打油诗：
拔除智齿不行怕，莫让恐惧称了霸。
理性看待作用大，难题 问题皆可踏。
齿哥 牙妹，你看这则新闻---“只因一颗牙齿，26岁孕妇引产近7个月胎儿”。
牙妹 ： 这个我看过了。
齿哥 ：智齿真的太恐怖 了。尚有 一则新闻，说拔智齿的价钱从几百到上千一直 ，那这个价位算正常吗？牙妹 公立医院的收费主要是从两个方面思量 ，因地、因人。因地是指每个省市的收费尺度都有所差异，其次凭证 医院的品级，好比3甲、3乙、3级医院等等；因人是指每小我私人 的智齿生长偏向或者智齿与周围相近 组织的关系差异，简朴说是凭证 每颗智齿拔除的难易水平来收取用度。
齿 ： 因地是好明确 ，因人就。。。。。。
牙： 齿哥，你看这几张牙片（图4 5）。
像这样的智齿大部门或者完全埋在骨组织内，拔起来会较量 费时艰辛，以是 这样智齿的拔除价位就会高一些。而牙冠部完全袒露在口腔内，不需要切开牙龈、去骨就可以拔除的智齿，用度就会自制一些。
齿 ：哦哦哦，我懂了。对了牙妹，为啥智齿不能很好的长出来呢，总是搞事情？
牙 ：有人说“智齿，是人类进化史上BUG一样的存在。”我们仔细想想，在人类恒久进化历程中，挑选食物越发细腻 ，品味 力日益下降，而使颌骨发育退缩，颌骨与牙齿退化量不协调，导致颌骨缺乏足够空间容纳所有 恒牙，牙弓后端无足够空间让智齿萌出；其次昔人们没有很好保持口腔卫生的要领，牙齿的脱落率也是很高的，前面的牙齿脱落势必会给最后萌出的智齿倒出生长间隙。
这是北京人的头骨。老祖先口内四颗智齿也是完全萌出的，而且有正常的咬牙合关系，可以很好的加入品味 。
齿 ： 那什么样的智齿需要拔？什么样的智齿不需要拔呢？
牙 ：现在 来看，两类智齿可以暂时不拔。
1.上下智齿完全萌出，可以加入品味 ，没有引起局部肿胀、疼痛等不适的智齿；
2.完全埋在骨头内，口内不行见，尚未引起局部肿胀、疼痛等不适的智齿，可以暂时视察。
齿 ： 为什么叫暂时视察？
牙 ： 由于 完全匿伏 的智齿，有时会形成局部的囊性变，多数患者没有任何症状，只是突然肿了起来，后去医院拍摄牙片才发现的。以是 对于完全匿伏 的智齿，我们的建议是若是 不想拔除，就要定期拍片视察，防患于未然。
齿 ： 哦哦。
牙 ： 除了以上两类智齿可暂时保留外，其他“种种名堂 ”的智齿，如近中阻生、远中阻生、水平阻生、垂直阻生等照旧建议拔除的。
齿 ：若是 不拔呢？
牙 ：带来的问题会较量 多。
1. 牙列不齐 智齿萌出时发生的推力，会沿着邻牙向前传导，牵一发而动全身，就像多米诺股牌似的，一颗挤一颗，多会造成前牙拥挤，并逐渐加重，纵然最后拔除智齿，拥挤的症状也要借助牙齿矫正才可恢复。青少年泛起牙齿畸形，有10%是因智齿不正常萌出而造成的。
2.龋齿 最为常见。智齿错位萌出很容易让食物残渣塞在第二磨牙与智齿的牙间误差 中，很难清洁到位，久而久之就会造成第二磨牙发生龋齿，如不实时处置赏罚 ，会向牙髓炎、根尖炎转变，最后智齿连同第二磨牙都难逃被拔除的运气 。
3.智齿冠周炎 指智齿牙冠周围的软组织的炎症。智齿部门萌出时，牙冠周围常被牙龈组织差异水平地笼罩，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋。由于袋内容易有食物残渣潜藏，利于细菌的滋生 ，当人体反抗力下降时，局部就会泛起差异水平的肿胀、疼痛。如炎症影响品味 肌，可引起差异水平的张口受限，如波及咽侧则泛起吞咽疼痛，导致病人品味 、进食及吞咽难题 。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
4.颞下颌杂乱 病 下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌滋扰而导致下颌病理性移位，这是诱发颞下颌杂乱 症的缘故原由 之一。临床主要体现为颞下颌枢纽的弹响、疼痛和下颌运动的异常，品味 肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。
5.智齿周围囊性病变 囊性变并不是完全匿伏 智齿的“专利”，为完全萌出的智齿也可以发生。当囊肿生长到一定水平，颌骨可发生膨隆变形，遇有继发熏染，重复肿痛。
6.口腔黏膜发生癌前病变 阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的恒久刺激或重复咬伤，使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理性损害。云云 恒久重复的创伤、修复可能会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。
齿 : 若是 上下智齿位置都正，上面的智齿坏掉并拔除，保留下面的智齿可以吗？
牙 :不建议这样的。品味 是由上下牙齿配合完成的，若是 拔了上智齿，下智齿就失去了与对颌牙接触的时机，这样下智齿就会逐步 “伸长”，来“寻找”对颌牙。而这种“伸长”会使其与邻牙原本“完善 ”的毗邻 关系发生转变 ，引起食物嵌塞等诸多问题，造成智齿与邻牙的龋坏，以是 若是 一颗智齿拔除了，与其对颌的智齿也建议拔除。
齿 : 我听说智齿拔除后，有时会泛起下唇麻木的症状，是怎么回事呢？
牙: 由于 下颌智齿的牙根多距离下牙槽神经管较近，个体还会泛起牙根与神经管缠绕等“亲近 接触”，在拔除智齿的历程中很可能造成神经管损伤，这时就会泛起半侧下唇或者舌体麻木的情形 。
齿：那怎么来确定牙根和神经的关系？
牙：术前需要拍摄X线片或CBCT来确定二者的关系。
齿：造成神经损伤的风险高吗？
牙：不高的。曾经拔除智齿的要领较量 粗暴，而现在随着手艺 的生长，医外行 艺 水平的提高，损伤神经的概率被大大降低。据相关学者统计，造成神经损伤的风险在百分之一以下。
齿：这种麻木会恢复吗？
牙：在麻木的人群中，绝大部门朋侪 会在数月内恢复。泛起麻木后，朋侪 们应起劲 配合医师的治疗，会取得很好的效果。
齿：若是 麻木，是不是就会类似面瘫，泛起嘴歪的情形 吗？
牙：哈哈，不会的齿哥。神经可分为运动神经和感受神经两种。泛起下唇麻木是损伤了感受神经，绝对不会泛起口斜眼歪的。嘴唇麻木这种感受只有患者自己感受的到，别人在外表是看不出来任何异常的。
齿:哦，你刚说了拔除下颌智齿可能会损伤神经，那拔除上颌智齿会有什么特殊的风险吗？
牙：同样也有的。上颌智齿根尖的上方有一个窦体，叫上颌窦。个体患者的根尖是长入到上颌窦内的，拔除智齿以后就会泛起上颌窦与口腔相通，到时医生会凭证 详细 情形 举行 响应 处置赏罚 。
拔牙严酷 意义上来说就是手术，手术就会有一些并发症的发生，好比疼痛、出血、麻木、上颌窦漏等等，只不外经常发生的并发症都较量 稍微 ，各人不是很重视而已。
齿：那你说说，在拔除智齿历程中还会泛起哪些常见的问题？
牙：大部门智齿的根尖会泛起差异水平的弯曲，在拔除历程中若泛起根尖折断，是可以不取出的。日后拔牙窝生长新骨时根尖会与骨质团结 ，不会引起不适。若强硬的取出根尖，很容易损伤下牙槽神经或上颌窦，得不偿失。 尚有 ,由于 智齿的位置靠后，医生在拔牙的历程中需要牵拉口角，偶有口角拉伤的情形 ，多会在术后自行恢复；在拔除下颌智齿的历程中需要大张口，可能会造成颞下颌枢纽的不适，经由 几天的修养即可恢复正常。
齿：恩恩，听君一席话，胜读十年书。听说 有些患者并不知道以上我们所说的情形 ，术后泛起不适就会以为 是医生的失误导致的，容易发生矛盾。
齿；前段时间网传拔除智齿可以瘦脸是真的吗？其时许多几何爱美的女孩都去医院拔智齿。
牙：早就已经辟谣了，那是禁绝确的。
齿：尚有 ，网传建议未孕女性做口腔检查，若发现智齿存在隐患，也要拔除是真的吗？
牙：这个是真的。由于 女性在孕期时，激素水平会发生很大的转变 ，反抗力降低，在这时智齿容易引起炎症，思量 到特殊时期，用药或者拔牙都很棘手，很难处置赏罚 的。
齿：牙妹，拔智齿真的会很痛吗？
牙：术前会打麻药的，术中可以保证无痛。
齿 : 这几天我年迈 的智齿正好疼痛的厉害，我让他马上来拔。
牙: 稍等。急性炎症期是不能拔牙的。拔牙创伤可造成炎症扩散，引起局部大面积的疼痛及肿胀，甚至严重的并发症，而且麻醉效果也欠好，以是 要等炎症消退后再思量 拔牙。
齿 : 那拔牙后有啥注重 事项吗？
牙 : 牙齿拔出后医生会让患者咬上棉球或纱卷，其作用就是榨取 止血，一样平常 来说咬30—40分钟就可以。（若是 有高血压或血液性疾病，需提前见告医生，以便接纳止血措施。）拔牙后48小时内不要强烈 的运动，由于 运动的时间 心跳加速，血压上升，血流量相对增添 ，容易造成血凝块脱落，引起拔牙创二次出血甚至熏染。
齿 :那拔牙后多久可以用饭呢？
牙 ; 术后2小时即可进温凉食物和水，不要吃过热，烫和刺激性食物。许多几何患者由于畏惧，往往当日禁食，殊不知这样做并倒霉于拔牙创恢复。由于 禁食没有营养的摄入，会导致机体反抗力下降，容易引起熏染，甚至由于消耗过大而泛起晕厥。
齿： 那饭后可以刷牙漱口吗？
牙： 拔牙后24小时内，不要刷牙，不要漱口，不要有意去舔或者触碰伤口。
齿 ： 等等，我有个问题，上次看到一个朋侪 拔完牙，按医生说的咬纱卷40分钟，吐掉后嘴里照旧一口口的“血”，怎么吐也吐不完，厥后都做好输血的准备了。可返回医院后，医生看了却说没事，为什么呢？
牙 ： 口腔内的唾液是一直 渗透 的，唾液自己无色，在与血液混淆后被染成红色，以是 你看到的只是大量的唾液和少量血丝的混淆物，给人的发生大量出血的错觉。术后24小时内口内有血丝是正常征象 ，不要重复吐出，咽下即可。血丝并不是你所明确 的出血呀！
齿 ： 哦哦这样呀。尚有 ，有些重大 牙拔除后，面部会泛起肿胀，这个怎么破？
牙： 可在术后48小时内，口外用冰袋冷敷患处，48小时后热敷，有助于消肿的。纵然不予处置赏罚 ，一样平常 的肿胀在3-5天也会消退。
齿 ： 那拔牙后需要吃消炎药和止痛药吗？
牙 ： 若是 没有医生的医嘱，是可以不吃药的。纵然疼痛，也是在可控规模内的。
齿 ： 好的，我知道了。
牙 ：另外，拔牙前要进食，不要空腹；伤风发烧不行拔牙；女性朋侪 要避开月经期。
齿 ：好嘞，这下我明确 了，谢谢牙妹。对了，智齿尚有 多久才气完全进化没呢？
牙 ：不客套 。关于智齿的话题远没有竣事 ，从人类进化的角度讲，怎么也得成百上千年吧，这个额，横竖咱俩是看不到那一天了，哈哈哈哈。