宝宝发烧很常见，但对于家长们来说，每一次都备受煎熬。
退热药怎么用？
某月龄能针对性用什么药？
最大剂量为几多？
在什么状态下使用最佳？
怎样 判断恬静 度？
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近期，国家呼吸系统疾病临床医学研究中央 和中华医学会儿科学分呼吸学组等学术机构组织相关专家撰写了《解热镇痛药在儿童发烧对症治疗中的合理用药专家共识》，将以上问题都重新做了界定。
用药与照顾护士会更清晰。
发烧并不是什么“疾病”
许多人以为 ，发烧、咳嗽也是疾病，和伤风一样。
以是 宝宝一发烧，家长们就想着赶忙退热，只要体温正常，那就证实 病好了。
但现实 上，发烧只是疾病的一种体现，是人体调动免疫系统反抗疾病时，体现出来的一种症状。
好比伤风、肺炎、毛细支气管炎等都市体现出发烧的症状。
退热并不是为了“退”
都烧到38℃了，烧厉害了，赶忙给娃吃点退烧药！
只要体温降下来了，就没啥大事了。
体温咋还降不下来呢？
体温是否能作为唯一的用药尺度？退热药的使用就是为了降低体温吗？
我们一直都想错了。
发烧只是一种心理 机制，自己并不会导致病情恶化或者神经系统损害，这也就意味着体温的崎岖并不能直接与病情是否严重挂钩，而降温治疗也并不能降低发烧性疾病的病死率。
使用退热药主要是为了改善宝宝的恬静 度，并不是单纯的只为让体温降下来。
而体温的崎岖并不能作为用药的唯一参考尺度，宝宝的恬静 度同样很主要 。
我国2016版《中国0至5岁儿童病因不明急性发烧诊断和处置赏罚 若干问题循证指南》推荐：对＞2月龄、儿童体温≥38.2℃，或因发烧导致不恬静 和情绪降低时，可以使用退热药物。
若是 ＞2月龄的宝宝精神状态好，39℃也可以继续视察，若是 精神状态不佳，那38℃就要用药了。
对于＜2月龄、体温＞38℃的宝宝，建议起劲 就医。
n 怎样 视察宝宝的恬静 度？
主要是从宝宝的精神、情绪、进食、运动等维度来举行 ，推荐这种要领：《新生儿疼痛与不适量表》。
当宝宝最先 泛起2、3分值内的状态，就可以思量 给宝宝用药了。
n 怎样 用药？
现在 ，海内外推荐的最清静 婴幼儿退热药，只有对乙酰氨基酚和布洛芬，用法如下：
特殊 提醒 ：
1.肝功效异常伴发烧时可选用布洛芬。
2.肾功效损伤中度及以上异常或肾功效不全患儿伴发烧时禁用布洛芬，须要时可选用对乙酰氨基酚。
3.布洛芬不用于心功效不全、心力衰竭患儿的解热镇痛治疗，须要时可选用对乙酰氨基酚。
4.出血性疾病患儿伴发烧时，需权衡利弊，须要时可选用对乙酰氨基酚等对凝血功效影响较小的药物。
5.川崎病急性期应用大剂量阿司匹林抗炎治疗，无需使用其他解热镇痛药。
6.对乙酰氨基酚等解热镇痛药在G6PD缺乏症的患儿属禁忌。
一样平常 退热药物使用后多在30~60分钟后体温才会最先 下降，家长们不要心急，万万 不要在短期内重复用药，统一 种因素 的一定要距离 4小时以上！
不外，用药只是为了缓解宝宝的恬静 度，想要彻底让宝宝好起来，找对病因，凭证 病因治疗才是要害。
n 用药的注重 事项
1. 这几类药物不推荐使用
安乃近、乙酰水杨酸、保泰松、羟基保泰松、吲哚美辛、阿司匹林（克感敏、优散痛、去痛片、安痛定）、赖氨匹林、尼美舒利（瑞芝清、尼美舒利颗粒）、氨基比林等。
2. 不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬团结 或交替使用
这两类药物都属于抑制下丘脑体温调治中枢而起到退热的效果，虽然团结 使用，降低体温的效果会好一些，但并不能提高宝宝的恬静 度。
最主要 的是，两者团结 使用会增添 药物不良反映的风险。
两者交替使用的话，也可能会增添 给药的禁绝确性。
但若是 宝宝用药后，在4小时内一连 没有热退或者再次泛起发烧，而且伴有精神状态差的话，可以思量 换另一种因素 的药物。
但这仅限于这种情形 ，家长们不能由于 心急、焦虑而给宝宝交替用药或者加大剂量，这对于宝宝的疾病恢复一点用都没有。
3. 不推荐退热药与含有退热药的复方伤风药一起用
两者团结 使用着实 就是在重复用药，若是 药物过量还会有肝肾损伤的风险，好比小儿氨酚黄那敏颗粒中含有对乙酰氨基酚因素 ，两者一起的用的话，存在药物过量的风险。
4.2月龄以下的婴儿、新生儿禁用退热药
新生儿和婴幼儿的肝肾功效发育还不健全，对非甾体抗炎药的转化渗透 ，较年长的宝宝及成人相对慢，药物蓄积容易造成肝肾损伤，甚至造成不行逆的组织结构变性坏死。
对于2月龄以下的宝宝，我们在前面也提到了，若是 体温高于38℃的话，一定要实时去医院。
5.特殊情形 下的用药
这部门的内容相对来说较量 重大 ，今天我们主要相识 一下较量 常见的一些情形 ：好比热性惊厥、接种疫苗后的退热处置赏罚 。
Ø 热性惊厥：现在 有证据批注 ，退热药并不能阻止热性惊厥的发作，对于有热性惊厥或癫痫的宝宝泛起发烧时，凭证 上文中所强调的原则举行 处置赏罚 就行。
Ø 接种疫苗后：现在 并不推荐在接种疫苗后预防性使用退热药物，由于 退热药预防性使用可能会降低疫苗接种的免疫反映和效果，但若是 泛起发烧，凭证 我们讲过的基本原则举行 退热处置赏罚 就行。
n 这几种物理退热要领不行取
老偏方退热，最常用的就是酒精擦身、退热贴等要领。
像酒精擦身这种太过、大面积使用物理要领冷却身体的，会导致人体通过增强产热（寒战）和进一步镌汰 散热（皮肤毛细血管缩短 ，立马肌缩短 泛起鸡皮疙瘩）来战胜 物理降温的作用。
意思就是反而起了反作用，而且这种要领还可能会使宝宝的不适感加重。
除此之外，酒精挥发后会通过肺泡膜吸收，还可能通过皮肤吸收，导致中枢神经系统中毒。
以是 这种要领并不推荐！
现在很受妈妈们喜欢的退热贴，现实 上也是物理局部退热的一种。
从商家的先容 上看，退热贴的基本原理就是通过高分子水凝胶中的水汽挥发，从而带走热量到达降温的效果。
这样的效果用冷敷毛巾也能做到，退热贴只是为了让宝宝更恬静 ，并不能到达降温的目的。
从想要降温这个层面来说，也不推荐使用。
但若是 宝宝用了以为 很恬静 ，而且也没有泛起过敏的情形 ，那用上倒也可以。
但不要在宝宝刚发烧、手脚冰凉的时间 使用，这个时间 宝宝的体温处于上升期，用上反而会让宝宝感应不惬意 ，等到宝宝的手脚热了，想贴也是可以的。
除了这两种，像冰水灌肠、冷水擦身等要领都不建议使用。
现在 各国指南中都提到物理退热的效果着实 并欠好，以是 并不能作为通例的退热手段来用。
岂非 除了用药就只能看着宝宝难受吗？
着实 ，家长们可以接纳下面的照顾护士方式来改善宝宝的恬静 度，好比：
² 温水外敷宝宝额头
² 温水浴
² 镌汰 穿着的衣物
² 用风扇或者其他方式降低室内温度
若是 手脚冰凉，就代表体温要升高，这个时间 是建议增添 穿盖，不要去给孩子擦拭。
当宝宝手脚热了之后，就代表体温基本到达岑岭了，这个时间 可以给宝宝擦拭、沐浴 、镌汰 穿盖。
当宝宝发烧泛起下面这些情形 时，就应该实时去医院。
1.3月龄以下孩子，有发烧迹象，尤其是腋温凌驾38℃。
2.孩子天天 发烧39℃以上凌驾三天。
3.孩子发烧后泛起神色 欠好、发蔫、急躁不安或昏睡。
最后 ：
宝宝发烧着实 并没有那么恐怖 ，家长们无需太过焦虑，但也不能掉以轻心，亲近 视察宝宝的状态是十分主要 的。
在使用药物时，临床上需要遵照 5R原则，即合适的病人(right patient)、合适的药物(right drug)、合适的剂量(right dose)、合适的给药时间(right time)和合适的给药途径(right route)。
这同样适用家长在家自行用药时，岂论是给药时机（恬静 度、年岁 、体温），照旧给什么药、多大剂量等，都需要严酷 与审慎 。