钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 见习记者 许紫莹 通讯员 徐思鹏
“医生,你快救救我吧!”不久前,在杭州市第三人民医院甲病诊室门口,传来一声急切的召唤。
正在坐诊的皮肤科医生李丽莉仰面 一看,一位年过八旬的奶奶喘着粗气,一边“嘶哈嘶哈”发出忍痛声,一边步步艰难地“挪”向诊室。
“我着实 八点不到就在楼下了,现在才上来,由于 走路着实 是太疼了!”王奶奶(假名)哀叹道。
每走一步
都像被人用钳子狠狠地夹
李丽莉资助王奶奶坐定后,经由 一番询问才清晰 了前因效果 。
王奶奶今年82岁,于一年前发现自己右脚的大脚趾甲有点“长歪了”。可是 ,其时她并没有将此放在心上,以为只是由于 自己年岁 逐步 变大,指甲逐渐松动引起的。
但随着时间的推移,这个大脚趾甲不仅最先 变黑变黄,长得越来越“歪”,还越来越疼。
这阵子,她险些不敢走路,一步步“挪”着跑了好几家医院,实验了拔甲、药物等治疗方式,但指甲过段时间仍然 长回了老样子。
“医生,你说我这到底是个什么误差 ?前几个医生都说是灰指甲,可是我见过别人长的灰指甲啊,怎么我长的灰指甲这么希奇 ?”王奶奶战战兢兢 地脱下了鞋袜,“这已经是拔甲之后又长出来的了,以前的颜色还要更黑一点。”
就这样,一个外貌粗拙、充满层层黄灰黑条纹的“牡蛎”泛起在李丽莉眼前,它从王奶奶大脚趾侧弯到第二趾之上。
据王奶奶说,只要她一走动,大脚趾就会发出剧痛,同时第二趾的肉就会深深嵌入大脚趾的甲缝中。两个脚趾传来的“连心剧痛”,就似乎有人拿镊子恶狠狠地夹她,直疼得龇牙咧嘴。
这一次的“拔甲”
只是其中最简朴的步骤
“奶奶,你这个需要再仔细做几个检查!”专病门诊团队在会诊后以为 ,王奶奶的症状虽和“灰指甲”十分相似,但极有可能是另一种甲病——甲肥厚。
医院皮肤科刘泽虎主任医师诠释 ,指甲变黄、变厚纷歧定是“灰指甲”,像甲肥厚、甲弯曲等,就常有甲板角化太过、肥厚、长度和曲度增添 、颜色改变、变混浊、外貌有纵向或横向条纹(以横纹为主)等特点。
随着病情一直 严重,甲肥厚甚至可能使指/趾甲形成牡蛎状、动物爪状或羊角状,还会引发疼痛、远端甲疏散、甲下出血、溃疡、继发甲真菌病等问题。
专病团队为王奶奶部署了皮肤镜检查和数次真菌检查,效果 证实了这个“牡蛎”正是甲肥厚,还伴有严重的甲沟炎,需要举行 包罗手术治疗在内的多学科团结 治疗。
真菌检查
虽然终于明确了病因,但又听到“拔甲”两字,王奶奶陷入了犹豫……
“奶奶,这次拔甲可能跟以前不太一样。首先,我们的皮肤科医生会改善甲沟炎症状、纠正其他趾甲可能存在的问题,并增补趾甲整体的营养状态 。等条件切合后,我和骨科同事会再为您举行 手术,但这一次的时间可能会长一些,由于 拔甲只是其中最简朴的一步……”骨科李熏陶 副主任中医师跟奶奶详细说明晰 整体治疗方案,终于让王奶奶放下了心。
就这样,李熏陶 和赵琦辉两位医生在手术中拔除了“牡蛎”后,又仔细对王奶奶的趾甲举行 了“地毯式搜索”,把增厚的甲床一点点修补平整,再将足趾远端多余的骨赘扫除 ,恢复远端结构的平整,最后举行 甲沟加深、皮瓣修复。
“重修 趾甲”后的王奶奶,现在 恢复优异 ,已可以自若 行走,不用再担忧有人拿“钳子”夹她了。
小小指/趾甲
还能有这么多误差
杭州市第三人民医院甲病专家团队提醒,指/趾甲的生长受到种种因素的影响,营养状态、疾病、生涯 情形 、一样平常 习惯都可能导致甲状态 的改变。其中,以“灰指甲”为代表的甲真菌病只占甲外观异常的50%-60%。
甲病种类繁多,症状更是重大 ,治疗手段也不尽相同,熏染性甲病易熏染、易加重,准确 诊断对后续的实时、综合治疗相当主要 。
中晚年 人尤其要在一样平常 生涯 中关注自身指/趾甲。随着年岁 的增添 ,指/趾甲也在发生潜在的朽迈 转变 :如指/趾甲生长减慢,颜色从半透明变为不透明和黄色,甲板增稠和纵向起皱,脆性增添 。
同时,中晚年 人足部的异常生物力学改变使他们容易泛起种种趾甲问题,趾甲在恒久刺激下泛起变厚和弯曲征象 ,增厚的趾甲会伴发甲沟炎,从而引起脚趾疼痛。
经多年生长,杭州市第三人民医院甲病专病团队已建设起含皮肤科、骨科等专科的团结 诊治系统 。专病团队可通过真菌磨练 、皮肤镜、皮肤病理对甲的所有熏染性疾病、失常反映性疾病、良性及恶性肿瘤等疾病举行 精准化判别 ,并可为患者确诊的种种甲病提供药物治疗、手术治疗、物理治疗等全方位、特色化诊疗服务方案。
2月28日起,为更好地资助甲病患者,杭州市第三人民医院“甲病门诊”将周全 升级为“甲病团结 门诊”,全心 选派皮肤科、骨科医生于周一、周四下战书 团结 坐诊,用多学科团结 治疗,更好、更便捷地解决疾患。
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