狂犬病在我国被列为乙类熏染病，一旦发现，就要上报给卫健委。在每年的犬咬伤案例中，儿童占了大多数，不幸时有发生。
“我看到时狗已经扑上去了，只好用脚把它踢开。”
王先生（假名）家住浙江芜湖市，当天下战书 ，7岁的儿子璐璐（假名）在小区楼下玩耍，被突然冒出来的一条黑狗扑咬，导致手部、面部多处受伤，伤口较大。
据王先生回忆，这条狗并不是很大，但却很凶，他情急之下只能用脚去踢。
随后，王先生将儿子送去医院，先是举行 了伤口整理 、面部整形手术，第二天才注射狂犬病疫苗。然而，第四针狂犬疫苗打完没多久，儿子就泛起希奇 的症状。
“那天晚上他一惊一惊的，不敢沐浴 ，不用饭不喝水，说看工具有两个影子，还喘不外气。”
再次送去医院后，专家凭证 病史、症状、发病经由 ，将璐璐确诊为狂犬病，主要缘故原由 是注射时间太晚，而伤口离大脑太近，病毒侵袭很快。
由于狂犬病发作，璐璐泛起急性呼吸循环衰竭，经抢救无效离世。随后，王先生报警，要求狗主人出头认真 ，并将相关职员 告上法院。
最终，璐璐怙恃获得78万元的赔偿。
通过统计疫苗消耗量可以发现，全球每年约4000万人泛起狂犬病袒露，其中狗咬伤占90%，15岁以下儿童的风险最高。儿童的好奇心强，喜欢靠近 小动物，被咬后可能畏惧告诉家长，更容易延误治疗。
一、狂犬病毒——狡诈 的神经杀手狂犬病毒（Rabies Virus）很是狡诈 ，善于伪装，通过皮肤黏膜进入人体后，它会一直 复制，逐步 地壮大队伍，躲过免疫系统的追杀，顺着神经穿过血脑屏障，到达大脑，大量复制，引发一系列神经系统失常症状。
狂犬病又被称为“恐水症”，约有80%的患者会泛起恐水症状，接触水、看到水，甚至听到“水”字时，都市感应极端不适。
这种症状的缘故原由 在于，控制吞咽、呼吸功效的脑组织受到狂犬病毒的攻击，同时，唾液神经核、舌咽神经核和舌下神经核损伤，使得患者在喝水时会吞咽难题 、呼吸难题 ，强烈不适。以是 ，狂犬病患者会异常畏惧水。
二、症状不止是“恐水”恐水是狂犬病的常见症状之一，不外它的症状不止是“恐水”。
国家卫健委宣布的《狂犬病诊疗规范（2021版）》显示，狂犬病发作前会有潜在 期，多数为1~3个月，也有1周内或1年以上的。凭证 临床特点，狂犬病可以分为前中后三个时期。
1、前期（前驱期）
主要体现为乏力、低热、恶心、头痛、急躁、易怒、抑郁等，一连 时间为2~4天。部门患者的伤口愈合后，会泛起瘙痒、麻木、疼痛、虫爬、蚁咬等不适感。
2、中期（兴奋期）
对水、光、风、声等极端恐惧，受到刺激后会泛起咽喉肌痉挛，导致呼吸难题 ，甚至窒息。部门患者异常兴奋，急躁易怒，容易失眠，可能泛起攻击性行为。也有患者会泛起眩晕、流泪、多汗、瞳孔放大、渗透 难题 等症状。兴奋期通常一连 1~3天。
3、后期（麻木 期）
神经兴奋症状有所缓解，但意识障碍越来越显着 ，痉挛阻止 ，头痛强烈 ，最先 陷入昏厥。肌张力下降，全身肌肉弛缓性瘫痪，最终呼吸衰竭，心跳阻止 。麻木 期的一连 时间不长，仅在6~18小时左右。
现在 ，狂犬病缺乏特异性治疗，一旦发病，险些100%殒命 。
三、准确 处置赏罚 才气救命凭证 差异的袒露品级，狂犬病的处置赏罚 方式有所差异。
袒露品级Ⅰ
接触方式：指在皮肤没有破损的情形 下，接触到动物的渗透 物或渗透 物；
处置赏罚 方式：用清水洗濯 袒露部位即可，无需举行 特殊的医学处置赏罚 。
袒露品级Ⅱ
接触方式：没有泛起显着 出血的伤口，或者没有完全愈合的伤口接触到动物的渗透 物、渗透 物；
处置赏罚 方式：首先处置赏罚 伤口，然后实时注射狂犬病疫苗。须要时，还要使用狂犬病被动免疫制剂。
袒露品级Ⅲ
接触方式：属于较量 严重的情形 ，包罗皮肤有显着 的抓伤、咬伤痕迹，并有出血迹象；开放性伤口接触到动物的渗透 物或渗透 物；被蝙蝠咬伤、抓伤。
处置赏罚 方式：首先处置赏罚 伤口，然后使用狂犬病被动免疫制剂，最后注射狂犬疫苗。
对于袒露品级Ⅱ、Ⅲ，患者要先洗濯 伤口，然后连忙 就医。洗濯 伤口的要领如下：
使用肥皂水和流动的清水，交替冲洗伤口15分钟。冲洗时，水流可以稍微倾斜，镌汰 对组织的损伤。若是 伤口较量 严重，短时间内无法就诊，可以一边冲洗，一边用无菌棉球或纱布擦拭伤口，扫除 外貌的附着物。随后用碘制剂或其他皮肤黏膜消毒剂消毒伤口。延伸：能用“疫苗”替换 “球卵白”吗？有的人不明确 ：为什么打了狂犬病疫苗，还要打免疫球卵白？着实 ，这两者有着本质的区别。
狂犬疫苗属于抗原，可以刺激机体发生抗体，防御狂犬病毒，但需要一定的时间。而抗狂犬病免疫球卵白属于外源性抗体，可以直接杀灭伤口上的残留病毒，降低发病风险。
这两者是不行相互替换 的，若是 袒露品级较量 高，一样平常 建议先打球卵白，再注射疫苗。
狗是人类忠诚的朋侪 ，但为了阻止 不须要的贫困 ，养狗人士在遛狗时一定要牵好狗绳，以免误伤他人。怙恃也要教育 孩子，不要去接触他人的宠物，以免被咬伤、抓伤。
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参考资料
[1]狂犬病袒露预防处置专家共识，中华预防医学杂志, 2019,53(7) : 668-679.
[2]狂犬病防治知识问答，中国疾病预防控制中央 ，2018-09-28
[3]为什么打了狂犬病疫苗，还要打免疫球卵白？. 网易康健 .2021-10-12
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