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话不多说，直接上图
▲图片泉源 网络
是不是以为 很常见？似乎就是自己的鼻子对差池？
由于 这个疾病真的很常见，诊断是很是明确的——脂溢性皮炎。
那它的发病机制是什么呢？
现在 尚不清晰 其详细 的病因。脂溢性皮炎和痤疮纷歧样，并不是一种皮脂腺疾病，且患者的皮脂渗透 速率也没有加速。
但只管 云云 ，皮脂腺似乎和脂溢性皮炎照旧密不行分，由于 病变基本上都好发于皮脂腺数目 较多以及皮脂腺较大的部位，好比鼻翼两侧、眉毛、外耳道、头皮等部位。
QA
那脂溢性皮炎一定是见于油性皮肤吗，就是油性皮肤的专利吗？
答：谜底 是否认的，着实 不少脂溢性皮炎的患者往往体现为皮肤干燥、脱屑等。
那事实 皮脂腺到底在脂溢性皮炎的发病中干了些啥事呢？
答：有学者推测可能是皮脂腺为马拉色菌的茁壮生长缔造了有利的情形 而施展 作用。
那脂溢性皮炎，需要检测马拉色菌吗？
答：没有太大意义，由于 马拉色菌本就是一种嗜脂性（靠皮脂为生）的微生物，是正常皮肤菌群的组成部门。
然鹅，支持马拉色菌加入脂溢性皮炎病因的直接证据是很有限的，现有研究也并未证实受累个体中皮肤的马拉色菌密度更高，也未证实马拉色菌的皮肤定植强度与脂溢性皮炎的严重水平相关。
之以是 许多人以为 支持马拉色菌在脂溢性皮炎中施展 一定作用，可能是由于视察到大多数治疗有用 的药物具有抗真菌活性。
又一次的然鹅，凭证 一些研究效果 批注 ：未能证实外用酮康唑治疗后马拉色菌定植镌汰 ，因此之以是 有用 ，有可能是使用 抗真菌药物的非特异性抗炎症作用。
算了，已经绕晕，智商要报警了，不说这个鼻子沟沟到底怎么红的，我们就说怎么让它能够不红。
那到底该怎么办呢？
主要有三点：抗炎、抗真菌和角质剥脱。
一、抗炎症
1.外用激素药物，一样平常 选择弱效的外用激素药膏，例如：氢化可的松、地奈德，直至症状改善，然后逐步 减量维持，预计一谈激素，许多人头就甩得像萝卜一样，着实 任何药物都存在一定的风险，只要规范使用激素药物照旧较量 清静 的。
2.若是 确实很抵触激素药物，也可以选择钙调磷酸酶抑制剂，好比说0.03%他克莫司和0.1%吡美莫司，天天 晚上使用一次，刚最先 使用可能会有稍微 的刺激和灼热，一样平常 一连 使用3-5天以后基本上都能够耐受。
二、抗真菌
1.2%酮康唑乳膏或者其他唑类药物，逐日 1-2次。
2.二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂，每周使用2-3次。
3.1%环吡酮乳膏，天天 1-2次。
4.对于较量 重的或者较量 难治的，可以口服抗真菌药物，伊曲康唑（建议医生指导下用药）。
三、角质剥离
水杨酸，天天 一次或者隔天一次，直到局部的症状缓解，随后每周2-3次举行 维持治疗。
PS：除了上述这些药物以外，甲硝唑凝胶（天天 两次，一连 8周）也是有用 的。
对于难治性脂溢性皮炎并同时伴有显着 皮脂溢出的患者，也可以思量 低剂量（0.1-0.3mg/kg/d）口服异维a酸软胶囊，因其有明确的致畸作用，以是 用药时代 以及停药一个月内一定要严酷 避孕，而且需要在专科医师的指导下用药。
脂溢性皮炎通常始于青春期和成年期，而且在一生中具有复发缓解相交替的历程。纵然在治疗乐成后，复发也很常见，以是 后续的维持治疗是很是要害的。
脂溢性皮炎可以使用护肤产物吗？
虽然是可以的，而且更应该注重护肤，由于 脂溢性皮炎的患者自己就存在面部炎症，再加之可能之前也有滥用或者不规范使用护肤品的履历 ，导致皮肤屏障受损，以是 患者常有皮肤紧绷、干燥等敏感性皮肤的主观症状。
该怎样 护肤呢？
1. 清洁：选择温顺 的洁面产物，着实 不知道怎么选，可以用温水洁面，面部洗濯 时行动要轻柔，就像看待自己的初恋一样。
2. 保湿：因地制宜，因时制宜，使用差异的保湿产物，不管是保湿乳液照旧保湿霜剂，只要能够到达保湿的目的，使用以后感受皮肤较量 恬静 即可。
3. 防晒：遵照 abc原则，a就是最好的防晒，也就是不被晒到，b就是遮挡防晒，好比说戴帽子或者打遮阳伞，c就是涂抹防晒霜。
着实 UVA和UVB抑制马拉色菌种的生长并导致夏日 症状改善（脂溢性皮炎往往在严寒干燥的冬季加重），以是 适度晒太阳对于脂溢性皮炎也是有利益的，但一不注重 就晒黑了或者晒伤了。
封面图源：创可贴
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本文数据更新于2019年10月21日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者举行 科普
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