生涯 好了，许多人最先 注重科学健身和养生了，好日子要逐步 过！为了应对肿瘤发病率逐渐上升，有条件的人也最先 注重每年的康健体检了，花几百到几千块，定期给身体零件做做磨练 ，查出小误差 实时调治。
不外，康健体检就像渔民打渔一样，癌症和种种危险疾病就像海水里的鱼，不能保证100%筛查出来，尤其是某些长得“隐藏 的”癌症，虽然土豪破例 ！有的人不差钱儿，加上有某些高风险因素，会选择“绝户网”，每年花上几万块做全方位无死角的全身检查，但这种要领不值得推广，成本与效益不成比例。
这就会泛起少数令人惆怅的效果 ：有的人虽然也年年体检，却依然能发生晚期癌症。
我们下面举几个例子说明一下这个问题。
病例1，年年体检，怎么就突然癌症晚期了？一位65岁女士，重复咳嗽1个月，过来拍胸部X光片，发现左侧肺门区肿块：
她眷属说，我们每年都做康健体检，去年还都正常，不应该是晚期癌症吧？
真欠好说！这个肿块紧挨着纵隔和肺门，有些小病灶早期容易被大血管盖住，若是 是胸透或者胸部x光片体检，难免会发生漏诊。
病人又做了个增强CT，果真发现了前纵隔重大 肿块：
如上图红线所示，肿块位于胸骨后的前纵隔，已经长到9.0×8.0cm，而且像八爪鱼一样包绕大血管生长，提醒 为恶性肿瘤（良性肿瘤多膨胀性生长，推移周围血管结构；恶性肿瘤常包绕并侵占 周围结构），且已经无法切除，属于晚期了。
这是一个什么类型的恶性肿瘤呢？胸部肿瘤先定位，肿瘤发生位置经常提醒 癌细胞的泉源 ！好比泉源 于纵隔的，就不能思量 肺癌了。
各人可见从上面的CT片可以看到，肿块主体位于前纵隔（胸骨后方、心脏大血管前方），常见的疾病包罗胸腺瘤/胸腺癌、胸腺囊肿、胸腺脂肪瘤、纵隔淋巴瘤、纵隔生殖源性肿瘤、胸内甲状腺肿瘤及肿瘤样病变；胸部CT是纵隔影像检查的最主要要领。
这个病灶我们思量 胸腺癌，鳞癌可能大，依据有下面几点：
1.胸腺癌发病年岁 多＞30岁，鳞癌最常见，其次是神经内渗透 癌；
2.恶性水平高，50-65%患者首次 就诊时就已经发生转移；
3.CT体现为不规则肿块，常侵占 纵隔内血管（侵袭性胸腺瘤很少侵及血管）；
4.胸腺恶性肿瘤与肺界面通常较量 平滑（上图红线），一样平常 不侵占 邻近 肺组织，但淋巴瘤常见侵占 邻近 肺组织，并多见心包积液和胸腔积液。
5.成年女性险些不发生恶性生殖细胞瘤。
这位女士厥后做了纵隔肿瘤穿刺，确诊为胸腺癌（非角化型鳞癌）。由于 已无手术时机，正在追求 其他治疗要领。
而她每年的体检项目，肺部检查都是简朴的胸透，没有选用胸部螺旋CT。若是 是胸部CT体检，是有时机早期发现并治愈的！
病例2，胸部CT体检发现胸腺癌，手术治愈这是一位48岁男子，体检发现前纵隔小肿瘤，比鹌鹑蛋稍微大一点：
增强扫描肿瘤可见较显着 强化，说明不是良性囊肿，手术切除，病理也是胸腺鳞癌。虽然是癌症，但没有远处转移，也没有侵占 周围大血管和心包、胸膜等结构，可以治愈！这类早期治愈的病例是很是多的。
现在 他已经手术快2年了，恢复很好：
对比这两个病例我们会发现，癌症早期可以治愈，康健体检有用，尤其是中晚年 人。不外，胸部体检只管 选择胸部螺旋CT，可以同时检查肺部和纵隔，没有盲区，镌汰 漏诊时机，可以让更多的肿瘤在早期实时发现，从而争取到治愈时机。
我是影像科豪医生，分享小病例，转达 正能量，接待关注！
#湖南医聊超能团##康健科普排位赛#