什么是手癣和足癣?
手癣和足癣是指由皮肤癣菌引起的手足部浅表皮肤真菌熏染,主要累及指(趾)间、手掌、足跖及侧缘,严重时可波及手、足背及腕、踝部。若皮肤癣菌仅熏染足背和手背的皮肤,通常称为体癣。
足癣复发率高,约84%的患者每年发作2次以上。足癣对有些患者的康健、事情、社交及一样平常 生涯 有显着 的影响,如凌驾半数的患者由于 瘙痒而影响睡眠甚或事情及生涯 。
手癣和足癣的临床体现凭证 皮损形态手癣和足癣临床上可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型,但临床上往往几种类型可以同时存在。
手癣与足癣临床体现大致相同,但分型不如足癣明确。损害初起时常有散在小水疱发生,尔后常以脱屑为主,病久者泛起角化增厚。损害多限于一侧,常始于右侧拇指、掌心、第二、第三或第四指掌处,渐累及整个手掌,自觉症状不显着 ,常伴有鳞屑角化型足癣,泛起特征性的“两足一手综合征 ”,致菌常以红色毛癣菌为主。
手癣和足癣的药物治疗手足癣的治疗目的 是扫除 病原菌,快速扫除 症状,防止复发。手癣和足癣治疗药物的选择、用药原则和要领基内情 同。外用药、口服药或二者团结 均可用于手足癣的治疗。在选择治疗方案时应充实思量 得手足癣临床类型、严重水平、合并疾病及患者依从性等因素。
1 局部治疗
外用药物可凭证 皮损类型选择差异的剂型,如水疱型可选择无刺激性的溶液或乳膏剂型;间擦糜烂型可先用温顺 的糊剂或粉剂使局部收敛干燥后,再用乳膏等其他剂型,此型保持局部干燥很是主要 。鳞屑角化型可选择乳膏、软膏等剂型。对于鳞屑角化型手足癣患者,一样平常 建议疗程4周以上或团结 应用系统抗真菌药物。
2 系统治疗
3 团结 治疗
两种外用药物的团结 可选用抗真菌作用机制差异的药物,如咪唑类团结 丙烯胺类药物等。
4 某些并发症的处置赏罚
预防小知识手足癣,尤其是足癣,容易复发或再熏染。康健教育对防治足癣、降低其复发及镌汰 撒播 至关主要 。对患者开展以下宣教很是主要 。
注重 小我私人 卫生:手足部沐浴 后应实时擦干趾(指)间,穿透气性好的鞋袜,手足阻止 恒久浸水,掌跖出汗多时可局部使用抑汗剂或抗真菌散剂,保持鞋袜、足部清洁干燥。
注重 浴池、宿舍等场所公共卫生:不与他人共用一样平常 生涯 物品,如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。
起劲 治疗自身其他部位的癣病(特殊 是甲真菌病),同时还需治疗家庭成员、宠物的癣病。
(文/复旦大学隶属中山医院厦门分院药剂科 曾娜婷)
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