在医学上,癌是指起源于上皮细胞的恶性肿瘤。在病变部位会有肿块,有疼痛感,溃疡,出血,梗阻等症状。
说到癌症,各人一样平常 会想到胃癌,肝癌,乳腺癌,口腔癌,子宫癌等。皮肤作为人体最大的器官,有六种恶性皮肤癌。皮肤恶性肿瘤一共有六种:Bowen病,Paget 病,基地细胞癌,鳞状细胞癌,玄色素瘤 皮肤T细胞淋巴瘤。我简朴给各人说一下,各人就随着学习一下吧!
一、Bowen病
Bowen病好发于晚年 人,可以位于身体的任何部位。临床上体现单发圆形或卵圆形扁平隆起的浸润性斑块,直径数厘米,暗红色、棕红色或褐色,界线 清晰 ,边缘清晰 ,边缘不规则,外貌不平展 ,笼罩鳞屑或痂皮,时有糜烂,可伴结节和肉芽肿性改变。
Bowen病
该病的病因并不明确,单发播Bowen病可能与日晒、hpv熏染有关,而多发的Bowen病可能跟摄入砷剂有关,患者病史中常有整体 砷中毒史,慢性杀虫剂中毒史,或砷剂治疗史。
患者没有自觉的症状,如不实时治疗,可缓慢希望 为鳞状细胞癌。
Bowen病是一种原味鳞状细胞癌,一样平常 为角化太过,角化不全,表皮增生,棘层肥厚,表皮全层角质形成细胞不典型增生,可见角化不良细胞,基底膜完整。有以真皮淋巴细胞为主的炎症细胞亲润。
Bowen病治疗主要是外科手术或Mohs手术切除。还可以用佛尿嘧啶或博来霉素软膏,或接纳冷冻,电灼、激光、光动力治疗和浅层X光放疗。
二、Paget 病
凭证 皮损部位差异,又分为乳房Paget病,乳房外Paget病。
①乳房Paget病 好发于中晚年 怙恃,乳头、乳晕部位差池称性红斑、斑块,外貌有鳞屑,缓慢希望 ,常伴有水肿、溃疡、出血、和乳头内陷。自觉疼痛和局部感受异常。15%~30%的患者可触及乳房深部肿块,可以泛起腋下淋投合转移。少数伴有色素岑寂 。
②乳房外Paget病 好发于外阴、阴囊、肛周、腋下、也见于四肢、头颈部。体现为慢性差池称鳞屑性红斑,斑变,常伴有糜烂,溃疡、结痂。自觉瘙痒或疼痛,迁延不愈,激光治疗无效。
Paget病可以用外科手术或Mohs显微描记手术切除,以及深部组织恶性肿瘤的根治的根治性手术,是最主要的治疗手段。
三、基地细胞癌
基地细胞癌又称为基内情 胞上皮瘤,好发于晚年 人,中青年患病率最近几年也逐年增添 。80的皮损发生在面部中线位置,基本损害为隆起结节或扁平斑块。颜色不匀称 ,皮色、红色、白色、褐色或玄色,边缘常有珍珠样丘疹,肿物及其周边皮肤常见毛细血管扩张迂曲,肿瘤组织松脆,容易破溃、出血、渗透 、结痂或糜烂、溃疡,迁延不愈。
基地细胞癌
基地细胞癌的病因或致病因素多种多样。恒久、太过的日晒,皮肤袒露于紫外线;p53基因突变;袒露于人工紫外线,如PUVA治疗、UVB治疗、日光浴床等;放射引起辐射;袒露于砷剂均易引起基内情 胞癌。有一些系统疾病也能引起基地细胞癌,如接受免疫抑制剂治疗的器官移植患者,着色性干皮病,痣样基地细胞癌综合征,Bazex综合征等。小我私人 或家族有皮肤癌病史。
基地细胞癌主要是破损 局部皮肤,很少发生转移,治疗中一样平常 保留正常组织,生涯 局部功效。现在 外科手术或Mohs显微描记手术是常用的治疗要领。面积大、不适合手术者也可以接纳局部放疗,冷冻,激光,光动力,外用咪喹莫特,否尿嘧啶,滋扰素等,或系统化疗,或多种治疗团结 应用,效果也较量 好。
四、鳞状细胞癌
鳞状细胞癌好发于晚年 人或慢性严重、熏染、免疫缺陷患者,多位于日光袒露部位,如头面部、手背等。初期体现为原有慢性皮肤病变(如瘢痕、慢性熏染、溃疡、癌前病变等)的基础上,泛起坚实的小丘疹或结节,浸润性生长,逐渐生长为斑块,呈疣状或菜名堂 外观,外貌角化,覆有鳞屑,大的鳞状细胞癌常伴有局部组织坏死和溃疡,可继发熏染而伴有脓苔和恶臭。
鳞状细胞癌可以发生淋投合转移和远处转移,体现为局部引流淋投合肿大、质硬、无痛,与周围组织黏连。患者无自觉症状,深部浸润者可伴疼痛。
五、玄色素瘤
玄色素瘤是正常皮肤中恶性玄色素细胞增生引起的,可能起源于痣细胞痣,蓝痣,恶性雀斑样痣,着色性干皮病等,也可能由于外伤、日晒、慢性严重刺激,瘢痕等诱发。
玄色素瘤又称为恶性玄色素瘤,好发于面部和四肢最后 ,也常见于眼球、口腔粘膜、外阴和肛门黏膜。
手术是恶性玄色素瘤的主要治疗手段,除了完整切除局部肿瘤,还应注重 清扫局部淋投合。须要时可能切除患趾(指)或患肢。发生转移的玄色素瘤,手术复发率较量 高。一样平常 接纳化疗、放疗和免疫治疗。如大剂量滋扰素治疗,但疗效都不是十分理想。
六、皮肤T淋病细胞瘤
皮肤淋病瘤分为皮肤T细胞淋巴瘤和皮肤B细胞淋病瘤。皮肤T细胞淋巴瘤又分为差异亚型,包罗蕈样肉芽肿,蕈样肉芽肿变异型和亚型,sezary综合征、成人T细胞白血病/淋巴瘤、原发性皮肤CD30+淋病细胞增生性疾病,皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤等等。今天就说一下蕈样肉芽肿。
蕈样肉芽肿是一种原发于皮肤的T细胞淋巴瘤,皮损多发于非曝光部位且希望 缓慢。整个病程分成三期,斑片期、斑块期和肿瘤期。
①斑片期好发于躯干和四肢,多好发红色斑片,形状、巨细纷歧,伴轻中度鳞屑,显著瘙痒,容易误诊为皮炎,玫瑰糠疹,银屑病。希望 缓慢,希望 缓和解交替泛起,一连 数十年,可见皮肤萎缩和色素岑寂 。
②斑块期 斑片希望 形成扁平隆起的浸润斑块,红色或红棕色,环形或马蹄铁状。(如图)
蕈样肉芽肿
③肿瘤期 可发生于原有斑块或正常皮肤上,瘤体呈半球隆起,质韧,黑红色。初期外貌平滑,后期可能泛起坏死和溃疡,并快速希望 ,浸润淋投合和内脏器官。因泛起免疫缺陷,继发熏染、败血症和多器官衰竭,后期病情欠好控制。