银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。它的临床体现特征是：多发生在青壮年，典型皮损为鳞屑性红斑，一样平常 在春季和冬季复发或加重，而在夏日 和秋季缓解。
银屑病病因重大 ，虽然近年来大多数学者以为 银屑病与遗传、熏染、代谢的障碍、免疫功效障碍、内渗透 障碍等缘故原由 有关，但银屑病明确的病因尚不完全明确，以是 现在 很难有一种药物能针对其详细 病因，到达完全控制或治愈的效果。
现在 治疗银屑病的要领及用药许多，包罗外用糖皮质激素药，如氟替卡松软膏；维生素D3衍生物类，如卡泊三醇软膏；维A酸类软膏；免疫抑制剂，如环孢素，尚有 一些新型的生物制剂如乌奴司单抗。其中临床应用广，各人较为熟悉的药物，要数卡泊三醇，但纵然是常用药物，但各人对它的许多药物信息并不完全熟知，老伍借这篇文章，带各人科普一下，也希望能资助到各人合理使用这个药物。
卡泊三醇应用于银屑病有一个悠久的历史早在20世纪40年月 ，维生素D已经被科学家们以为 对皮肤有直接的益处，因而一些护肤品中都添加了维生素D的因素 ，甚至一些口服药物也添加了这个因素 。直到1985年，有研究者，在一次治疗骨质松散 的病例中无意 发现：口服VD3衍生物对该病例同患的银屑病有好转的征象 ，VD3衍生物起源 被证实对银屑病有治疗作用。直到1987年，一家丹麦的医药公司乐成合成卡泊三醇，并于1991年在欧洲上市，以后 卡泊三醇最先 正式应用于银屑病的治疗，一直到现在，它仍然是临床的常用药。现在 在海内上市的卡泊三醇药物包罗：丹麦力奥生产的达力士，重庆华邦生产的金迪银，香港澳美制药生产的澳夫清。
卡泊三醇治疗银屑病的两个作用原理：抗角化作用、抗炎作用我们皮肤的外貌有一层角质层，它起到掩护皮肤水分丢失和抵御外部物质入侵的作用，正常的角质形成细胞的新陈代谢是28天，而银屑病患者的皮肤局部地方角质形成细胞的新陈代谢周期缩短至6、7天，即还没成熟就最先 脱落，就会泛起皮肤脱屑、干裂等征象 ，外部物质刺激后泛起发红、斑块的炎症体现。卡泊三醇的抗角化作用就是通过抑制皮肤角质形成细胞增殖、诱导分化，以起到治疗银屑病红色丘疹或斑块上笼罩的银白色鳞屑的作用；同时它能抑制局部皮肤淋巴细胞活化，起到抗炎作用，以促进红斑的消退。
卡泊三醇在多国银屑病治疗指南里为治疗银屑病的一线治疗药物在欧洲国家的指南中指出，维生素D3衍生物（卡泊三醇）具有优异 的疗效和清静 性：
美国皮肤病学会（AAD）银屑病指南中指出，维生素D3衍生物（卡泊三醇）的推荐级别和证据品级划分为A级和I级，属于银屑病治疗一线药物。
在中国银屑病治疗指南（2018版）中指出，维生素D3衍生物与糖皮质激素相比，该类药物作用一连 时间更长。
临床应用中，卡泊三醇经常会团结 应用于治疗各型银屑病在临床上，银屑病团结 治疗是非经常见的，特殊 是卡泊三醇与其它治疗要领举行 关联，关联治疗的的目的是：提高临床疗效、起效速率 、以及患者治疗信心和依从性，同时也为了镌汰 单种药物的用药量及药物的副作用。海内外的研究效果 显示：卡泊三醇团结 外用激素药膏可以延伸 银屑病的缓解其和镌汰 皮肤的刺激反映，团结 维A酸类药物能镌汰 其用量，团结 环孢素可减低其用药剂量，团结 紫外线照射可以镌汰 照射的剂量和次数。以是 ，我们许多时间 会看到医生开的处方中，并不是单单的一个卡泊三醇软膏，我们也需要谨遵医嘱，凭证 医生的联适用药方案治疗。
掌握好准确 卡泊三醇的用法用量，既到达起效剂量又不铺张卡泊三醇的用法用量是天天 2次。由于卡泊三醇过量吸收可能会引血钙起浓度上升，影响心脏，因而不能大面积使用，天天 最大剂量不凌驾15g，每周最大剂量不凌驾100g，溶液不凌驾60ml，治疗面积不应凌驾体面积的30%。掌握剂量的小技巧是：一指尖达力士软膏能涂抹一个巴掌巨细的皮损，一滴达力士搽剂能涂抹1张邮票巨细的皮损。
需注重 以下细节，以促进用药清静 ，镌汰 副作用
1. 严酷 凭证 用法用量，不能私自 镌汰 用药次数，或过量使用；
2. 由于 卡泊三醇的主要不良反映就是皮肤刺激，以是 卡泊三醇一样平常 不用于面部及皱褶部位；
3. 在银屑病的皮损变平后，建议患者凭证 医嘱一样平常 至少维持治疗1个月，直至患者的皮损酿成正常肤色，在医生的建议下逐渐停用；
4. 但如需要在统一 部位使用其他外用药物，请距离 一段时间，不要同时使用，一样平常 建议距离 半小时以上。
5. 在团结 紫外线治疗时，为了阻止 卡泊三醇削弱光疗的效果，及镌汰 紫外线对卡泊三醇的剖析，而降低其疗效，建议照光之后再使用卡泊三醇。
6. 因孕妇、哺乳期妇女及儿童中用的药清静 性尚未确，以是 孕妇、哺乳期妇女、儿童不建议使用本品。
7. 另外，卡泊三醇不能使用于钙代谢失调的病患，也禁用于肾功效不全或严重肝疾病患者。
总的来说，卡泊三醇在临床上应用时间较长，有大量的临床应用数据，医生制订 它的治疗方案也相对成熟，临床使用较广有它的价值所在，以是 ，以是 我们会常见到医生的处方上有这样的一个药物。虽然卡泊三醇是一个外用药，但我们也不要忽视它准确 的用法用量和注重 事项，合理应用才气更好的让药物施展 疗效，以镌汰 不良反映。
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