这是一例慢性肾衰每周需要透析3次的晚年 患者，左下颌骨角化囊肿并熏染，以致险些无法张口讲话及进食，曾到口腔专科医院及综合三甲医院口腔科就诊，均因高龄合并肾衰基础病而无法手术治疗，抗熏染后症状改善不显着 。因无法正常进食改为流饮食后液体摄入过多，肾内科医生曾一度思量 调整透析方案为逐日 一次。后经中西医团结 治疗，症状显着 改善，也由于 恢复正常进食后液体摄入得以控制，而阻止 了血液透析频率的增添 。
11月7日下战书 门诊，迎来了一位89岁的老人，老人家素有慢性肾功效衰竭，现维持每周一、三、五纪律血液透析治疗，既往曾有左下颌骨角化囊肿，在某口腔专科医院行手术治疗。1周前最先 泛起左侧牙痛，伴面颊及下颌显着 肿胀，险些无法张口，再次到该口腔专科医院就诊，诊断为“左下颌骨角化囊肿伴熏染”，因患者基础病较多，建议患者到综合医院口腔科就诊。去到某综合医院就诊后，思量 患者肾衰基础病不宜手术，予以抗熏染治疗，并建议肾内科住院。经抗熏染4天后，患者症状无改善，且因一直进食流质饮食导致液体负荷过重，肾内科医生一度思量 将透析时间调整为逐日 一次。
刻诊患者仍有显着 的牙齿及颌面部疼痛，左侧面颊及下颌显着 肿胀，张口受限，张口度仅约一横指。无显着 口干口苦，大便正常。因张口受限无法伸舌，脉滑。团结 有限的四诊资料，思量 患者病属祖国医学“大头瘟”，证属湿热蕴结，予以普济消毒饮加味治疗，并予以延续之前的抗熏染治疗方案。
黄芩 牛蒡子 甘草 桔梗
板蓝根 升麻 柴胡 马勃
连翘 僵蚕 浙贝母 天花粉
夏枯草 醋乳香 醋没药
4剂，逐日 一剂，水煎服。
11月10日复诊，经治疗后肿痛减轻，张口仍有受限，无腹泻，无口淡，胃纳改善，脉滑数。效不更方，原方继续服用4剂。
11月13日复诊，左侧颌面部肿痛显着 减轻，已能张口进食及正常伸舌，胃口及精神状态亦显着 好转。舌淡红苔薄黄，脉弦滑。思量 余邪未清，继续乘胜追击，前方加入炒山楂、炒麦芽运脾健胃，以助胃气恢复。
黄芩 牛蒡子 甘草 桔梗
板蓝根 升麻 柴胡 马勃
连翘 僵蚕 浙贝母 天花粉
夏枯草 醋乳香 醋没药 炒麦芽
炒山楂
4剂，日一剂，水煎服。
11月20日再次来诊，现已恢复正常，无显着 不适。舌红苔薄黄，脉弦滑。前方减去板蓝根、马勃等苦寒清热之品以及乳香、没药等久服碍胃之品，加用白术健脾祛湿。
黄芩 牛蒡子 甘草 桔梗
升麻 柴胡 连翘 僵蚕
浙贝母 天花粉 夏枯草 炒麦芽
炒山楂 白术
7剂，逐日 一剂，水煎服。
12月1日随访，患者病情平稳，口腔及颌面部无显着 不适。
【正哥按】该患者病情重大 ，高龄且基础病较多，通过中西医团结 治疗，有用 改善了症状，缩短了病程，并在一定水平上预防了恒久流质饮食导致肾衰加重，切实帮患者解决了现实 问题。
患者面颊及下颌显着 肿痛，遂参考祖国医学“大头瘟”予以治疗。虽然患者高龄，但恒久习武及健身，体格尚结实，切诊脉象滑数有力，以是 仍然选用了苦寒药为主的普济消毒饮，因思量 黄连苦寒伤胃，故弃而不用。服药时代 ，一直注重 患者是否有口淡、腹泻、腹痛情形 ，以及注重 患者食欲情形 ，亦是记挂苦寒药物损伤胃气，后凭证 患者情形 实时调整处方，祛邪务尽的同时逐步增强扶正健胃的力度，从而牢靠 疗效。
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