一、头皮银屑病:头皮银屑病可单独发生,也可与躯干、四肢银屑病同时泛起,但多数情形 下头皮皮损先于躯干、四肢皮损泛起,此时,判别 诊断就显得十分主要 。
1、束状发:此为头皮银屑病的特征性皮损,体现为头皮鳞屑性红斑,其上头发呈束状,但不泛起脱发。泛起此皮损,银屑病的诊断基本可确立。
银屑病
2、石棉状糠疹:体现为头皮厚积鳞屑,呈石棉样外观。对石棉状糠疹的归属,有种种差异的看法:有些学者以为 是自力 的疾病;有的以为 是脂溢性皮炎。据我视察,此种皮损往往与躯干、四肢银屑病陪同泛起,应为银屑病的体现。
3、前额发际红斑:前额发际处红斑也是头皮银屑病的体现之一。
4、头皮弥漫性红斑:有时头皮皮损融合成片,甚至满布头皮。
二、粘膜银屑病:常发生于龟头和包皮内面,亦可见于口腔及眼结膜等处。体现为龟头和包皮内面境界清晰 的平滑干燥性红斑,刮之有白色鳞屑。发生于颊粘膜、硬腭、齿龈、舌等处口腔的损害为乳白色、灰白色、或灰黄色的丘疹或环形斑片,基底浸润,周围红晕,外貌浸渍糜烂,或有舆图舌。
银屑病
三、尿布银屑病:特异性地见于2-8个月婴儿,体现为尿布区鲜红色、境界清晰 的斑片,经局部治疗皮损可消退,但成年后可能泛起银屑病损害。
四、掌跖银屑病:可单独见于掌跖,亦可与其他部位银屑病同时发生。体现为掌跖境界清晰 的角化斑块,斑片上可有点状白色鳞屑或点状凹陷,因皮损较厚,可引起皲裂。
五、指甲银屑病:近端甲母质角化不全导致指甲顶针样改变;甲母质中部受累形成白甲;若是 整个甲母质受累则甲会泛起白色易碎的外观,容易脱落。远端甲床甲下角化不全形成甲黄色黑点,呈“油点”,或“油滴”样外观。甲下角化太过性增厚类似于甲真菌病。此外,尚可泛起甲混浊、甲横沟、甲纵嵴、甲板不平、甲疏散,或整个甲板畸形。
银屑病
六、屈侧银屑病(反向性银屑病、反转型银屑病):银屑病皮损常态下多漫衍在躯干、四肢的伸侧,如只有肢体屈侧耳后、乳房下、腋窝、腹股沟、臀沟等部位受累则称为屈侧银屑病,亦称“反向性银屑病”,或“反转型银屑病”。
七、单侧银屑病:银屑病皮损一样平常 漫衍对称,如只有肢体单侧受累,则增添 了判别 诊察的难度。近期有报道:静脉曲张的小腿处可泛起银屑病皮损;既往带状疱疹部位可泛起银屑病损害。