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日光性角化病科普知识。日光性角化病(solar keratosis)又称光化性角化病(actinic keratosis)、晚年 角化病(keratosis senilis),是恒久日光袒露所引起的一种癌前期病变,电离辐射、热辐射、紫外线、沥青及煤焦油产物等也可引发本病。

临床体现

日光性角化病多累及经常日晒的中晚年 人,男性较女性多见,白种人发病率较高。

日光性角化病好发于袒露部位,头部秃发处、面部、下唇、颈部、前臂、手背多见。皮损为淡褐色或灰白色的圆形、不规则形角化性丘疹,直径0.5-1cm,境界清晰 ,呈单发或多发,外貌笼罩干燥粘连性鳞屑,厚薄不等,不易剥离,周围有红晕,偶见角化显着 、增厚呈疣状。

日光性角化病无自觉症状或轻痒。皮损发生部位多有显着 的日光损伤,体现为干燥、皱缩、萎缩和毛细血管扩张,也常伴发晚年 性雀斑样痣(senile lentigo)。未经治疗,约20%患者可生长为鳞状细胞癌,但通常不发生转移。

组织病理学检查

日光性角化病组织病理改变主要为表皮普遍 性角化太过伴境界显着 的角化不全,基底层非典型细胞常呈芽状增生,伸向真皮上部。真皮呈显着 的弹力纤维变性,并有较多的淋巴细胞浸润。异常表皮与相近 正常表皮相互交替存在,界线 清晰 ,为本病组织病理特点。

判别 诊断

日光性角化病应与脂溢性角化病、盘状红斑狼疮、Bowen病、扁平苔藓等举行 判别 。

治疗

日光性角化病皮损单一或数目少者可应用液氮冷冻、电烧灼、激光等治疗。

日光性角化病多发性或大面积皮损可局部外用0.1%维A酸霜、1%-5% 5-氟尿嘧啶软膏或溶液,光动力疗法或口服阿维A酯亦有较好疗效。

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