脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,常发生于皮脂渗透 活跃的部位,如面部、头部、胸背部等处,泛起暗红色斑,其上有油腻性鳞屑或痂皮。虽然好发于皮脂腺漫衍较多的区域,可是 许多患者皮脂发生量正常,而皮脂过多的人也不全都患病。
一、发病机制
发病缘故原由 尚未清晰 ,可能有遗传性皮脂渗透 过多,马拉色菌的大量滋生 ,皮肤屏障破损 等因素。免疫功效下降(如:HIV 熏染)以及机体对于马拉色菌的免疫反映异常都容易导致脂溢性皮炎发生。此外精神因素、辛辣饮食、B族维生素缺乏以及嗜酒等均能诱发或使本病加重。
二、临床体现
脂溢性皮炎分为成人型和婴儿型。成人皮损好发于头皮、颜面、胸背中央、耳后、腋窝、脐部、耻骨部及腹股沟等多脂、多毛部位。一最先 为红丘疹、逐渐酿成巨细不等的黄红色斑片,界线 清晰 ,上有油腻性鳞屑,历程慢性;头皮可伴脱发、面部可泛起痤疮、酒渣鼻,部门人感受瘙痒。婴儿型脂溢性皮炎发生在小宝宝出生后的数周,一样平常 波及大部门头皮,在红斑上黏着厚薄纷歧的鳞屑性和结痂性斑块,常可在一个月左右渐愈。
三、判别 诊断
1. 玫瑰痤疮(酒渣鼻):好发于面中部(鼻部、额头、下颌),以红斑和毛细血管扩张、炎性丘疹为主。
2. 头部银屑病:银屑病的鳞屑较厚,不脱发,全身多处可以累及,包罗指甲、手掌、肘部等等。
3. 玫瑰糠疹:皮损主要在躯干和四肢近端,一样平常 不侵占 头皮,皮损为椭圆形,皮损的长轴与皮肤纹理一致,病程有自限性。
4. 湿疹:当脂溢性皮炎有糜烂、渗液、皲裂时与湿疹确有混淆之处,以是 也叫脂溢性皮炎湿疹样变,急性期控制后,特殊部位的发病和油腻性鳞屑仍不失本病的判别 特征。
5. 体癣:凭证 环状皮损,边缘向外扩大,中央 自愈倾向,鳞屑真菌镜检和作育 阳性可举行 判别 。
四、治疗要领
多吃新鲜蔬菜水果及富含维生素的食物 ,可适量增补B族维生素,少吃辛辣刺激性食物,忌用强碱性肥皂洗涤头面部,可用中性或含硫磺的肥皂、洗发乳(膏)等;勿太过搔抓、强行剥除鳞屑。
(一)抗炎治疗
1. 糖皮质激素制剂:包罗洗发剂、溶液、搽剂、乳膏等。
2. 外用免疫调治剂:他克莫司、吡美莫司等,此类药物没有恒久用激素的副作用,更适适用在面部、耳廓等袒露部位。
(二)抗真菌治疗
1. 外用制剂:环吡酮胺凝胶、酮康唑凝胶剂、2% 酮康唑洗剂、2.5% 二硫化硒洗剂等。
2. 全身用药:口服伊曲康唑、特比萘芬等。