尖锐湿疣又称生殖器疣，是最常见的性撒播 疾病。体现为外生殖器部位、肛周、会阴、腹股沟增生物，由人乳头瘤病毒（HPV）引起。在美国至少75%性活跃的成人生殖器部位熏染过HPV。HPV是怎么熏染的？熏染后一定会引起尖锐湿疣吗？能彻底根治吗？会癌变吗？怎么治疗？
尖锐湿疣是病因是什么？
尖锐湿疣常由HPV6和/或11型引起。HPV病毒有200多种亚型，其中有40个可通过性接触熏染肛学生 殖器部位。凭证 诱发癌的风险，HPV病毒分为低危型和高危型。在90%左右的尖锐湿疣中可检测到低危的HPV6和/或HPV11。在31%的尖锐湿疣中可检测到高危的，如HPV16，18，52，56等。
HPV会熏染正常皮肤吗？
HPV通过接触熏染，但必须侵占 表皮或黏膜的最下面一层即基底层，才气一连 存在引起发病，这就需要有细小 损伤，也就是说完好无损的皮肤或黏膜不会被熏染HPV，纵然接触到HPV，也会很快将其扫除 。因此，尖锐湿疣一样平常 通过性撒播 。HPV不通过血液撒播 。
HPV熏染常见吗？
在美国至少75%性活跃的成人生殖器部位熏染过HPV。在未接种疫苗的成人HPV生殖器熏染预计在10%-20%，女性宫颈HPV熏染率为20%-45%，在男同的肛门HPV熏染率高达73%。但并不是所有熏染的人都市泛起尖锐湿疣，成人尖锐湿疣的发生率在1.6%-2.89%。熏染而不泛起尖锐湿疣的也有可能熏染给性伴。
怎样 扫除 HPV熏染？
现在 没有任何要领能彻底扫除 HPV。幸亏大多数生殖道HPV熏染会自动消逝 ，女性高危型HPV平均被扫除 的间为8个月，但有30%一连 1年以上，9%一连 2年以上。男性更容易自动扫除 。
HPV会引起癌变吗？
HPV与宫颈癌的发生亲近 相关，一连 的高危HPV宫颈熏染是宫颈癌的主要 危险因素。已经发现50%左右的宫颈癌和高度不典型增生中有HPV16熏染。近80%的宫颈癌中可检测出高危HPV16、18、31，33或45。可是 HPV熏染不会马上引起宫颈癌，通常发生于熏染后数十年后。熏染高危类型的HPV不仅增添 生殖器癌的风险，而且头颈部癌的风险也增添 。
尖锐湿疣可直接癌变，但较量 有数 ，癌变换常见于免疫抑制的患者（如艾滋病等）。
尖锐湿疣长什么样？
多数体现为菜名堂 、鸡冠状、乳头状、蘑菇状、肉刺状，但少数也可以外貌平滑。大多数呈皮色、白色、粉红色或褐色，但少数可呈玄色。每小我私人 皮损巨细不等，数目不定。通常不痛不痒。除了外生殖器，尖锐湿疣还可累及宫颈、尿道或肛管，有些会引起排便和排尿难题 。
哪些人容易得尖锐湿疣？
尖锐湿疣的危险因素有：1.性活跃，特殊 是多个性伴。2.免疫抑制的人（如患艾滋病、使用免疫抑制剂、糖尿病等）。3. 男性包皮过长，男性包皮环切可降低熏染HPV的风险。
怎样 确诊尖锐湿疣？
对于典型的尖锐湿疣，一样平常 通过临床检查即可确诊。若是 皮损不典型，则需要活检病理确诊。特殊 注重 ，若是 泛起以下情形 则必须活检病理扫除 恶变，如重复治疗效果欠好，特殊 是在免疫抑制的患者，皮损质硬、牢靠 于下方组织，有出血、溃疡和异常的色素岑寂 等。
尖锐湿疣需要做HPV检测吗？
有一定资助，但不需要通例做HPV检测。由于 检测只能证实 HPV的存在，不能证实皮损是尖锐湿疣，而且对治疗的选择也没指导价值。只管 云云 ，若是 能明确熏染的HPV类型（高危照旧低危），对随访和预后有一定指导意义。
醋酸白试验有须要吗？
对诊断有一定资助，但由于 容易泛起假阳性和假阴性，仅供参考。由于 在有角化不良的皮肤疾病都有可能泛起阳性，如银屑病、念珠菌病、正在愈合的上皮等，甚至体现为角化太过的扁平苔藓也会泛起假阳性。而且醋酸白试验历程中会泛起疼痛，以是 现在 越来越少使用这个要领了。
尖锐湿疣需要查梅毒、艾滋吗？
由于 有尖锐湿疣，伴有其它性病的风险增添 ，最好做相关检查扫除 梅毒、HIV、衣原体和淋球菌熏染，阻止 漏诊延误治疗。而且在尖锐湿疣、HIV熏染的治疗中也需要特殊消毒和处置赏罚 。
尖锐湿疣需要和哪些疾病判别 ？
只管 典型的尖锐湿疣通过临床容易诊断，但有时需要与良性皮肤肿瘤或增生判别 ，如脂溢性角化、软纤维瘤（皮赘）、珍珠样丘疹、假性湿疹（前庭乳头瘤病）和异位皮脂腺。尚有 其它性病，如熏染性软疣、梅毒的扁平湿疣。有时需要与发生于生殖器部位的炎症性疾病判别 ，如光泽苔藓、扁平苔藓等。特殊 要小心一些癌前或恶性疾病，如鲍温样丘疹病、重大 尖锐湿疣。
尖锐湿疣会自己消退吗？
尖锐湿疣常逐渐增多、增大，但也有些人会自然消退，据预计有三分之一的尖锐湿疣纵然不治疗也可在４个月内消退。由于 详细 到某一小我私人 无法确定，最好尽早治疗，阻止 贻误最佳治疗时机。
尖锐湿疣怎样 治疗？
主要治疗为扫除 可见的病灶或针对熏染细胞诱发细胞毒效应，包罗破损 病灶、抗增生和免疫调治，常用的要领有冷冻、激光、电凝，外涂三氯醋酸、鬼臼毒素、咪喹莫特等，治疗后复发率为20%-67%。配合光动力治疗复发率较低，一样平常 在5%~15%。局部及全身用滋扰素仅作为辅助治疗，不是首选。
孕妇尖锐湿疣会熏染给胎儿吗？
在孕妇生产历程中有可能垂直熏染给胎儿。孕妇的尖锐湿疣长的更快，病情更重，可能与孕妇细胞介导的免疫下降、病毒熏染加重有关。若是 尖锐湿疣的皮损影响到了产道，应实时治疗，理论上可镌汰 新生儿泛起“复发性呼吸道乳头状瘤”的风险，但也有研究以为 纵然治疗也不能降低垂直熏染给胎儿的风险。
孕妇尖锐湿疣是否必须剖腹产？
现在 尚不能证实 剖腹产能镌汰 HPV垂直熏染给胎儿，尽治理论上有可能降低风险。而且剖腹产尚有 其他风险，一样平常 不建议为了预防熏染而选择剖腹产。可是 若是 外阴和阴道的疣体壅闭 了产道，在发生历程中有可能会泛起组织剥离和出血，引起难产，则可思量 剖腹产。
孕妇尖锐湿疣怎样 治疗？
手术、冷冻和激光治疗是清静 有用 的治疗要领，三氯醋酸也可用于孕妇，特殊 有死后 期。禁用鬼臼树脂、鬼臼毒素、滋扰素等对胎儿有潜在毒性的药物。只管 有少量孕妇使用咪喹莫特乳膏治疗清静 有用 的病例报道，但一样平常 不推荐使用。