皮脂腺囊肿这个名字，
应该许多人都听说过。
甚至到现在，许多医生都市说“你这个是皮脂腺囊肿”，就是民间俗称的“粉瘤”。但现实 上，这个名称是不合适的。
原先以为该病跟皮脂腺扩张，形成潴留有关，现在 来看并非云云 。从起源上讲着实 与皮脂腺没有半毛钱关系。角质囊肿的内容物是脱落软化的上皮角质，肉眼上看和皮脂腺渗透 的脂质较量 相像，以是 以往临床上习惯性称为皮脂腺囊肿。
着实 真正起源于皮脂腺的囊肿很少见，占所有皮肤源性囊肿的0.1%，我们之前所给各人讲述的胸前的那些疙瘩——多发性脂囊瘤，才是一种真正的“皮脂囊囊肿”。
下面给各人聊聊所谓“皮脂腺囊肿”中最常见的一种——“表皮囊肿”。
表皮囊肿
又称表皮样囊肿或上皮囊肿。
这个病在我们一样平常 生涯 中很是很是的多见。
是一种发生在真皮内的含有角质的囊肿，囊肿的壁，就是我们明确 的包膜由表皮组成。
许多是原发性的（也就是说现在 讲不清晰 确切缘故原由 ），部门跟外伤后诱发有关，现在 以为 表皮囊肿可能是单胚层源性的真性良性肿瘤。
中央 的小黑点很典型
表皮囊肿在皮下，触摸的话，可以移动，有弹性，橡皮样硬度，肉眼可见的就是隆起皮肤的一圆形肿物，靠近 正常肤色，直径数毫米至数厘米。部门囊肿中央有小黑点，挤压可从小孔中流出干酪样角质物。一样平常 不痛不痒，全身任何部位都可以长，尤其是面颈部和胸背，有时也会发生在睾丸，而外伤性表皮囊肿多见于掌跖。囊肿生长速率 缓慢，长到一定水平后就不再生长了，内里 内容物主要是角质。
角质囊肿中90%属于表皮囊肿
。以是 若是 遇到一个皮肤囊肿的病人，不思量 其他因素，你打上表皮囊肿的诊断，恭喜你十有八九都市“蒙对”
超声检核对部门诊断有资助。
继发熏染
有时发生无菌性炎症或继发熏染，体现为红肿热痛，囊肿在短期内显着 变大，无意 发生囊肿破碎 ，诱发真皮的异物性炎症反映。
有少少数的可发生基内情 胞癌、Bowen病、鳞状细胞癌。
之前我们讲过《五花八门的脂肪粒》所提及的粟丘疹，病理上就是一种迷你版的表皮囊肿。
对于此病的治疗，若是 囊肿不影响雅观 、不是摩擦部位、没有急性的体积转变 、没有破溃的话，可以不予处置赏罚 ，做好随访视察即可。
若有 泛起炎症反映，甚至化脓、破溃，需要先抗炎治疗，红肿消退囊肿变小后手术切除。
对于较小的囊肿，使用二氧化碳激光也能取得较好效果，尤其是履历 富厚的专科医生，会尽可能把包膜处置赏罚 清洁 。
彻底切除或破损 表皮衬里可镌汰 复发。
下面说一下跟表皮囊肿较量 容易混淆的囊肿。
皮样囊肿
一样平常 出生或者5岁以内就泛起此病。
由外胚层异常闭合所致。是一种特殊的成熟畸胎瘤。
此囊肿相对较硬，部门横跨皮肤，呈半球样的隆起，部门在皮下。囊肿最先 很小，运动度较大，缓慢增大后可与下方组织黏连，不能移动。
好发于外胚层闭合线处，如眉外侧1/3、眼眶、鼻、头皮、乳房、颈中线等。
皮样囊肿与表皮囊肿最大的区别在病理上，前者的囊壁上除了角质上皮外，尚有 种种皮肤隶属器。
毛根鞘囊肿
又称毛发囊肿，和表皮囊肿同属于角质囊肿。
相对少见，属于毛根鞘型角化，由不含粒层的鳞状上皮衬里，内含无定型角质物（毛发角卵白）。
有家族史，常染色体显性遗传。
临床跟表皮囊肿类似，70%以上病例有多个囊肿，常中年期发病，女性更多，绝大多数发生在头皮。
少少数泛起恶变，即恶性增殖性外毛根鞘囊肿。
以上几种囊肿，要明确诊断的话，还需进一步病理检查。
王音，浙江省嘉善一院主治中医师，结业于天津中医药大学，09年最先 从事皮肤性病科事情，对种种常见皮肤病有较富厚的临床诊治履历 ，在通例中西药物的基础上善于 针灸、埋线等针对疑难病例的治疗，特殊 对于湿疹、痤疮、肥胖等有自我的看法和治疗要领，经常取得不错的临床疗效。
朱敏刚
皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优异 皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了富厚的临床履历 和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病
举行 了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下战书 （美容皮肤科）
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