一、什么会是宫颈癌？
1、宫颈癌有鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型。
（1）鳞癌 凭证 组织学分化分为Ⅲ级。Ⅰ级为高分化鳞癌，Ⅱ级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），Ⅲ级为低分化鳞癌（小细胞型），多为未分化小细胞。
（2）腺癌 占宫颈癌15%～20%。主要组织学类型有2种。①黏液腺癌：最常见，泉源 于宫颈管柱状黏液细胞，镜下见腺体结构，腺上皮细胞增生呈多层，异型性增生显着 ，见核破碎 象，癌细胞呈乳突状突入腺腔。可分为高、中、低分化腺癌。②恶性腺瘤：又称微偏腺癌，属高分化宫颈管黏膜腺癌。癌性腺体多，巨细纷歧，形态多变，呈点状突起伸入人宫颈间质深层，腺上皮细胞无异型性，常有淋投合转移。
（3）腺鳞癌 占宫颈癌的3%～5%。是由储蓄细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化生长而形成。癌组织中含有腺癌和鳞癌两种因素 。
2、宫颈癌有以下几种分型：
（1）结节型 ，结节性宫颈癌的患者较少，和内生型宫颈癌一样主要向宫颈深部侵袭，癌肿质地坚硬，弹性较差，危害较大。
（2）溃疡型 ，癌组织侵袭宫颈外貌后癌组织坏死脱落形成溃疡，整个子宫颈为一大朴陋 所替换 ，子宫颈唇及子宫颈管为高发部位，容易发生继发性熏染，可有恶臭的渗透 物倾轧 。
（3）浸润型 ，浸润型也称内生型，癌组织向宫颈深部伸张 扩散，肿瘤呈浸润性生长，宫颈肥大且外貌平滑或仅有浅表溃疡，此型出血较少，对放射线不太敏感。
（4）菜花型 ，菜花型也称乳头型宫颈癌，好发于子宫颈唇部，形似菜花或乳头。镜下仔细视察可见附于宫颈唇部的癌肿呈息肉样或乳头状隆起，阴道内有突出的巨细不等的菜花状赘生物，可伴坏死、熏染，质脆易出血，此型宫颈癌可行激光治疗。
二、宫颈癌早期的症状不显着 ，泛起以下情形 ，要注重 。
1、同房后女性私处出血
2、白带中有血丝，呈水样
3、不规则出血
三、对于宫颈癌筛查
2016 年 10 月，美国妇产科医师学会（ACOG）临床更新宣布了宫颈癌的筛查和预防指南。这是现在 最新的宫颈癌筛查指南。
以下建议基于科学证据的一致性（A 级）
● 宫颈癌筛查应从 21 岁最先 。除了 HIV 熏染者，小于 21 岁的女性无论有无性生涯 或有无其他行为相关危险因素，均不应举行 筛查。
● 21～29 岁女性应用单独细胞学检查，每 3 年一次。小于 30 岁的女性不必应用团结 筛查。● 30～65 岁女性应举行 团结 筛查，每 5 年一次。也可选择单独细胞学检查（子宫上皮细胞FH或者TCT），每 3 年一次。 液基和传统宫颈细胞学（子宫上皮细胞FH或者TCT）检查要领都是可行的。
● 既往筛查效果 充实阴性，且无 CIN2 及更高级别病变的女性，65 岁后不需继续举行 筛查。既往筛查效果 充实阴性是指既往 10 年内，一连 3 次细胞学检查阴性，或一连 2 次团结 筛查效果 阴性，最近一次检查在 5 年内。
● 行全子宫切除术，且无 CIN2 及更高级别病变的女性，不需举行 细胞学（子宫上皮细胞FH或者TCT）检查和 HPV 筛查，以后无论任何缘故原由 都不需要举行 筛查。
● 有以下高危因素者，需要更频仍 的筛查： HIV 熏染者 免疫缺陷者（如接受实体器官移植患者）子宫内袒露于乙烯雌酚者既往 CIN2、CIN3 或癌症接受治疗者以下基于有限的科学证据（B 级）
● 既往存在 CIN2、CIN3 或 AIS 病史的患者，在病变自行转归或经由 适当处置赏罚 后的 20 年内应一连 举行 筛查，纵然大于 65 岁，仍应继续举行 筛查。
● 行全子宫切除术，但既往 20 年内有 CIN2 或更高级别病变，或曾患宫颈癌的患者，应继续举行 筛查。治疗后的前 20 年内，有须要应用单独细胞学检查，每 3 年一次。
● 25 岁及以上女性，可应用 FDA 批准的 HPV 初筛取代当前细胞学检查作为筛查手段。单独细胞学检查（子宫上皮细胞FH或者TCT）和团结 筛查仍是现在 指南明确推荐的筛查要领。若是 应用 HPV 初筛检查，应严酷 凭证 ASCCP 和 SGO 指南执行。
● 细胞学检查未 ASC-US、HPV 检查效果 阴性者，CIN3 发生风险较低，但风险较团结 筛查阴性者高，建议 3 年内举行 团结 筛查。
● 30 岁及以上女性，FH检查阴性、HPV 检查阳性者，以下两种处置赏罚 要领择一：（1）12 个月内重复团结 筛查。若是 重复细胞学检查未 ASC-US 或更高级别病变，或 HPV 检查仍为阳性，建议行阴道镜检查。否则，需要在 3 年内行团结 筛查。（2） 连忙 举行 HPV 基因分型检查。若是 HPV-16 和（或）HPV-18 阳性，应直接行阴道镜检查。若是 两种 HPV 亚型均为阴性，12 个月内重复团结 筛查，效果 的处置赏罚 参照 2012 ASCCP 修订的异常宫颈癌筛查效果 治理指南。
以下基于起源 共识和专家建议（C 级）
● 接种 HPV 疫苗的女性仍需遵照 指南举行 筛查。