原来许多皮肤问题
都因它而起
皮肤屏障至关主要
广义的皮肤屏障包罗表皮渗透屏障、免疫屏障、色素屏障等。通常所说的皮肤屏障功效多指表皮渗透屏障。
皮肤屏障一样平常 被比喻为“砖墙”结构，狭义的皮肤屏障结构由角质细胞、细胞间脂质及水脂膜组成。
近年来，随着研究的希望 ，以及对皮肤疾病治疗及护肤需求的增添 ，皮肤屏障受到越来越多的重视。
一样平常 生涯 中，由于一些内源性和外源性因素经常引起皮肤屏障功效破损 。
当皮肤角质形成细胞中结构卵白改变、脂质代谢障碍或表皮完整性破损 时，都可能使皮肤屏障功效受损，进而导致一些皮肤病的发生，或某些原有皮肤病加重。
在皮肤屏障功效受到破损 时，经常会泛起皮肤干燥、脱屑、灼热、瘙痒、甚或丘疹水疱等不适。
怎样 修复皮肤屏障？
这时间 怎样 才气最直接有用 的修复皮肤屏障？
首先，对于干燥、脱屑、灼热、瘙痒等不适症状要给予对症治疗，如瘙痒可适量给予抗组胺药物减轻症状，若有响应 的原发病应实时治疗原发病。
其次在皮肤屏障受损时代 建议外用皮肤屏障修复剂。
表皮屏障修复治疗以下三个方面：
1、以适当的摩尔比混淆的三种心理 性脂质混淆物（即上述所说的神经酰胺、游离脂肪酸和胆固醇），能根天性地纠正疾病的生化异常；
2、一种或多种非心理 性脂质（如凡士林，羊毛脂等），它们能短暂恢复皮肤屏障功效，但不能纠正特殊的异常；
3、封包：水汽-渗透在表皮下一连 或水汽-非渗透能使表皮下的代谢反映阻止 。
怎样选择皮肤屏障修复剂？
现在 海内外均有差异种类的医用皮肤屏障修复剂。
临床上皮肤科医师凭证 差异疾病的发病机制，及临床履历 选择响应 的皮肤屏障修复战略和保湿类化妆品。
1. 晚年 人常见的乏脂性湿疹、儿童常见的特应性皮炎
这是角质层脂质总量镌汰 ，陪同着神经酰胺的显著镌汰 ，是由于受损皮肤中鞘磷脂/葡萄糖神经酰胺脱酰酶活性增添 所致。
因此需要使用含神经酰胺为主的三种心理 性脂质的保湿类化妆品来辅助治疗特应性皮炎。
同时阻止 太过洗濯 及使用碱性沐浴露及皂液。
平时生涯 中要增强润肤保湿事情。
2. 敏感性皮肤人群
这类人在季节交替、不适当 使用化妆品、外用刺激药物、激光等有创操作后泛起面部皮肤红斑、瘙痒、干燥和脱屑。
现在 研究以为 这是由于皮肤屏障功效受损，引起感受神经传入信号增添 ，导致皮肤对外界刺激的反映性增强，引起皮肤免疫炎症反映。
在对症治疗的同时，应给予无乳化剂、无防腐剂、无香料的无菌清洁剂和无菌保湿剂；
同时可团结 使用钙调磷酸酶抑制剂或630nm红光可改善角质层水合水平，加速皮肤屏障的修复，平时应使用具有修复皮肤屏障功效的医学护肤品或针对敏感肌肤的化妆品。
3. 皮肤老化和光老化
这体现为表皮角质层脂质总量的镌汰 ，同时陪同胆固醇合成的进一步镌汰 。
应增补以胆固醇为主的心理 性脂质的保湿类化妆品，如使用游离脂肪酸为主的保湿类化妆品能修复老化的皮肤。
4. 不适当 使用化妆品
不适当 使用化妆品引起的颜面部接触性皮炎，首先要停用正在使用的可疑过敏化妆品，适口 服抗组胺药对症止痒；
局部举行 冷敷改善面部瘙痒、红斑症状；
同时用医用皮肤屏障修复剂取代一样平常 护肤品，阻止 太过洗濯 。
5. 寻常性银屑病
现在 研究发现，寻常性银屑病病人皮损区也存在皮肤屏障功效异常，体现为皮肤外貌PH值升高，角质层含水量下降等。
现在 外用皮肤屏障修复乳，增强润肤，资助修复皮肤屏障功效也可改善治疗效果。
6. 医美激光治疗
种种医美激光治疗引起的皮肤屏障功效不全，一样平常 在治疗后可使用含有表皮生长因子、透明质酸、胶原卵白等因素 的医用皮肤屏障修复乳或修复贴。
皮肤屏障功效与多种皮肤病相关，保持皮肤屏障功效的完整性在皮肤病治疗中的职位越来越受到重视。
修复皮肤屏障归根结底只有一句话：外用皮肤屏障修复制剂，维持正常表皮屏障功效。
作者
苏州市吴江区第一人民医院杨婷婷医生
审核：皮肤科医生窦侠
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