玩游戏的人都知道NPC吧
不外今天小科要说的NPC
可不是游戏里的
而是一种癌症的简称
鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）
是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，多发生于鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝，是我国常见的恶性肿瘤之一。在我国，以华南地域发病率最高，北方地域少，其发生率主要与熏染、遗传和情形 等因素有关。
犹记得6年前
小科的一个亲戚就被查出鼻咽癌
虽不知是哪种因素引起的
但幸亏实时治疗，现在已经恢复康健
不外在放疗时代 ，也是遭受 了许多痛苦
那为何鼻咽癌要选择放疗而不是开刀呢？
苏州科技城医院放疗科主任宦坚说
鼻咽癌的治疗上接纳多学科、综合治疗的模式，有妄想 、合理地制订 个体化综合治疗方案，有助于提高治疗的效果和鼻咽癌患者的生涯 质量。放射治疗是鼻咽癌的唯一根治性治疗手段，化疗及靶向治疗的加入可进一步提高鼻咽癌的治疗效果。
鼻咽癌对放疗很是敏感
放疗是其首选的根治性治疗手段
早期鼻咽癌经单纯放射治疗即可治愈
而中晚期鼻咽癌通常需要选择
放射治疗团结 化疗、靶向甚至免疫等
综合治疗模式才气取得更好的疗效
该院放疗科拥有近3000平米的放射治疗大厅
现在 配备美国Varian医用直线加速器1台
可做四维治疗、拉派治疗、立体定向放疗等
Eclipse治疗妄想 系统2套、Pinnacle妄想 系统1套
飞利浦大孔径CT等国际先进的放疗装备
同时，还引进复旦大学隶属肿瘤医院章真教授的放疗团队
特殊 在头颈部肿瘤方面相助细密
有较强的实战能力并形成MDT团队作为支持
为患者提供优质的医疗资源
集放化疗同步和靶向、免疫治疗即是一身的综合治疗模式
病例一
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52岁的张先生是鼻咽癌晚期非角化鳞癌未分化型 T3N3M0 ⅣA期，在接受治疗同时请复旦大学隶属肿瘤医院专家陆雪官教授指导治疗方案，举行 了诱导化疗，同步放化疗加靶向等治疗，在医护职员 规范化治疗和照顾护士下，到达临床治愈效果后出院，定期于门诊复查，直到2年后的今天病情稳固 如初。
病例二
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今年40岁的魏女士，外院诊断鼻咽癌晚期非角化未分化型 cT3N3M0 ⅣA期伴锁骨区域淋投合转移，于我院行含中高危淋投合引流区根治性放化疗，历程顺遂 ，患者病情获得优异 缓解。
鼻咽癌的放射治疗通常要求需要一连 做6-7周
对于接受治疗的患者来说这个历程较漫长
由于 由于鼻咽的剖解 位置邻近 放射敏感器官
如腮腺、视神经、视交织、耳蜗、脑干、额叶
不行阻止 发生不良反映
包罗急性不良反映和晚期不良反映
急性不良反映
包罗皮炎、黏膜炎、口干、味觉改变、胃肠道反映等，急性不良反映在数周后显着 改善，但3-4级放射性损伤会一连 更长时间，口干在放疗后一连 存在。
晚期不良反映
晚期不良反映包罗皮肤反映、肌肉软组织纤维化、口干、龋齿、鼻窦炎、听力下降、张口难题 、放射性骨坏死、脑神经损伤、脑脊髓损伤、垂体功效低下、第二原发肿瘤等。
今年60出头的徐女士是鼻咽癌非角化性癌未分化型 cT3N1M0 Ⅲ期，在我院同步放化疗后举行 口腔疼痛治疗，徐女士年岁 较大依从性较差，口腔黏膜白斑、口腔溃疡、恶心吐逆 情形 严重，而且她心理较抵触住院接受治疗，经由 医护职员 配合仔细 耐心宣教与督促患者治疗上的医嘱执行，在口腔照顾护士上，针对患者详细 情形 详细 剖析 ，配以适合徐女士现在 情形 的4种漱口液（氟康唑片、康复新、利多卡因和庆大霉素配制），并指导、督促、勉励她坚持治疗，我们强调身心同治，医护职员 疏导患者不良情绪，配合坚持渡过难关，徐女士口腔黏膜炎好转后出院，随访相识 到她出院后康复情形 较好。
今年28岁的付先生，是鼻咽恶性肿瘤（cT4N1M0 ⅣA期，非角化型未分化癌），放疗初期副反映严重，较早即泛起口干、口腔溃疡、味觉减退、恶心吐逆 、Ⅱ度骨髓抑制等放疗副反映，依据医护职员 富厚的临床履历 ，在我们宣教与勉励，他起劲 配合早期即注重 口腔照顾护士及功效磨炼 ，放疗中后期副反映未加重反而较前减轻，顺遂 完成放疗，到达很好的预期治疗效果。
较早期鼻咽癌患者若是 发现实时，经由 放射治疗
大部门肿瘤可以完全消退
可是 其中仍有15%左右的患者不幸复发
而复发性晚期鼻咽癌再次接受放疗
5年生涯 率仅约为30.3%~55.5%
而且放疗的不良反映严重，导致患者生涯 质量极差
宦坚说，鼻咽癌放疗后
会有一些不适的症状
1、全身反映：包罗乏力、头晕、胃纳减退、恶心、吐逆 、味觉改变、失眠等。
2、粘膜反映：口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜经放射40Gy后可泛起粘膜水肿或充血，照射历程中并常有咽喉疼痛、进食难题 、鼻塞等。
3、唾液腺放射反映：唾液渗透 显着 镌汰 ，患者口干，进干食难题 。
4、皮肤和皮下组织放射反映：照射区内皮肤一样平常 泛起红斑、色素岑寂 、毛发脱落和干性脱皮，若放疗剂量较大，皮肤有水肿时还继续照射，可形成水泡，融合成大片湿性脱皮，并渗液、糜烂成为湿性皮炎。
5、放射治疗的晚期放射反映：皮肤及皮下组织萎缩、皮肤变薄、毛细血管扩张、色素减退等。
6、张口难题 ：品味 肌、颞颔枢纽受到照射可引起差异水平的张口难题 。
7、放射性龋齿和放射性下颌骨坏死。
8、放射性皮肤及皮下组织丹毒。
9、放射性中耳炎。
10、放射性脑及脊髓损伤。
因此放疗后的照顾护士显得极为主要
准确 的照顾护士可以减轻患者的痛苦
提高患者的生涯 质量
那详细 该怎么操作呢？
1.口干的照顾护士
原则：多漱口，多喝温水及果汁等。
要领：随身携带温水；口含维生素C或糖果促进渗透 ；使用刺激渗透 药物。
晚期反映：若腮腺完全破损 暂无良方。
2.急性腮腺炎、口腔粘膜炎的照顾护士
饮食：原則为禁食刺激性食物，进流质、易消化食物
局部：口腔卫生，漱口水或专用止痛漱口水
严重：胃管
3.牙周组织病变、牙齿坏死的照顾护士
原则：注重 口腔卫生。
要领：餐后软毛牙刷刷牙、漱口
预防：放疗前口腔科医师检查，去除患牙
4.张口难题 的照顾护士
原则：张口训练。
要领：渐进性压舌板法
5.味觉改变的照顾护士
原则：进高卵白、高热量、高维生素的软食，阻止 刺激或过热、过冷食物。
要领：厌卵白质时卵白质饮食中加柠檬汁、薄荷、香料等，食欲欠好时少量多餐、软食（蒸鱼、蒸蛋、稀饭、面条、软水果等）。
6.脱发的照顾护士
原则：头巾遮掩 或戴假发
7.胃肠道反映的照顾护士
原则：注重 饮食，少渣、易消化、高卵白、高热量、营养无刺激软质食物，多吃新鲜蔬菜水果。
要领：恶心时，进食蛋、奶、面条、粥、香蕉、果汁等高卵白易消化无刺激软食；禁食油炸、多油脂、巧克力、咖啡等；腹泻后，温水或中性肥皂水洗濯 肛门并温水坐浴；严重者，止吐药、止泻药。
8.骨髓抑制的照顾护士
原则：每周复查血通例
要领：白细胞过低时，戴口罩、多休息或隔离照顾护士，医生决议 是否停放疗。
宦坚
科主任、主任医师、副教授、硕导、医学博士
医疗专长 ：胸腹部实体肿瘤的放射治疗，注重头颈部肿瘤靶区的准确 界说，并专注于体部立体定向放射治疗的合理运用。
学术兼职：江苏省医师协会放射肿瘤治疗医师分会委员会委员、苏州市医学会放射治疗专业委员会委员、华人肿瘤放射治疗协作组放射免疫事情委员会江苏分会常务委员、江苏省肿瘤防治同盟 放射治疗专业委员会委员、江苏省医师协会临床精准医疗专业委员会精准放疗学组委员。
沈小健
主任医师、医学博士
医疗专长 ：准确 放疗手艺 ，包罗三维适形、调强及立体定向放疗；在肿瘤综合和个体化治疗基础上，规范举行 常见肿瘤诊疗；关注肿瘤营养、癌痛处置赏罚 ，提倡人文眷注和心理慰藉。
学术兼职：南京医科大学讲师。