审稿专家 张佳 主治医师 医学博士
上海交通大学医学院隶属新华医院 皮肤科
善于 :常见皮肤病(湿疹、荨麻疹、癣病、银屑病等)及遗传性皮肤病的诊治(如 I型神经纤维瘤病等咖啡斑、“胎记”相关遗传病;白化病、色素失禁症等色素相关遗传病;遗传性大疱表皮松解症等疱病;鱼鳞病、掌跖角皮症等角化性疾病;先天性毛发或出汗异常;及疑难遗传性皮肤病综合征等)
脂溢性皮炎是以油腻性脱屑为主要体现的皮肤疾病,常见头屑、头油症状严重、重复发作[1]。西医以为 该疾病与马拉色菌熏染亲近 相关,举行 性加重时,可致渗液、红斑、结痂,并伴有显着 瘙痒,部门患者可见脂溢性脱发[2]。
中医以为 ,脂溢性皮炎的基础病由于 正虚、邪实。所谓正虚,即身体抗病能力下降,为马拉色菌的熏染缔造时机;所谓邪实,即为湿热内蕴,与不妥饮食亲近 相关[3]。中西医在脂溢性皮炎的发生上获得了共识,现对脂溢性皮炎与饮食、疾病的相关性举行 详细剖析 。
脂溢性皮炎(图片源自网络,侵删)
饮食与脂溢性皮炎的相关性能够诱发脂溢性皮炎的因素许多,饮食与消化系统功效无疑是最主要 的影响因素,有研究对饮食与脂溢性皮炎的相关性睁开 剖析 。
纳入脂溢性皮炎患者44例,对其举行 易感因素(可能造成脂溢性皮炎的因素)视察,纪录涉及差异易感因素的人数,并盘算其所占的比例,剖析 该易感因素诱发脂溢性皮炎的可能性,有如下效果 :
脂溢性皮炎的诱发因素[4]
由上表可知,有95.45%的脂溢性皮炎患者经常辛辣饮食;有88.63%的脂溢性皮炎患者经常甜腻饮食,有20.46%的脂溢性皮炎患者经常饮酒,可见辛辣、甜腻饮食易诱发脂溢性皮炎,且饮酒对该疾病也有不良影响[4]。
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消化系统功效与脂溢性皮炎的相关性若是 饮食是诱发脂溢性皮炎的一个缘故原由 ,那么人体对食物的吸收能力,即消化系统功效对脂溢性皮炎也应该有着不容忽视的影响。
有研究选取582例自愿 者举行 剖析 ,使用 统计学剖析 模式,针对消化功效杂乱 、甜腻饮食对脂溢性皮炎的影响能力举行 研究,有如下效果 :
脂溢性皮炎相关易感因素的回归剖析 [5]
在该研究中,回归系数越大,体现该易感因素对脂溢性皮炎的影响越大,优势比大于1时,体现该因素是危险因素。由表格可知,消化功效杂乱 是脂溢性皮炎的易感因素,且该因素对脂溢性皮炎的影响还要大于甜腻饮食[5]。
该结论在数据统计中也获得了证实,数据显示,脂溢性皮炎患者合并消化功效杂乱 的可能性约为正凡人的1.51倍[5]。
消化系统(图片源自网络,侵删)
准确 应对由饮食不妥、消化道疾病引起的脂溢性皮炎中西医治疗脂溢性皮炎均有优异 效果,但外用西药时,药物因素 可直接作用于头皮,起效更快,效果更佳。因此,建议患者选用酮康唑洗剂举行 治疗[6]。
酮康唑是人工合成的抗真菌药物,对浅表真菌、深层真菌具有优异 的治疗效果。酮康唑可以抑制麦角甾醇、甘油三酯、磷脂等物质的合成,到达抑制生长、控制熏染、加速细胞坏死的作用,进而到达优异 的抑菌效果[7]。
针对酮康唑洗剂治疗脂溢性皮炎的详细 效果,近年来开展过多次研究,现分享症状评价较为严酷 的两项研究的效果 。
差异研究中酮康唑洗剂治疗脂溢性皮炎的详细 效果[8][9]
在上述试验中,以头屑、头油、头痒、红斑、皮损、结痂等方面的恢复情形 作为评判尺度,权衡酮康唑洗剂治疗脂溢性皮炎的有用 性。在两项研究中,治疗有用 率划分为81.82%、70%,完全可知足 脂溢性皮炎的治疗需求[8][9]。
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受到实验年限、季节、用药个体差异等因素影响,各研究中,酮康唑洗剂治疗脂溢性皮炎的有用 率有一定差异。现在 ,样本量最大的实验选取了575人举行 研究,发现酮康唑治疗有用 率高达88%,这个数据同样受到了医学界的普遍 认可[10]。
常言道,病从口入,不妥饮食会对身体发生严重的负面影响,脂溢性皮炎就是常见体现。对于脂溢性皮炎的患者,除了起劲 使用酮康唑洗剂举行 治疗外,同时,阻止 暴饮暴食、过于偏嗜、过食肥甘厚味,并若是 有胃肠道疾病,要及早举行 治疗,可加速症状缓解,镌汰 疾病复发。
参考文献
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[4] 许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素剖析 ,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.
[5] 李丰霞.青少年皮脂溢出相关疾病及危险因素剖析 .[J]中国麻风皮肤病杂志.2009;520-522.
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[7] 杨宝学,张兰. 适用 临床药物学[M]. 北京:中国医药科技出书;2018
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[9] 胡友红,涂雪松,张爱华.钙泊三醇倍他米松软膏团结 酮康唑洗剂治疗头皮脂溢性皮炎疗效剖析 .中国美容学,[J].2016,5,25,(5).
[10] Hywel C.Williams..循证皮肤病学 第3版[M]. 郑州:河南科学手艺 出书社2018 ;174-181