
对咱通俗 老黎民来说,最主要 的就是吃好喝好身体好。可是 面临 珍馐鲜味 时还要是悠着点。克日 ,一女子因腹痛三天,到十堰市人民医院消化内科一病区就诊。经由 病史收罗和一系列通例检查,市人民医院消化疾病中央 消化内科一病区副主任医师刘勇和主治医师曹卫在女子胃内取出一U形金属。女子万万没想到,自己三天前在外与友人聚餐进食酸菜鱼时,不慎将餐馆事情职员 洗濯 鱼肉时遗漏在菜品里的鱼鳞刷上一U形钢丝误吞。女子叹息:逃过了鱼刺,没逃过鱼刷!
女子是幸运的,幸亏异物正刺入十二指肠球腔并实时取出。但有些时间 可不是那么幸运,若误吞的异物尖锐,异物可能穿透消化道管壁,或刺破管壁以外的组织或血管,引起消化道出血,甚至丧命。
准确 的治疗要领是什么?去到医院应该挂哪个科室,需要哪些检查,怎样 治疗,今天我们就追随十堰市人民医院消化内科一病区副主任医师刘勇一起来梳理一下。
胃内异物的临床体现吞入的异物在食管内受阻而滞留。多数胃内异物可自行倾轧 胃腔,自肠道倾轧 体外,很少引起不适或只有稍微 的上腹部隐痛、胀满、恶心等症状。
当异物较大,可嵌塞于幽门、十二指肠空肠曲、回盲瓣等部位。异物壅闭 于幽门时,病人常感上腹痛、腹胀、吐逆 。异物对胃肠黏膜直接损伤,可造成局部黏膜糜烂溃疡、消化道出血引起穿孔则有腹膜炎体现。
针类锐性异物可刺破胃肠壁而形成局限性小脓肿或肉芽肿,也有可能穿透胃肠壁而移至腹腔等部位。
在异物入胃之前,会经由 喉咙、气管、食管等。异物卡在差异的部位,对其处置赏罚 方式也纷歧样。
异物入胃前的处置赏罚异物卡喉
若是 咽喉部被工具卡住,不行以寻找所谓的任何小妙招,否则不光不能把工具弄出来,反而会引起许多严重的效果 。由于 咽喉部剖解 结构重大 ,而且周围有许多大血管漫衍。
准确 的处置赏罚 方式应该是:禁食禁水,尽快到医院就医,以免引起危险意外。
异物卡在气管
一样平常 气管里呛进异物,便会泛起呼吸难题 ,呛咳难受,甚至窒息等情形 ,以是 要实时处置赏罚 。此时应连忙 拨打 120 求救,并同时接纳海姆立克抢救法。
抢救者站在病人背后,用两手臂围绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手捉住 拳头、快速向上重击榨取 病人的腹部。重复以上手法直到异物倾轧 。
需注重 的是,若是 是3岁以下孩子,救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并视察孩子是否将异物吐出。
异物卡在食管
一旦发生食管异物,就会发生疼痛,疼痛可以在颈部或在胸骨后部,吞咽时疼痛加重。建议尽早就医,可通过食管镜视察、取出。
胃内异物应做的检查X线检查
金属异物和镶有金属部门的胃异物,X线检查可确定异物的形态、巨细、数目 及其位置。非金属胃异物X线检查宜接纳稀钡或气钡对比造影,可以显示胃异物的轮廓、位置。
内镜
纤维内镜检查已普遍 应用于临床,尤其是X线不能显示的非金属异物,凡有确定的异物吞入史便应通例纤维内镜检查,以免延误诊治时机。
胃内异物怎样 治疗自然倾轧 法
80%以上的胃内异物可自然倾轧 。异物自然倾轧 的平均时间约为5天。可给予液状石蜡或中药等资助其自然倾轧 。
经内镜取出
少数尖锐的异物(牙签、钉子、玻璃碎块等)和有毒物品(含强碱的电池等)易损伤消化道黏膜而致胃穿孔,应对异物举行 起劲 处置,须要时行内镜取出。经内镜取出异物,利便 简朴,效果可靠,并可免去 手术之苦,是胃内异物治疗的主要手段。
经手术取出
当异物大而停留于胃内,或胃镜治疗失败,或尖锐异物及有毒异物已经进入小肠,对机体造成危害者,或已发生急腹症、消化道大出血、穿孔、休克、熏染等严重并发症,应实时手术取出异物。
特殊的胃内异物纽扣电池
纽扣电池是重金属,进入人体危害极大。它具有强侵蚀 性、强碱性、带电等特点,进入人体后,在人体体温、液体的浸泡下发生短路、放电产热导致局部组织发生严重烫伤;电池里的化学物质如氧化锌、银等与人体发生化学反映会损伤人体组织;电池渗漏严重侵蚀 人体组织等。若是误吞纽扣电池,需第一时间求助急诊部署内镜取出。
体温计中的水银
水银温度计中的汞为液态的金属汞,金属汞不溶于水,完整的皮肤和黏膜基本上不吸收汞。金属汞进入消化道后,很难经消化道吸收,而会直接通过粪便倾轧 人体。一样平常 3天可倾轧 大部门,一周内可基本倾轧 。最后,若是 照旧担忧汞中毒,建议去医院测定尿汞或血汞水平。人体血液中汞的清静 浓度为1微克/10毫升,当到达5-10微克/10毫升时,就会泛起显着 中毒症状。

