大河报·大河客户端记者 房琳 闾斌 通讯员 汤剑燕 牛鹏磊 文图
阅读提醒 ：年轻女子体检发现胸腔重大 肿瘤，主人浑然不知。三门峡一医院胸外科手术团队乐成实验 手术，切除了长在胸腔内的重大 畸胎瘤。
而让手术团队惊讶 的是，藏于女子胸腔内的畸胎瘤内惊现上万颗褐色球形小颗粒，巨细相同，犹如 颗颗珍珠一样平常 。
除此之外，该畸胎瘤位置特殊，与患者的心脏、肺部、自动 脉等主要 器官细密 粘连，“整个切除历程，就像完好揭下一枚标签一样，要做到既不残留肿瘤，又不损伤粘连器官，历程阴险 无比……”三门峡市中央 医院胸外科主任医师楚社录说。
病例：
拳头大肿瘤“攻克”胸腔，与心脏细密 粘连
今年30多岁的贾女士是山西省平陆县人，一直在三门峡市区上班。身体一直 康健的她，在一次体检中意外发现胸腔长有肿瘤。
今年8月22日，贾女士在体检时，经胸部X线检查发现，右侧胸腔上方有一个拳头巨细的阴影。为明确诊断，进一步做了CT检查，效果 提醒 ，阴影是胸腔肿瘤，极有可能是畸胎瘤，且与旁边的心脏、肺等主要 器官细密 粘连。
8月24日，贾女士入住医院胸外科。
据该院科室主任医师先容 ，CT检查提醒 胸腔的肿瘤直径约10厘米，临床上属于重大 肿瘤。更糟糕的是，肿瘤位于右侧胸腔上方，其根部与心脏、自动 脉、上腔静脉细密 粘连，右侧又与右上肺等主要 器官细密 粘连。
“若是 肿瘤继续增添 ，就会榨取 到这些主要 脏器，继而泛起胸闷、心慌、气短等症状，不光会损失 劳动能力，最终将危及生命。”医生说。
然而，若要切除该肿瘤，它与周围主要 器官的细密 粘连即是一项“大磨练 ”。
“既要把肿瘤切清洁 ，又要让主要 器官不受损，其中的难度可想而知。”医生体现，由于 该肿瘤与周围组织的剖解 关系很是重大 ，尤其是粘连住了患者的心脏和自动 脉等部位，术中一旦受损，随即会泛起大出血，危及生命。
术前检查发现，贾女士患有血虚 ，正处于月经来潮期，属手术禁忌，医疗团队举行 纠正贾女士血虚 等术前准备。
因手术难度大，风险高，医生征求贾女士意见，也可请医院的外聘专家来做，贾女士体现信托 该医院。
手术：
巨瘤内惊现上万颗“珍珠”，用刮匙小心整理
经术前讨论，医疗手术团队制订了两种手术方案。
第一种方案：经右胸肋间微创小切口实验 手术。
此方案的优点是，因肿瘤绝大部门位于右侧胸腔，便于显露。弱点 是，疏散肿瘤根部的粘连处较难题 。
第二种方案：胸骨正中小切口实验 手术。
这一方案的优点是，肿瘤根部易显露，易疏散心脏、自动 脉等处的粘连。弱点 是，瘤体显露不理想，处置赏罚 与肺部的粘连部位较量 难题 。
“两种手术方案，两个手术部位，需要做出最佳选择。”医生说，因粘连的心脏与自动 脉等部位更要害，最终决议 选择了第二种手术方案。思量 到患者是年轻女性，为了手术切口形状 的雅观 ，医生决议 术式改用胸骨正中小切口，这比传统的胸骨正中手术切口长度短了一多数。对患者来说，创伤小了，愈合快了，虽然，给手术团队增添 了难度。
9月5日上午9时，贾女士被推进手术室。
打开胸腔后，手术团队顺遂 找到肿瘤。因肿瘤过大，为易于手术，手术团队需先将肿瘤切开，取出内容物，来增添 手术显露。然而，当医生将肿瘤切开一个小口后，惊呆了!
“发现肿瘤内里 竟是上万颗球形半透明颗粒，密密麻麻挤在一起，巨细匀称 ，像是一粒粒小珍珠。”据医生先容 ，畸胎瘤在胸外科手术中较量 常见，一样平常 的畸胎瘤内常见为毛发、牙齿、骨骼等物，这么特殊的内容物，他从医33年来也是第一次见。
畸胎瘤被切开后，内里 的“珍珠”已有部门撒落，为防止其掉入胸腔内造成污染，主刀医生和手术团队用刮匙，战战兢兢 地一点点将瘤内的内容物整理 清洁 。
切除：
像揭标签一样一点点剥离，历程阴险 无比
瘤体内容物被整理 清洁 后，紧接着即是切除畸胎瘤，这也是手术中最难的一部门。“不仅要求手艺 高，还需要格外仔细 和准确，做到既不残留，又不损伤。”
“就像揭标签。”医生将整个手术历程做了个形象的比喻。
“一样平常 生涯 中，各人要将一枚标签完好无损地揭下来很难题 。在这台手术中，不仅切除肿瘤不容易，而且历程阴险 无比。”医生说，因该肿瘤与周围组织的剖解 关系很是重大 ，粘连严重，且粘连部位也全为主要 器官，一旦在切除历程中泛起损伤，可引发大出血等阴险 情形 。若切除不清洁 ，会导致复发。
医疗手术团队不急不躁，用疏散钳、铰剪、电刀等手术器械，一点点将粘连处脱离 ，再一点点切除，无任何肿瘤残留，粘连的器官和血管也掩护完好。
整台手术共一连 了2个小时，仅切除历程就占去了一个多小时。
术后，畸胎瘤病检效果 为良性，瘤内“珍珠”检测为层状角化物。
现在 贾女士已处于康复期。
知识链接
什么是畸胎瘤呢?
据医生先容 ，畸胎瘤是胎儿发育初期一些没有发育成熟的胚胎细胞增殖生长成的肿瘤，是最常见的纵隔肿瘤之一。
畸胎瘤多发于20岁~40岁青壮年，男女发病率无差异，多发于前上纵隔。
畸胎瘤内可包罗有骨骼、牙齿、肌肉、纤维组织，甚至可包罗肝、肺、胸腺等。临床上多在胸部透视或摄片时发现。
早期肿瘤体积较小，可无任何症状，若肿瘤长大后可榨取 周围器官，会引起如胸痛、咳嗽、气喘等症状。畸胎瘤与支气管相通时，病人可咳出毛发等物质，肿瘤入侵肺脏则可引起咯血、肺炎甚至肺脓疡，少数病人肿瘤侵及心包可引起心包炎或心脏压塞等。
“因此各人做好定期体检很主要 ，及早发现及早治疗，可阻止 之后的贫困 和痛苦。”医生说。
泉源 ：大河客户端