
73岁女性,累计有30年的吸烟史,于9个月前首次泛起手部瘙痒和疼痛性病变,随后被送到皮肤科诊所。她陈诉说,咳嗽已经泛起了一年,在已往的4个月里体重减轻了5公斤。
体格检查显示,除了手掌外貌的天鹅绒般的外观和皮肤隆起外,她手上的皱纹也有显着 的分界(a组)。
这种疾病被称为牛肚掌(tripe palms),与癌症,特殊 是肺癌和胃癌亲近 相关。对胸部(B区)、腹部和骨盆举行 盘算机断层扫描,发现左上叶有不规则结节,纵隔淋投合肿大。对结节和纵隔淋投合活检标本的检查证实了腺癌的诊断。最先 化疗和放射治疗。通过治疗潜在的癌症,牛肚掌的病变可能会消逝 ;可是 ,该患者的病变不会因化疗或使用10%尿素软膏而消退。
陈诉后6个月,癌症希望 ,病人最先 二线化疗方案。
副肿瘤性皮肤病是一组与内部恶性肿瘤亲近 相关的皮肤疾病,有些副肿瘤性皮肤病体现出角化太过或表皮增生的临床特征,例如黑棘皮病、Leser-Trélat征、牛肚掌(tripe palm)、获得性鱼鳞病及掌跖角化病。
牛肚掌亦称为掌棘皮症或获得性厚皮纹症,是指特征性的手掌皮肤天鹅绒样增厚,有脊状或多皱褶的外观。这一术语源于其体现与反刍动物的胃黏膜(牛肚)相似。
牛肚掌通常与黑棘皮病同时存在。牛肚掌主要与胃癌或肺癌相关,虽然少数情形 下见于其他恶性肿瘤或被视为一种特发性病变。某些病例中牛肚掌是基础恶性肿瘤的首提倡病特征。一项纳入了77例已揭晓 牛肚掌病例的回首性研究显示,最先 治疗恶性肿瘤后,1/3患者的牛肚掌改善或消逝 。

