春天是“扁桃体炎”的高发季节，反重复复的发作，造成了许多人不小的烦恼。身边有的朋侪 扁桃体发炎每年都要犯上3-5次，每次都发高烧，输液才气收效，一直纠结要不要把它割掉。到底要不要对扁桃体“下手 ”呢？北京向阳医院耳鼻咽喉头颈外科主管护师杜晶燕来为各人解答。
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●“闹腾”的扁桃体是一道主要 防线
在讨论是否要割掉扁桃体之前，我们先来看看扁桃体在那里 。杜晶燕先容 ，在咽喉部的深处，有一个由淋巴组织组成的组织，叫咽淋巴环。咽淋巴环由相互交通的四个部门组成，划分是鼻后方的咽扁桃体（又称腺样体）、舌根处的舌扁桃体、两腭弓之间的腭扁桃体及咽鼓管口处的管扁桃体。它详细 位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内，左右各一，因其形态中医称之为“乳蛾”或“喉蛾”，为咽淋巴组织中最大者。
我们俗称的扁桃体为腭部可见的腭扁桃体。这也就是为什么看病时，医生总是会对患者说“来，看看喉咙，啊……”，很主要 的一部门就是看扁桃体。扁桃体不行小觑，它是一免疫活性器官，能发生淋巴细胞和抗体，是细菌和病毒等病原体进入体内的一道主要 防线。
●医生会建议割掉扁桃体有五点缘故原由
一是急性扁桃体炎重复发作或虽无重复发作，但曾引起咽旁系熏染或扁桃体脓肿者，可实验 扁桃体切除术，急性扁桃体周脓肿时也可思量 手术。重复发作的频率是指，经医生确诊每年发作2-3次以上，一连 发作2-3年以上可视为重复发作。
二是纵然没有经常发炎，但扁桃体太过肥大（三度及以上），故障了吞咽呼吸及发声，或因此导致患上壅闭 性睡眠呼吸暂停低通气综合征，可给予切除。
三是下颌角淋投合肿大不明缘故原由 者；不明缘故原由 的低热及其他扁桃体源性疾病，虽然扁桃体仅有稍微 病变，甚或在视诊上看不出病变，也思量 做诊断性扁桃体切除术，以澄清病因。对病灶性扁桃体炎多主张早期切除，在急性肾炎的早期实验 扁桃体切除术已不列为禁忌，但4-8周病情稳固 后手术较妥。否则可能泛起“激惹”征象 。对于慢性肾炎，肾功效不全者，手术应审慎 。并发风湿性心脏病者，扁桃体手术以早做为佳。伴有慢性扁桃体炎的风湿性枢纽炎者，实验 扁桃体切除术后半数以上可获疗效。低热未查出其他缘故原由 ，而扁桃体有显着 慢性炎症者可思量 手术；纵然无慢性炎症可见，也可试行手术。
四是其他扁桃体疾病如扁桃体角化症，良性肿瘤等可举行 扁桃体切除；对于恶性肿瘤应审慎 选择顺应 症及手术规模。
五是一些其他情形 ，好比白喉带菌者经非手术治疗无效时可切除扁桃体并继续治疗和视察；作为某些手术的前驱手术，如腭咽成形术，茎突截断术等。
●哪些情形 下不建议割除扁桃体？
第一，急性扁桃体炎发作后不满两周不宜割除。通常在发作后2-4周后实验 手术较为合适，但若发作频仍 ，不能久等，可思量 在发作消退后数日实验 ，术前术后均应使用抗生素。
第二，造血系统疾病及凝血功效减退者不宜手术，除非有条件实验 周密的术前检查和准确 的术前术后治疗者。
第三，显著的高血压未能控制，患者心脏有严重疾病，且代偿性能不良者，不宜切除扁桃体。
第四，老人及4岁以下儿童没有特殊情形 不做手术。妇女月经时代 或月经前3到5天内不宜手术。
第五，干燥性咽炎患者，除非扁桃体病变严重，最好不行手术，因常在手术后症状会加重。
■特殊 提醒
10岁-30岁人群 易高着急 性扁桃体炎
急性扁桃体炎多见于10岁-30岁之间的青少年，50岁以上和4岁以下患者较少见。主要致病菌是乙型溶血性链球菌，临床上细菌和病毒混淆熏染也较多见，也可见厌氧菌熏染。
治疗原则是卧床休息，流质饮食和多饮水，而且要增强营养。咽痛较剧高热时，可以口服解热镇痛药。而抗生素应用是主要的治疗要领，青霉素是首选抗生素，凭证 病情轻重接纳差异给药方式，一样平常 应用5-7天。
新京报记者 刘虹麟 图片泉源 视觉中国 编辑 岳秀气 校对 柳宝庆