特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被以为 是一种系统性疾病。已往 30年全球规模内AD患病率逐渐增添 ，并在非致命性皮肤疾病中疾病肩负位列第一。
2020年新版共识指出：外用糖皮质激素（TCS）仍是AD的一线疗法。控制炎症就是预防熏染，在无显着 继发熏染征象时口服抗菌药物无效，有明确熏染时可短期使用抗菌药物。
有这些情形 泛起小心 特应性皮炎1.特应性皮炎患者有一些有助于疾病诊断的特征性体现，包罗皮肤干燥、鱼鳞病、毛周角化、掌纹症、眼睑湿疹、手部湿疹、乳头湿疹、汗疱疹、唇炎、复发性结膜炎、眶下皱褶、鼻下和耳根皱褶处湿疹、皮肤白色划痕征、出汗时瘙痒等。
2.患者同时有其他特应性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎，或者对部门食物卵白、肉、奶、坚果等或对吸入物，如粉尘螨、屋尘螨等过敏。
3. 若是 患者有家族过敏史，若家族成员中有特应性皮炎、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。
总之，若是 有以上皮肤特点，再加上本人或家族有过敏性疾病病史，应嫌疑 特应性皮炎，实时就诊。
差异年岁 段特应性皮炎患者的皮疹位置
婴儿期特应性皮炎典型位置
儿童期特应性皮炎典型位置
成人特应性皮炎典型位置
特应性皮炎诊治的常见误区看到“激素”两个字许多人就会发怵，以为 弊大于利，以为 皮肤会对外用激素药发生依赖，还会发生种种各样的副作用，以至于许多患者不愿意使用外用激素。因此现在 在特应性皮炎的治疗中，遇到 最多的不是滥用激素问题，而是不敢用激素问题。
现实 上，外用糖皮质激素是特应性皮炎的一线治疗，种类多、疗效好、价钱自制、清静 。
特应性皮炎的蹊径 治疗基础治疗：康健教育，使用保湿润肤剂，寻找并阻止 或回避诱发因素（非特异因素、过敏原回避等）。
轻度患者：凭证 皮损及部位选择 TCS/TCI对症治疗，须要时口服抗组胺药治疗合并过敏症（荨麻疹、过敏性鼻炎）或止痒；对症抗熏染治疗。
中度患者：凭证 皮损及部位选择 TCS/TCI控制症状，须要时湿包治疗控制急性症状；TCS/TCI自动 维持治疗，NB-UVB或UVA1治疗。
重度患者：住院治疗，系统用免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯，短期用糖皮质激素（控制急性严重顽固性皮损），Dupilumab,UVA1或NB-UVB治疗。
特应性皮炎常见外用药物治疗（1）糖皮质激素
一线治疗外用糖皮质激素，凭证 患者的年岁 、皮损性子 、部位及病情水平选择差异剂型和强度的糖皮质激素制剂，以快速有用 控制炎症，减轻症状。
不良反映：外用糖皮质激素可引起一定的皮肤不良反映，如皮肤萎缩、毛细血管扩张、膨胀纹、多毛症、激素性痤疮、细菌熏染、紫癜等。恒久大面积应用有时也可导致全身不良反映，如医源性肾上腺皮质功效不全、库欣综合征、精神神经症状、青光眼、白内障及月经周期杂乱 等。
这提醒 我们，不能由于 思量 到药物的不良反映就畏惧用药，也不能为了控制症状而随意用药，思量 到药物的作用和不良反映，可以接纳分阶段治疗要领，即对于慢性或较厚的皮损外用时选用较为强效的糖皮质激素制剂，短期控制病情后，改用弱效的制剂或非激素药物。
（2）钙调治神经磷酸酶抑制剂
外用钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）是治疗和控制各期AD的二线药物，在其他治疗疗效不佳或泛起不良反映时的选择。但在某些特殊部位，如面部、皱褶处，也可思量 作为一线治疗。现在 主要的药物有1%吡美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏。TCI不导致皮肤萎缩，可上顽皮 肤屏障相关基因表达，增添 皮肤含水量，镌汰 经皮水分丢失，施展 修复皮肤屏障的作用。
不良反映：不良反映主要为局部烧灼和刺激感，大部门患者可随用药时间延伸 而逐步消逝 ；部门患者（特殊 是急性期时）不能耐受药物刺激反映，建议先用 TCS控制急性症状后，转换为TCI维持治疗。
（3）紫外线疗法
是治疗AD的有用 要领，适用于中重度成人AD患者慢性期、苔藓化皮损，控制瘙痒症状及维持治疗。优先选择清静 有用 的窄谱中波紫外线（NB-UVB）和中大剂量 UVA1 治疗，配合外用糖皮质激素及保湿剂。
注重 ：紫外线治疗不宜与外用钙调磷酸酶抑制剂团结 。
（4）过敏原特异性免疫治疗
只管 证据级别不高和研究的异质性较强，仍有较多的研究证实，尘螨过敏原特异性免疫治疗可有用 改善病情，降低疾病严重度和镌汰 复发次数，降低患者发生气道过敏的风险，尤其是对尘螨过敏且病情严重的AD患者。建议治疗周期大于3年。
小结AD治疗的目的是缓解或消除临床症状，消除诱发或加重因素，镌汰 和预防复发，镌汰 或减轻合并症，提高患者的生涯 质量。正规和优异 的治疗及疾病治理可使AD症状完全消退或显著改善，患者可享受正常生涯 。
随着PDE-4抑制剂的泛起，治疗特应性皮炎有了新突破。PDE-4抑制剂属于小分子、非激素抗炎药，可以通过降解环磷酸腺苷及提高其细胞内水平，加入调控促炎性细胞因子的释放，镌汰 促炎症递质的发生，从而到达控制特应性皮炎炎症反映的效果。