“生来康健，没有重大疾病，人们过着漫长而令人知足 的生涯 ”，这是山东省影像学研究所的赵斌教授，在肿瘤学术大会上带给各人的畅想。
没有遗传病，没有癌症和心血管病，人类开开心心地活到生命的终点，这是人类卫生康健事业的最终 目的 。
为了实现这个梦想，我们必须攻克癌症！阻止 现在 来说，彻底打败癌症很难题 。可是 把一项艰难的事情分成若干小单元，就有可能各个击破，一点点靠近目的 。
我们今天看3个肺癌病例，相识 一些攻克癌症需要做的事情。
病例1，肺腺癌，癌性淋巴管炎这是一位73岁老爷子，从半年前最先 泛起运动后气喘、呼吸难题 ，伴有中止 咳嗽，最近10天突然加重，做了肺部CT：
很遗憾，这个肺癌已经是晚期了……
5.5cm的肺腺癌（左图），癌细胞侵入淋巴管道，在内里 浸润生长，并沿着淋巴管道伸张 播散，造成了癌性淋巴管炎，CT片体现为：
1.支气管血管制增粗（右图）；
2.沿淋巴道漫衍的多发细小 结节；
3.小叶距离 增厚、胸膜及叶间胸膜增厚；
4.肺门及纵隔淋投合肿大。
癌性淋巴管炎，最常见的症状就是举行 性呼吸难题 ，可以伴有咳嗽和咯血。
很遗憾，老人没有重视运动后气喘症状，拖了半年时间，错过了手术时机。而癌性淋巴管炎往往预后很差，有文献统计，约莫50-85%的病人，生涯 期只有3-6个月。若是 基因检测阳性，适合靶向治疗的会稍好一点。
这类病例提醒我们：癌症最怕拖！中晚年 人身体不适，短时间不缓解，一定要去医院检查一下，不要把小病拖成大病！
高危人群定期胸部螺旋CT体检，可以实时发现恶性肺结节，而早期肺癌是可以治愈的，用度也不高。
病例2，中央 型肺鳞癌这是一位60多岁的男病人，吸烟多年，由于 咳嗽、痰中带血丝半个月，CT发现右侧中央 型肺癌：
支气管镜取了一点肿瘤组织做活检，证实为非角化型肺鳞癌，已经不能手术。
肿瘤长到5cm需要多久呢？
我们看他两年前的CT片，其时右肺门区是完全正常的，看不到任何结节，支气管壁也没有局限性增厚、隆起改变：
也就是说，这个肺鳞癌从肉眼不行见，到长成5cm的大肿瘤，只用了2年时间。
这带给我们什么启示呢？
各人都知道，吸烟、慢阻肺、有恶性肿瘤病史或家族史是肺癌高危人群，要重视定期体检，而且有条件的话，最好每年一次，这样可以实时发现这种快速生长的肺癌。若是 没有高危因素，尤其是农村女性群体，可以每3-5年做一下胸部CT体检，有助于发现早期的恶性肺结节（肺腺癌为主，大多早期生长缓慢）。
病例3，1.2cm磨玻璃结节，原位腺癌
这是一位中年女性，体检发现右肺磨玻璃结节1.1cm，体现为纯磨玻璃，3年后复查，略微增大了一点，直径1.2cm，内部泛起细索条状实性因素 ，而且贴近胸膜，于是做了胸腔镜微创切除，病理是原位腺癌：
原位腺癌属于浸润前病变，切除即治愈，不复发、不转移，而且原位癌可以先随访视察，发现有希望 再手术也不迟，手术后也不需要放化疗，定期复查一下即可。
这个手术费也不贵，扣除报销用度，自付2-3万就差不多，不需要后续其他治疗。
这类肺结节较量 常见，女性多于男性，以是 建议女性群体、中年以上，每3-5年体检一次，有助于实时发现高危肺结节，阻断肺腺癌的希望 （女性，不吸烟群体，肺鳞癌少见）。
辟谣：许多人说癌症不用治，治欠好，最终都是人财两空；也有人说保持盛意 情，不用检查，有癌细胞也会被乐观情绪打败，这些说法都是不严谨的。
我是影像科豪医生，只管 用通俗精练 的语言讲述肺肿瘤的科学防治，希望对各人有用，接待关注和留言。
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