10月23日上午，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会20周年庆暨2021泛珠三角头颈肿瘤岑岭论坛在穗启动，来自天下 规模的头颈肿瘤专家配合前沿手艺 理念。
“在头颈部位肿瘤中，多数发病率是稳固 且呈下降趋势的。可是 口咽癌、甲状腺癌的发生率正在上升。在口咽癌中，熏染HPV病毒16、18两型的患者比例正在增添 ，这两型病毒的一连 熏染，除了导致女性子宫颈癌的发生率增添 ，也会导致口咽癌的风险。”广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主委、中山大学肿瘤防治中央 头颈科副主任宋明教授体现。
口咽癌HPV病毒阳性增多
接种疫苗能预防
宋明教授告诉南都记者，相较于10年前而言，他所在的专科团队每年接治的口咽癌患者一年不足20例，属于典型的小众恶性肿瘤。但最近几年的口咽癌、扁桃体癌患者每年都有50例以上。
“年轻化、男性多、年轻女性患者100%HPV病毒熏染阳性”。据悉，这一特点和西欧 医疗蓬勃 国家的趋势较量 类似 。“同样在10年前，我们检测出来的口咽、扁桃体癌的患者中，HPV病毒阳性的占比只有10%以上。现在，不少大的医学中央 ，尤其是广州、上海的大中央 的熏染率占比达40%-50%。”
以前人们更多的熟悉 是，HPV16、18型病毒熏染是造成女性子宫颈癌发生的元凶。现在 越来越多的研究发现，其在口咽癌的发生和希望 中的加入度也很是高。“而且HPV病毒的土地意识很浓，它往往也就能在口咽、舌根、扁桃体位置群集 、肇事、致病，往上它无法在鼻咽部检出，往下则在喉部很少会被发现。”
宋明教授体现，从这个意义上看，通过实时接种宫颈癌疫苗，除了能资助预防女性宫颈癌，也能资助预防口咽癌，尤其是HPV病毒熏染相关口咽癌的发生率。现在 业已上市的疫苗中，无论是二价、四价、九价都很是好的笼罩了16、18两型高危型别。“2017年揭晓 的美国针对口腔口咽部位HPV熏染情形 举行 HPV疫苗接种研究，效果 提醒 接种疫苗后口腔口咽HPV熏染率降低88%。”
既然称之为癌，口咽癌也有着癌症的不少共性。好比发病隐匿，早期症状稍微 容易被忽略。不少被诊断出口咽癌的患者，往往是由于 颈部淋投合肿大就医，患者本人的咽部不适并不显着 。“患者泛起的咽痛、咽部不适感，往往和通俗 的慢性咽炎区别不大，特殊 容易被忽略。”
对化疗敏感
机械人手术可提升治疗效果
在口咽癌发病率呈上升趋势的同时，现代医学对于口咽癌的治疗手艺 、手段也在迭代升级，疗效也在一直 提升。
口咽癌是一种对放化疗敏感的肿瘤，这就意味着通过化疗和放射治疗后，患者多能获得较长的生涯 期。同时，随着手术机械人的引进和普遍 应用，经口实验 口咽癌机械人手术，其对肿瘤的完整切除，往往也能到达很好的根治性效果。“手术方式和放疗相比，远期的副反映要少，而且越发经济。”
若是 凭证 传统的化疗+放疗，一连 性、多周期的放射治疗自己的破费 是较大的，总用度可能需要10万以上。但传统的手术或者机械人手术，其破费 要少，要更为经济。国际不少研究发现，单纯手术或者化疗团结 手术治疗的生涯 期方面并不输于化疗团结 放疗。
“手术治疗不会泛起放疗容易引发的口干、张口难题 等远期不良反映，事实 放疗再精准，仍然可能对肿瘤周边的正常器官、组织造成危险 。而机械人手术则更为精准，凭证 我们现在的资料经口机械人治疗口咽癌2年的生涯 期到达96%，HPV熏染的病例到达100%。”
随着PD1等抗癌新药的一直 研发，其在治疗口咽癌方面的疗效也正在被证实。宋明教授团队对口咽癌患者使用了免疫+化疗的新辅助治疗，快要80%的患者泛起了靠近 完全缓解的效果。随着研究的深入，一部门患者通过恒久的免疫组合治疗，用更小的创伤获得更大的收益并不是梦想。
虽然治疗手段一直 刷新 ，前进 ，但对恶性肿瘤的早期诊断、早期发现照旧癌症防治的要害。“发现单侧颈部淋投合肿大，而且硬性包块长时间不用退的话，淋投合穿刺思量 鳞癌转移的话，就应该思量 口咽癌的排查了”，宋明教授建议。
采写：南都记者 王道斌