宫颈癌是全球最常见的女性恶性肿瘤之一，严重威胁着如花女性的康健，但也是现在 唯一病因明确、且可以通过HPV疫苗接种及定期筛查实现早期发现、早期治疗的恶性肿瘤。
没有无缘无故的病，研究发现，90%的宫颈癌病例都是由人乳头状瘤病毒（HPV）导致。HPV型别凌驾100种，WHO已明确与癌症相关的高危型别有13种。宫颈鳞癌中以HPV16型为主，而在宫颈腺癌中以HPV18为主，所占比例高达32%—50%。
宫颈癌的三级预防是什么？2017年中国《子宫颈癌综合防控指南》明确指出，一级预防的主要措施是开展康健教育和适龄女性接种HPV疫苗；二级预防是对25岁及以上女性定期开展宫颈癌筛查、宫颈癌前病变的诊断与治疗；对于已经接种过HPV疫苗的女性仍然需要定期举行 筛查；三级预防主要是凭证 临床分期开展相宜 的手术、放疗、化疗及迁就疗法。
接种了HPV疫苗就万事大吉了吗？不是的，该筛查照旧要筛查。由于 接种疫苗现在 尚不能预防所有高危HPV型别，因此，有性生涯 的小主，无论是否接种过疫苗都需定期举行 宫颈癌筛查，以实现早诊早治。
我为什么要筛查宫颈癌？
宫颈癌的主要体现就是阴道异常出血，可是 和大多数癌症一样，宫颈癌的早期阶段总是来得静悄悄 。此时，筛查就显得尤其主要 ，宫颈癌或癌前病变早期经手术、放疗、化疗等治疗后通常可以治愈。
现在 有两种手段可以用于宫颈癌的筛查，划分是宫颈细胞学检查（Papanicolaou Test, Pap）以及人乳头瘤病毒检测（HPV test）。简朴而言，HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒熏染，TCT则是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常转变 ，也就是说HPV是查缘故原由 ，TCT是看效果 。医生会凭证 小主的年岁 和病史划分选用其中的一种或两种举行 筛查。
宫颈细胞学检查绝大部门是TCT检查，由医生通过使用鸭嘴阴道窥器袒露女性的宫颈，用刷子或刮片从子宫颈网络 细胞。随后染色、镜下视察，确定是否存在癌细胞或癌前细胞，以The Bethesda System（TBS）系统陈诉效果 。
HPV检测同样需要医生使用小刷子取材来自女性宫颈的细胞样本，以剖析 其是否熏染了HPV病毒，尤其是HPV16、HPV18等高危亚型。这些亚型的HPV病毒能够熏染宫颈细胞，并有可能引发宫颈癌。
孕期遇到TCT异常，该怎么办？
TCT是新柏氏液基细胞学手艺 的英文缩写， TCT陈诉的效果 主要分为以下7种：
1.未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)：体现宫颈细胞正常，无需特殊处置赏罚 。
2.不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)：体现宫颈细胞可能发生了病变，细胞学检查效果 为ASCUS的患者可以连忙 行HPV检测进一步评估，也可在6-12个月后重复行细胞学检查。
HPV检测效果 阴性则一年后复查，HPV检测效果 阳性转诊阴道镜检查。半年到一年后重复细胞学检查的患者，检测效果 阴性通例筛查，检测效果 ASCUS及以上转诊阴道镜检查。初筛细胞学效果 为ASC-H、LSIL和HSIL的患者直接转诊阴道镜检查，初筛细胞学效果 为AGC的患者行阴道镜检查+宫颈管搔刮+HPV检测。
3.非典型鳞状细胞不扫除 高度鳞状上皮内病变(ASC-H)：体现宫颈细胞发生了癌前病变或癌，但细胞的异常不够确切诊断，对于细胞学ASC-H，岂论HR-HPV是阳性或阴性，均应直接转诊阴道镜检查和活检确诊。
4.低度鳞状上皮内病变(LSIL)：体现宫颈细胞可能发生了低级此外癌前病变，一样平常 需要阴道镜下宫颈活检进一步确诊。
5.高度鳞状上皮内病变(HSIL)：体现宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变，需要举行 阴道镜下宫颈活检确诊。
6.非典型腺细胞(AGC)：体现宫颈管细胞发生了一些病变，需要举行 阴道镜检查及宫颈管组织病检确诊。
7.鳞状细胞癌：体现宫颈细胞已经发生了癌变，若能明确组织类型，陈诉为角化型鳞癌，非角化型鳞癌等。
有身是女性一生中一段特殊且主要 的时期。孕期遇到TCT异常，该怎么办？
妊娠期TCT的效果 为ASC-US的 处置赏罚 ：可以凭证 上述非孕期的处置赏罚 ，也可以延迟至产后处置赏罚 。21-24岁女性可选择细胞学随访。
妊娠期TCT的LSIL处置赏罚 ：可以遵照 上述非孕期的处置赏罚 ，若孕妇不接受阴道镜检查，也可以延迟至产后处置赏罚 。
其他的效果 ，孕妈妈的处置赏罚 同上面的非孕期。可是 孕妈妈再做阴道镜检查时，不行以做宫颈癌的搔刮术和子宫内膜的诊刮术。
参考文献：魏丽惠, 赵昀, 沈丹华,等. 中国子宫颈癌筛查及异常治理相关问题专家共识(二)[J]. 中国妇产科临床杂志, 2017.
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