我是湿疹，我不致命，我让人厌恶 的那一部门在于我的不行预知性——来无影去无踪。
相较量 于确定的危险，人对于未知的工具总是越发存恐惧，让我跻身于最受人厌恶 的疾病一列。
编辑
我的实质是免疫功效的杂乱造成的不适当 炎症反映引起的皮肤损伤。
到底怎样才气让我清静 下来，逐步 消逝 ?在湿疹高发的秋冬季节，今天科普的主角是我。
本期特邀嘉宾↓
编辑
李福伦 博士
上海中医药大学隶属岳阳中西医团结 医院皮肤科主任副主任(主持事情)，主任医师，副教授。善于 接纳中西医团结 要领治疗湿疹、银屑病、带状疱疹、痤疮、慢性皮肤溃疡、色素性疾病等。
01
湿疹是什么？
现代医学以为 ，我的本质，是发生于表皮或真皮浅层的炎症。作为一种临床常见的急慢性炎症性皮肤病，我的发生，是一种“内外夹击”的效果 ：身体内部因素和外界情形 因素的配合作用下，免疫功效杂乱 ，皮肤屏障损伤。
内在因素
包罗遗传因素、血液循环障碍、代谢异常、精神因素、慢性熏染等。其中，我最为依仗的是“遗传因素”。
编辑
编辑
外在因素
包罗种种过敏原、致病微生物、情形 改变等外来刺激。外界情形 冷暖湿润、物理刺激，或太过清洁，都市让皮肤屏障受伤，皮肤菌群失调，表皮免疫系统被激活，引发炎症反映。
炎症反映使皮肤瘙痒，“抓搔——瘙痒——抓搔“的一连 刺激，进一步加重皮肤损伤，成为一种“恶性循环”。
编辑
内部因素使得我们的相遇“掷中 注定”，外部因素则是我每次活跃的导火索。
大千天下 纷骚动扰，既然我们注定相遇，许多时间 你要学会平和地看待我，让我对于你不惬意 的影响降到最低，而不是执着地寻找外部情形 的那一个导火索。
02
怎么判断得了湿疹？
也许你还在纠结和犹豫，困扰你的事实 是不是 “湿疹”？那么，我详细 的体现都有哪些呢？
我的典型症状：重复发作的多形性皮损和瘙痒。狡诈 如我，在差异阶段又会有皮肤干燥和渗透 的差异体现。
凭证 皮损特点及病程是非，我被分为急性、亚急性和慢性湿疹。我的发病可起于任一阶段，并在你不留心时，悄悄转化为其它阶段。
急性湿疹
常发生于婴儿时期（1~2岁），1岁前发病者约占所有 患者的50%左右。可发生于体表各处，好发于头面、两颊、耳后、枢纽伸侧、阴部等，对称漫衍。
可以看到丘疹、水疱、红斑，麋集 漫衍，溃破后有渗透 、糜烂；还会见到一大片融合的皮疹，向外扩散，瘙痒强烈 。继发熏染会加重皮肤炎症，形成脓疱。
编辑
亚急性湿疹
常发生于儿童期、青少年与成年期，由急性炎症生长而来。此时的皮损较量 厚，十分干燥，面积减小，炎症反映减轻，主要以小丘疹、鳞屑、结痂为主，陪同较轻的瘙痒。
如处置赏罚 不妥或再次受到刺激，可加重，甚至急性发作。病程太长，也可生长成为慢性湿疹。
慢性湿疹
常发生于青少年与成年期，可由急性及亚急性湿疹生长而来，也可因一连 稍微 刺激，体现为恒久慢性皮炎。
皮损特点为角化显着 、浸润肥厚，伴抓痕、色素岑寂 、血痂等，瘙痒时有时无。此时病情容易重复，治疗不妥可急性发作或缱绻终身。
虽然全身都可以成为我的发病部位，但有时我也会局限性泛起在某些特殊部位
❖我经常侵袭手部，皮损体现为界线 不清、角化显着 、浸润肥厚，甚至干裂，可陪同手指侧瘙痒性水疱泛起。
❖耳后、耳轮和外耳道，是我喜欢隐藏的地方，这里皮脂渗透 兴旺 ，可见为红斑、丘疹、水疱、渗透 、结痂和皲裂。
❖哺乳期女性乳头、乳晕泛起界线 清晰 的暗红斑，伴有糜烂、渗透 或结痂，瘙痒显着 ，也是我在作祟。
❖我还可见于外阴、肛门等处，皮损体现为红肿、渗透 、糜烂，也会强烈 瘙痒。
编辑
03
湿疹可能和哪些疾病混淆？
特应性皮炎
特应性皮炎有小我私人 或家族过敏性疾病病史（如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等）；血清总IgE升高，外周血嗜酸性粒细胞升高，过敏原特异性IgE阳性等。
急性期可有湿疹样的皮损，好比大量渗液、瘙痒强烈 ，慢性期常见皮肤干燥、皮纹加深，苔藓样肥厚的皮肤。
接触性皮炎
接触性皮炎有明确接触史，皮损局限于接触部位；形态单一，炎症较湿疹重，可有大疱、坏死；病程较短，去除病因后可自愈不复发；斑贴试验阳性。
神经性皮炎
神经性皮炎皮损多为扁平丘疹，麋集 成片，呈苔藓样变；发病以神经精神因素为主；发病集中在颈项、眼睑、腰骶部及肘膝枢纽伸侧。
04
湿疹的治疗战略
作为一种慢性重复性疾病，我的治疗不能急于求成，要有持久作战的准备！首先，要明确治疗目的不是短期内消除疾病，而是恒久控制症状，只管 阻止 诱因，防止复发，改善生涯 质量。接下来再看看进一步的治疗方案：
患者指导：
由于本病恒久重复发作，需要起劲 治疗，应建设起优异 的医患关系，教育患者相识 湿疹的诱发因素，临床特点及治疗原则。
基础治疗：
婴儿应注重 饮食营养，提倡母乳喂养；衣物以恬静 、保暖、宽松、透气为宜；戒酒，忌食辛辣刺激食物；注重 清洁，应增强皮肤滋润照顾护士，出门防晒，掩护皮肤屏障功效。
局部治疗：
外用糖皮质激素是首选药物。皮损较轻推荐使用弱效糖皮质激素；中度皮损推荐使用中效糖皮质激素；皮损严重或重度肥厚性皮损推荐使用强效糖皮质激素；弱效或中效糖皮质激素一样平常 应用于儿童及面部、皮肤皱褶部位皮损。
此外，钙调神经磷酸酶抑制剂在临床中也体现出较好疗效。对顽固、严重、肥厚性皮损，可选用封包治疗。药物外用治疗要遵医嘱，注重 剂量、疗程。
物理治疗：
主要是光疗，适用于慢性湿疹的维持治疗，可控制瘙痒症状。临床上优先选择清静 有用 的窄谱中波紫外线（NB-UVB）和中大剂量UVA1治疗。
系统治疗：
当皮损部位瘙痒严重时，可选用抗组胺药物；继发细菌熏染者加用抗生素；继发病毒熏染者，选用抗病毒药物治疗。
外用药物和物理治疗无法控制者，可选用免疫抑制剂，如糖皮质激素、环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
05
中医药特色疗法治疗湿疹
中医药特色疗法是我的一大克星，中医内治法与外治法团结 经常使我从泉源上深受重创，无力作恶。须要时，中西医团结 使用效果更佳！
编辑
中医内治法
❖急性期以清热利湿为主，常以龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤为主方。渗液显着 加苦参、泽兰、泽泻，大便干结加大黄、厚朴。
❖亚急性期以健脾利湿为主，常以除湿胃苓汤或参苓白术散为主方。纳呆重（中医术语：指胃口欠好）加神曲、麦芽；腹胀可加香附、佛手。
❖慢性期以养血润肤为主，常以当归饮子或四物消风散为主方。血虚加黄精、制首乌；皮损粗拙加鸡血藤、丹参；瘙痒重加乌蛇、乌梅、五味子。
中医外治法
❖急性期：地肤子、苦参、马齿苋、黄柏、荆芥等清热止痒的药物沐浴 ，或使用皮肤康洗液、复方黄柏液涂剂外洗以清热、除湿、解毒、止痒。
❖亚急性湿疹：冰黄肤乐软膏、三黄洗剂、黄连软膏、3%黑豆馏油外用以清热、润燥、解毒、止痒。
❖慢性期：除湿止痒软膏、青黛膏、七参连湿疹膏、5%硫黄软膏、10%~20%黑豆馏油软膏外搽以清热、除湿、润燥、止痒。
06
湿疹患者的一样平常 注重 事项
湿疹急性期应该严酷 阻止 皮损处受到刺激，榨取 搔抓，榨取 热水及碱性洗涤液沐浴 。
编辑
沐浴 频次建议每周2-3次，不行太过清洁，清洁后应需要涂抹保湿身体乳。
编辑
饮食宜清淡，禁食辛辣、腥膻等刺激性、热性食物（例如牛羊肉、生姜、辣椒、桂圆、龙眼、荔枝、红枣等）。
在湿疹的急性发作时代 ，预防注射应推迟延后。
系统治疗时，泛起病灶应实时起劲 处置赏罚 。
编辑
07
常见问题
Q:
湿疹熏染吗？
A:
湿疹是皮肤炎症性的疾病，不会熏染。
Q:
湿疹病人能沐浴 吗？
A:
急性湿疹的病人，皮肤会有破溃、渗液，沐浴 会加重皮肤熏染，因此不能沐浴 。亚急性、慢性湿疹的病人，若是 皮肤外貌没有破损，可以沐浴 。
建议每周2-3次，不行太过清洁，水温不宜过热。洗完澡后需要涂抹身体乳，涂抹时匀称 、渗透，将身体乳“揉进”皮肤。
Q:
秋冬季节湿疹多发的缘故原由 ？怎样 预防？
A:
秋冬季节的湿疹多为干燥性湿疹，也称皮脂缺乏性湿疹。发病与天气 干燥、皮肤屏障受损、经皮水分丢失增添 及皮脂渗透 镌汰 等有关，故应注重润肤照顾护士。
这时间 的湿疹好发于手足背、上肢、小腿伸侧，皮损特征为皮肤干燥伴糠秕状脱屑，一样平常 无渗透 。预防措施包罗阻止 接触过敏，穿着保暖透气衣物，保持皮肤清洁，重视保湿保湿保湿（主要 的事情说三遍）。同时要注重 调整饮食作息。
Q:
湿疹治疗需要使用激素类药物吗？有什么注重 事项？
A:
外用糖皮质激素是湿疹局部治疗的一线药物。应凭证 年岁 、皮损分期、炎症水平，在医师指导下选择合适的外用激素。临床多选用中、弱效糖皮质激素，皮肤娇嫩部位应阻止 使用强效糖皮质激素。面部吸收较强，使用应控制在2周内，其它部位应小于4周，逐渐减量。
还应注重 外用糖皮质激素的不良反映，包罗皮纹、紫癜、多毛、色素岑寂 、口周皮肤炎及其他系统的并发症。
较严重的湿疹，系统使用糖皮质激素也是须要的，扫除 系统使用糖皮质激素的禁忌后，可静脉补液或口服，能较快减轻皮肤炎症，缓解皮肤瘙痒。
系统使用糖皮质激素需在医生指导下用药，并逐渐减量，切记不能自行停药！否则会前功尽弃。
Q:
婴幼儿湿疹的一样平常 照顾护士？
A:
湿疹大多数在婴幼儿时期发病，皮损常发于面部两颊，也可累及枢纽屈侧等其他部位。
婴幼儿瘙痒时难以控制地用手抓挠皮损部位，故应保持双手清洁 、剪短指甲，并尽可能阻止 接触湿疹部位。穿着纯棉透气衣物，并注重 勤换洗勤消毒。沐浴 要求同上文提到的内容。
饮食方面建议母乳喂养，保持二便通畅，睡眠富足。同时应注重 栖身 情形 透风 ，防止室内过于湿热或严寒干燥，阻止 接触刺激过敏原。药物治疗可选用外用中药浴，只管 阻止 使用强效激素类药物。
编辑
总结
湿疹是发生于表皮或真皮浅层的炎症。典型症状为重复发作的多形性皮损和瘙痒，看上去有点恐怖 ，但不会熏染。
预防和应对措施中我们力所能及的是：保湿保湿保湿！（不要小气 涂抹润肤乳，涂抹的时间 周边没有湿疹的部位最好也笼罩到）。