武汉晚报11月5日讯(记者唐智峰 通讯员张静)半年来,总感受下颌牙齿不适、胀痛,影响进食的杨女士,到医院就诊后,竟发现下巴骨有个朴陋 。昨日,手术厥后到中国科学院大学武汉存济口腔医院复查的杨女士,对给其手术的医护职员 连连称谢。
今年61岁的杨女士,家住黄陂区,半年前下颌牙齿泛起不适,以为是个小误差 未予在意。直到一个月前,牙齿的不适已经影响到进食,她才在家人陪同下来到存济口腔医院颌面外科就诊。
颌面外科主任向国林博士检查发现,杨女士下巴牙龈向外膨隆肿胀,口腔CBCT检查显示,其下颌骨内有个大大的“朴陋 ”,下颌骨只剩下薄薄纸片状厚度。下巴如受到撞击,随时可能泛起病理性骨折。诊断为“下颌骨大型囊性病变”,需马上手术并明确病变性子 。
口腔CT显示患者下颌骨重大 “朴陋 ”(红线圈出处)
经该院院长、著名颌面外科专家雷立室主任医师会诊后,向国林主任团队和麻醉科季蒙主任团队,制订 了微创开窗减压手术+囊肿活检术,即从颌骨囊性病变外貌“凿个洞”通向口腔,减小囊腔压力,这样囊肿可自行缩小或消逝 ,从而掩护牙齿和下颌骨。病理检查确诊为:牙源性颌骨角化囊肿。
向国林主任先容 ,颌骨囊肿初期一样平常 无自觉症状,若一连 生长,骨质逐渐破损 ,可形成面部畸形,牙齿泛起松动、移位,颌骨破损 规模大的,可泛起病理性骨折甚至恶变。小型颌骨囊性病变可直接切除,大型颌骨囊性病变,如直接行手术切除,创伤大,术后易熏染、复发,还可能损伤牙根,甚至造成颌骨缺损畸形。
他说,为杨女士举行 的微创开窗减压术,是在病变外貌“开扇窗”,只在局部打开骨质及囊壁,引流出囊液,制作囊肿塞保持引流口通畅,使囊腔内外压力保持平衡,在颌骨功效运动状态下,囊肿外周骨新生,囊肿在开窗减压术后一年左右将逐渐缩小甚至完全消逝 ,从而掩护受囊肿累及的牙齿、恢复颌骨正常形状 ,最大限度地掩护、恢复牙齿和颌骨的形态和功效,到达治愈效果,手术损伤小,用度低。
编辑:赵可