,导致微粉刺形成。脂质富厚的厌氧情形 有利于痤疮丙酸杆菌的滋生 ,使毛囊皮质腺导管被细菌壅闭 。痤疮丙酸杆菌释放趋化因子,导致炎症反映,形成炎症性丘疹及脓疱即痤疮。
寻常型痤疮
阿达帕林作用于角质形成细胞的分化,使毛囊角化正常化,抑制粉刺形成并消融 粉刺,减小毛囊直径,使角质层松散 ,加速粉刺倾轧 ,抑制皮脂腺增生和炎症反映,从而到达治疗痤疮的目的。
毛周角化病
本病是一种遗传性皮肤病,临床体现为针头巨细毛囊角化性丘疹,在毛囊口泛起细小 角栓,是由浓缩的皮脂渗透 物和毛囊的上皮细胞群集 在毛干周围而组成的。皮损发生于毛囊处,不融合。
毛周角化症
阿达帕林存在于水性基质中的悬浮颗粒内,具有特定的巨细,专门渗透毛囊皮脂腺,使活性因素 群集 于病变部位,从而在病变部位发生较强的抑制毛囊口角质形成细胞太过增生角化和调治分化作用。
扁平疣
是由人乳头瘤病毒引起的一种临床上很常见的皮肤病,好发于青壮年面部和手部等部位,体现为数目较多的米粒至绿豆巨细扁平隆起的丘疹,病程长,影响美容。
扁平疣
其病理特征是棘层及颗粒层角质形成细胞增生、体积增大和空泡化,在皮肤外貌形成新生物。维A酸类药物治疗扁平疣的机理尚不清晰 ,可能是由于其起多种作用,包罗从酶水平、前线 腺天生 及环核苷酸等途径影响上皮组织,纠正了扁平疣病理改变,使皮损消逝 。
毛囊红斑黑变病
阿达帕林除了可抑制毛囊口角质形成细胞太过增生和分化以外,还可镌汰 黑素小体输入角质形成细胞,从而抑制酪氨酸酶活性,镌汰 黑素形成。阿达帕林外用增添 了细胞色素P-450、RA-4氢氧化酶的活性,使维A酸转化成无活性的4-OH代谢产物,从而抑制多巴及多巴醌的形成,也就镌汰 了黑素的形成。
面颈部毛囊红斑黑变病
日光性角化病
多见于白种人,白化病患者发生率较高,照射日光、紫外线和放射、辐射等可诱发本病,多发生于晚年 皮肤光袒露部位。最先 体现为日晒皮肤上肤色或淡红色扁平丘疹、小结节或红斑、色素斑等,皮损外貌疣状增殖,成为斑块,外貌可泛起黏着性鳞屑。
日光性角化病
少数患者形成糜烂、溃疡而继发皮角或鳞癌。组织病理可体现为角化太过,角化不全,颗粒层灶性增厚或消逝 ,棘细胞排列杂乱 。表皮中泛起角化不良细胞及不典型细胞,部门皮损与表皮原位癌相似。
使用阿达帕林凝胶治疗的日光性角化病患者的皮损中鳞状上皮非典型增生镌汰 ,镌汰 表皮角化不良,使角质形成细胞趋于正常化,同时颗粒层增厚,表皮中黑素漫衍镌汰 ,黏卵白量增添 。
2、阿达帕林的使用要领
每晚点涂皮损处。刚最先 使用,可以小面积实验。建设耐受以后逐渐扩大面积。随着使用的密度逐渐增添 ,皮肤能耐受的条件 下,甚至可以周全 部涂抹式外用。
3、阿达帕林的清静 性
基础和临床应用研究均批注 0.1%阿达帕林凝胶外用清静 性好。其不良反映如局部烧灼感、红斑、水肿、干燥、脱屑等发生率较低且水平不严重,有较好的皮肤耐受性。
4、小结
总之,阿达帕林作为第3代维A酸类药物,除了具有比全反式维A酸等维A酸类药物更强的调治表皮细胞分化、抑制毛囊口角质形成细胞增生和角化、抑制皮脂腺细胞增生、消融 角栓及粉刺的作用外,还具有较强的抗炎作用。因其奇异 的稳固 性,使其在疗效和耐受性上都较其他维A酸类药物显着 提高。#皮肤康健科普##谣零零妄想 ##头条辟谣#