外阴及阴道炎症外阴炎症是妇科常见病，各年岁 组均可发病。由于外阴部袒露在外，又与尿道、肛门、阴道相近 ，与外界接触较多，因此易发生炎症，而且可与阴道炎同时存在。
一、非特异性外阴炎
非特异性外阴炎为一样平常 化脓性细菌引起的外阴炎，多为混淆性细菌熏染，可因外阴不洁或异物刺激而引起。常见病原菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、厌氧菌等。
主诉
外阴瘙痒、疼痛、烧灼感。
诊断
1.临床体现外阴瘙痒、疼痛或灼热感，于运动、性交、排尿、排便时症状加重。缘故原由 主要有阴道渗透 物增多(如宫颈、阴道的炎性白带，宫颈癌的渗透 物)，经血和产后恶露的刺激，尿液、粪便的刺激(特殊 是尿瘘患者的尿液浸渍、粪瘘患者的粪便刺激、糖尿病的糖尿刺激)，经期使用卫生巾的刺激以及穿紧身化纤内裤导致局部透气性差。
2.辅助检查
(1)外阴局部涂片及阴道渗透 物检查：常为一些杂菌，而无滴虫、念珠菌、淋菌、衣原体、支原体等。
(2)细菌作育 加药敏：多为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等。药敏试验可以指导用药。
治疗要点
1.基本治疗急性期应卧床休息，阻止 性生涯 ，阻止 使用引起外阴部刺激的外用药品，保持外阴部的清洁、干燥，改穿棉质内裤并勤换内裤。阻止 摩擦损伤，禁忌搔抓。
2.病因治疗起劲 寻找病因，并给予响应 的治疗。如对糖尿病患者应治疗糖尿病；由尿瘘、粪瘘引起的外阴炎，应实时行修补术；由阴道炎、宫颈炎引起者应起劲 治疗。
3.局部治疗(1)非熏染性外阴炎患者：可选用1：5000高锰酸钾坐浴，逐日 2~3次；或苦参15g、蛇床子15g、白鲜皮15g、土茯苓15g、黄柏15g、川椒6g，水煎熏洗外阴，逐日 1次，10次为一疗程；或可的松软膏涂外阴，逐日 2次；或曲咪新乳膏(皮康霜)涂外阴，逐日 2次。
(2)熏染性外阴炎患者：可选用金霉素或复方新霉素或0.5%红霉素或莫匹罗星(百多邦)或环丙沙星(瑞康)软膏涂患处，逐日 2次。
4.全身治疗熏染性外阴炎急性期须要时针对病原体，可选下列抗生素口服。
(1)甲硝唑400mg，逐日 3次，口服。
(2)头孢氨苄0.5g，逐日 4次，口服；头孢拉定0.5g，逐日 4次，口服；头孢羟氨苄0.5g，逐日 2次，口服；头孢克肟50mg，逐日 3次，口服；红霉素0.25g，逐日 4次，口服；罗红霉素150mg，逐日 2次，口服；克林霉素300mg，逐日 3次，口服。
5.物理治疗
(1)急性期：
1)紫外线治疗：局部紫外线照射，第一次用超红斑量(10~20个生物剂量)，如炎症控制不知足 ，逐日 再增添 4~8个生物剂量，急性期控制后可隔日照射1次，直至痊愈。
2)超短波治疗：可用单级法，距离4~6cm，无热量，每次5~6分钟，逐日 1次，炎症逐渐控制后可改用微热量，每次5~8分钟，逐日 1次。
3)微波治疗：用圆形电极，距离10cm，电流30~60W，每次5~10分钟，逐日 或隔日1次。
(2)亚急性期：
1)超短波治疗：单级微热量每次10~15分钟，隔日1次，10~15次为一疗程。
2)微波治疗：圆形电极，隔离10cm，电流90~100W，每次15分钟，隔日1次。
3)红外线治疗：距离40cm，每次20~30分钟，逐日 1次，8~12次为一疗程。
4)坐浴：用1暶5000高锰酸钾液，水温40左右，每次15~30分钟，逐日 1次，5~10次为一疗程。
二、前庭大腺炎
前庭大腺炎又称巴氏腺炎，是多种细菌熏染引起的前庭大腺炎症。前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部，其直径为0.5~1.0cm，腺体启齿 处位于小阴唇与童贞膜之间的沟内，在性交的刺激下，渗透 黄白色黏液，起润滑作用。
因剖解 部位特点，在性交、流产、临盆等情形 污染外阴部时，病原体容易侵入而引起炎症反映，称前庭大腺炎。急性期病原体首先侵占 腺管，腺管呈急性化脓性炎症，腺管启齿 往往因肿胀或渗透 物凝聚而壅闭 ，脓液不能外流，积贮而形成脓肿，称前庭大腺脓肿。
主诉
外阴局部肿胀、疼痛、灼热感、行走未便，有的患者有渗透 物增多，脓性渗透 物，大、小便难题 。
诊断
1.临床体现急性期患侧外阴部疼痛、肿胀、灼热感，常伴有发烧等全身症状。脓肿形成时，疼痛加重。引起熏染疼痛的常见病原体为内源性病原体(葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肠球菌)及性撒播 疾病的病原体(淋病奈瑟菌及沙眼衣原体)，以育龄妇女多见，且多发生在单侧。
2.辅助检查可在前庭大腺启齿 处及尿道口、尿道旁腺各取渗透 物作涂片及细菌作育 (包罗厌氧菌作育 )查病原菌，同时行药敏试验指导治疗。
治疗要点1.基本治疗有全身症状及急性期者应卧床休息，保持外阴部清洁。
2.局部治疗应保持外阴部清洁、卫生，同时可加用红外线及微波理疗，亦可选用清热解毒中药如蒲公英10g、紫花地丁10g、金银花10g、连翘10g，煎汤局部热敷，逐日 2次，或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，逐日 2次。
3.全身治疗因病原菌多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混淆熏染，故多选用广谱抗菌药物或联适用药，如：头孢氨苄或头孢拉定0.5g，逐日 2次，口服；左氧氟沙星片0.1g，逐日 2~3次，口服；庆大霉素注射剂8万U，逐日 2次，肌内注射；青霉素80万U，逐日 2次，肌内注射，及甲硝唑0.2~0.4g，逐日 2次，口服。亦可凭证 药敏试验效果 选用。病情轻者适口 服，病情重者应予静脉用药，以促使炎症吸收，症状好转。
4.切开引流及造口术有脓肿形成时，应连忙 切开引流并行造口术。
由于 单纯引流仅能暂时缓解症状，切口闭合后炎症可重复发作，或日后形成脓肿。若无条件也可穿刺抽脓，并注入青霉素20万~40万U。
温馨提醒 ：外阴炎症若是 是熏染性子 的是一定要用药治疗的，不要硬抗也不要以为 羞怯而不去就医，这样只会使病情重复或者加重。另外，患者一定要在专业医生的详细检查后做彻底的治疗，不要自行购药服用，以免适得其反。