人人有耳屎，弄清洁 就可以了，而杭州某公司20多岁的女人小林(假名)近两个月却为此痛苦又尴尬，辗转几家医院左耳中的“耳屎”怎么也掏不尽，更夸张的是，小林还泛起耳痛，听力下降等症状。
辗转多家医院后，小林终于找到了病因，可她被吓得掉了眼泪——这些除不尽的耳屎，居然和瘤有关系?
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掏不尽的“耳屎”让女人痛苦又尴尬
一周前，浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任、主任医师苏立众专家门诊来了年轻女人小林，只见她捂着左耳，没精打彩。原来，小林近两个月因左耳闷闷的在杭州多家医院诊断为耵聍(俗称“耳屎”)栓塞，举行 外耳道冲洗等措施，但耳闷症状并未缓解，反而泛起了左耳道疼痛并逐渐加重，同时听力也在一直 下降。
“蛮漂亮的小女人，怎么耳屎多得老跑医院，不会与不卫生有关呀!”自己痛苦不堪，同事们在背后风言风语，这让小林难受又尴尬。经人推荐，小林来到苏立众主任专家门诊。
术前耳道险些被堵塞
耳屎是怎么形成的?不少人以为，多是灰尘等进入耳道或不卫生造成，着实 ，人外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色黏稠的渗透 物称耵聍，也就是耳屎。
苏立众主任经由 详细询问病史后，接纳视频耳内镜检查，发现小林的左耳外耳道口肉芽增生，险些完全堵塞外耳道，扫除 部门肉芽后进一步检查外耳道有白色豆渣样组织。凭证 富厚的临床履历 ，苏立众以为 这很可能是外耳道胆脂瘤。没想到，一听是瘤，小林吓得”哎呀”一声轻喊，随即眼泪突眶而出。
“你先别哭呀，胆脂瘤并不是真正的肿瘤，可以手术除去的。”苏立众主任忙慰藉泪眼婆娑的小林别主要 ，并简朴先容 此少见疾病的前因后果 ，然后开具了颞骨CT检查。
手术中
不出所料，颞骨CT检查显示小林左侧外耳道胆脂瘤，已挤压破损 左侧听骨链，且与左侧颈静脉及面神经管等主要 结构关系亲近 ，以是 小林疼痛症状显着 ，左耳听力已有显着 的下降。
一切明晰 ，小林如释重负松了口吻 。苏立众主任评估小林的病情及心情后，体现尽快手术为好。于是，他及主治医师刘越徉，急诊为小林行全麻下视频耳内镜辅助下耳后径路左侧外耳道胆脂瘤切除术，手术彻底将左耳胆脂瘤扫除 ，病理也最终确诊为胆脂瘤。术后，小林耳痛等症状完全缓解，十分兴奋。
ct片
外耳道胆脂瘤早期易误诊漏诊
苏立众先容 ，耳道胆脂瘤属于少见病，各年岁 段均可发病，中晚年 人多见，多为单侧发病;临床视察较中耳胆脂瘤少见，约占其1/30～60， 10万住民 年发病率约为0.15～0.3。
苏立众在门诊
外耳道胆脂瘤并非真正的瘤 。它由外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶、上皮包裹等所形成的囊状团块，乍一看，确实有点像耳屎。常堵塞于耳道骨部。由于胆脂瘤呈膨胀性生长，周围骨质长时间受压、破损 、吸收，导致外耳道扩大。主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的普遍 破损 ，引起听力下降，甚至引起颅内外严重并发症，应实时取除。
该病早期一样平常 无显着 不适，后期可泛起耳堵塞感、听力下降，若继发了熏染，还会泛起耳痛、流脓(血)性渗透 物，伴特殊臭味等症状。检查时可以见到外耳道内有灰白色或黄色角卵白碎屑、上皮样物堵塞，外貌被多层鳞片状物包裹，外耳道皮肤充血、肿胀、糜烂，可伴有肉芽形成。须要时还可做颞骨CT检查，以确定是否有骨质破损 。
“外耳道胆脂瘤的诊断需要团结 患者病史，查体，耳镜和CT检查明确。其临床上体现的外耳道局灶性侵蚀，炎症反映和角化物群集 并不具有特征性。因此早期易误诊漏诊，需要和坏死性外耳道炎、恶性肿瘤、外耳道壅闭 性角化病、朗格汉斯巨细胞增多症等相判别 。”
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苏立众说，在治疗上，常可直接器械去除或行外耳道冲洗去除，如病变难以扫除 则需在全麻内镜或显微镜辅助下手术治疗。在预防方面，苏立众建议：
1、平时注重 耳部卫生，戒除挖耳等不良习惯。凡有耳部湿疹、耳疖肿、化脓性中耳炎者，应格外注重 耳道局部的清洁 与干燥，耳痒时不要搔抓，可以用3%硼酸酒精滴耳液涂擦耳道。
2、耳部有壅闭 或炎症时切忌水洗。若有污物或痂皮群集 ，实时到医院找专科医生取出。
3、夏日 是游泳季，外耳道壅闭 并外耳道炎症时榨取 游泳。此外，耳朵进水后会把耳屎泡涨，堵住耳朵，不实时取出就会泛起闷涨感，引起耳鸣、耳痛、听力下降，严重的会引起鼓膜穿孔、中耳炎等。以是 建议在游泳前先整理 耳屎，以防耵聍栓塞。
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泉源 ：钱江晚报
编辑：刘宛如