体态 健硕的王先生正值壮年,却为“下肢丹毒”苦恼不已,而且一连 发作,加上这次已经是第5次了。王先生尚有 个纠缠不清的误差 ——足癣,发作时一痒就忍不住抠脚,趾间皮肤破损反重复复。医生以为 ,这丹毒与足癣有一定的关联。
下肢丹毒又称“流火”,是一种急性皮肤内网状淋巴管炎,由溶血性链球菌从皮肤黏膜破损处入侵而引起,绝大部门下肢丹毒发病来自于足癣破损处熏染。足癣是一种极常见的真菌熏染性疾病,凭证 临床体现可分为水疱型、糜烂型和鳞屑角化型,其中糜烂型足癣最易继发局部细菌熏染,成为下肢丹毒的罪魁罪魁。
丹毒一年四序 均可发病,性丹毒常先有怕冷高热、头痛、恶心等先驱症状。下肢皮肤先有红斑,继而迅速伸张 成片,甚至泛起水疱、脓疱、紫癜或坏疽,局部肿胀、发烧、疼痛,并有腹股沟淋投合肿大。慢性丹毒可重复发作,发病时往往体现为局部肿胀难消,粗拙肥厚形成“象皮腿”。
西医治疗下肢丹毒通例接纳50%硫酸镁溶液湿敷及抗生素治疗。临床视察中发现抗生素治疗对于初发型丹毒疗效显着 ,对复发型丹毒疗效欠佳,而且应用抗生素治疗后,能使体温恢复正常,皮肤焮红灼热减轻,但局部暗红肿胀疼痛消退缓慢。
中医以为 ,本病因血热火毒加湿热下注所致,治疗予内外团结 ,内治以凉血清热、解毒利湿,活血通络、消肿止痛,外敷中医传统外用药物如金黄膏,清热解毒、消肿止痛,能迅速消除局部暗红、肿胀、疼痛,镌汰 复发,缩短疗程。
需强调的是,万万 不要轻视足癣,一旦发现应实时去专科就诊根治,患病时代 只管 不要“抠脚”。患者要做到调适起居,劳逸团结 ,不要太过劳累,同时阻止 外伤。发作时饮食宜清淡,忌食辛辣刺激及海鲜发物,只管 抬高患肢,促进淋巴回流,减轻肿胀。一旦发作“流火”,应实时就医治疗。
梁越 阙华发(主任医师)(上海中医药大学隶属龙华医院中医外科)