当前,天下 有数万名医务职员 奋战在抗击新冠肺炎疫情的战斗中。然而,有些人由于 防护用品也引起了一些过敏征象 ,特殊 是一线医务职员 在防控、救治事情时,天天 接触的防护用品会带来副作用,甚至引起皮肤危险 。解放军总医院第五医学中央 熏染性疾病诊疗与研究中央 主任医师李安信克日 体现,阻止 佩带 防护用品引起的皮肤损伤,有用 的防护措施也很主要 。
李安信说,手套、鞋套、防护服、护目镜等,因具有物理阻遏作用,可有用 阻断新冠病毒的撒播 。可是 密闭时间过长,容易引起皮肤浸渍;摩擦可能引起皮肤机械损伤,此外这类产物往往含有橡胶或塑料等有机因素 ,直接接触皮肤可能引起过敏等皮肤损害。
皮肤浸渍
皮肤浸渍:若是 一连 穿着这些橡胶制品,则会因透气性较差致皮肤恒久处于湿润状态,发生浸渍,体现为局部皮肤变软、发白、起皱、脱皮等。
处置原则:1.选取型号适合的防护用具,确保穿着松紧适度,待皮肤及防护用具消毒剂彻底干燥后再佩带 ;2.佩带 防护用具前,局部外用含氧化锌或凡士林的护肤润肤剂,可使皮肤外貌形成一层脂质膜,掩护皮肤镌汰 摩擦、防止水化太过、隔离汗液及其他刺激;3.若有条件可适当增添 手套等防护用具的替换 频率,替换 时代 将汗液擦干,再次使用润肤剂;4.穿着竣事 清洁皮肤后实时使用润肤剂;5.浸渍显着 时可使用收敛剂如氧化锌乳膏等。
过敏反映
过敏反映:体现以及处置基本类似于消毒剂引起的过敏性接触性皮炎。主要见于皮肤、粘膜接触口罩、手套等外界物质引发的炎症反映。症状较轻时,多在局部皮肤泛起红、肿、瘙痒等症状;严重者可泛起丘疹、水疱,甚至糜烂破溃,可在破溃后继发熏染。
处置原则:1.首先要阻止 使用可疑口罩、手套,替换 为其它非过敏产物。2.若皮疹较轻,可在停用3-5天后自行改善,无需特殊处置赏罚 。3.若皮疹严重,瘙痒显着 ,适口 服第二代抗组胺药,外用弱效(面部)中效(其他部位)糖皮质激素软膏(有渗透 、糜烂皮损伤是应待渗透 缓解后使用软膏),有系统症状者可以给予系统糖皮质激素治疗。4.当有继发熏染时,应局部或系统性使用抗生素。
汗疱疹
继发皮肤浅部真菌熏染
继发皮肤浅部真菌熏染:由于长时间穿着防护用具,局部容易形成多汗、湿润、温暖的情形 ,可能泛起体癣、股癣、足癣等皮肤浅部真菌熏染,可累及躯干、腹股沟、臀部、足部等处,体现为环状、半环状或不规则的红斑、丘疹、丘脓疱疹。
处置原则:可局部外用抗真菌药如联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏等;如效果不佳或皮损泛发,酌情使用系统抗真菌药物,如口服伊曲康唑或特比萘芬等。
机械损伤
汗疱疹:又称为出汗不良性湿疹,体现为对称性发生于手和(或)足的大量小水疱,水疱位于表皮深层,略横跨皮肤外貌,可伴有瘙痒、刺痛或烧灼感。
处置原则:只管 保持手、足皮肤干燥,手套等防护用品穿着前可适当使用润肤剂,穿着时间不宜过长;皮损部位可外用糖皮质激素类药物,如卤米松乳膏、丙酸倍他米松乳膏等。
机械损伤:主要指由于较长时间穿着防护用品,皮肤组织受压、摩擦而泛起的机械危险 。常见部位有:与口罩绑带接触的颧骨、面颊 部、耳后,与口罩塑形处接触的鼻梁部,护目镜边缘,帽沿线,与“尿不湿”接触的腹股沟区,防护衣腰带紧束部等。常见体现有压痕、擦伤、紫癜等。
处置原则:穿着松紧合适的防护用品;穿着时间不宜过长;穿着前可以局部涂抹润肤剂,可使用 薄型软聚硅酮泡沫敷料或水胶体敷料举行 局部减压,但应确认是否漏气,不得影响防护效果;压痕一样平常 不需要特殊处置赏罚 ,持久或重复发生处或伴有皮下淤血时,可外用改善局部血液循环的药物如多磺酸粘多糖乳膏、肝素乳膏等;皮肤破损处可外用抗生素软膏,外贴创可贴或纱布掩护创面,一样平常 要待痊愈后方可继续穿着。
痤疮样损害
痤疮样损害:由于长时间佩带 口罩对皮肤的关闭及局部压力,导致毛囊皮脂腺导管闭塞,加之高强度事情时代 作息不纪律、精神压力等因素,均可能导致痤疮样损害或原有痤疮的加重。
处置原则:可按一样平常 痤疮治疗原则处置赏罚 ,逐日 至少温水洗脸2次,不要用碱性强的肥皂,合理选择面部清洁剂及化妆品,轻者外用抗生素类、维甲酸类等药物,重者可酌情口服米诺环素或异维A酸等。
李安信提醒,各医疗机构应常备一些内服外用的皮肤抗过敏药。建议手、面部受压部位穿着防护用品前涂抹上润肤乳,缓解压伤及浸渍。修整隔离时代 每周两次药物面膜调养。此外,如经常吃甜、辣、油腻的饮食,经常熬夜等,也会诱发或加重过敏征象 ,以是 要养成优异 的生涯 习惯。
影响皮肤屏障掩护功效的因素
正常的皮肤由表皮、真皮和其他组织组成,皮肤的结构和组成因素 组成了一道完整的屏障,康健的皮肤可以阻止外界有害物质进入到人体内,一旦皮肤遭到破损 ,外界的有害物质就更容易进入到人体内。疫情时代 ,口罩戴得时间长了,手洗得勤了,消毒用品用得多了,都市引发一些皮肤病。有些过敏与小我私人 体质关系亲近 ,常泛起于过敏相关的人群当中。以是 一定要掩护皮肤完整的屏障掩护功效。
影响皮肤的屏障掩护功效有以下因素:
首先是年岁 因素,晚年 人渗透 的皮脂在逐渐镌汰 ,很容易泛起皮肤干燥和晚年 性瘙痒;化学性因素,一样平常 接触的香皂、肥皂、洗手液、洁洁灵和一些消毒物品,恒久接触会对皮肤的屏障造成破损 ;生涯 习惯,如太过频仍 地沐浴 、用热水烫洗等;情形 因素,如北方严寒干燥的天气 情形 。明确 了哪些因素会对皮肤的屏障造成破损 ,就要在一样平常 生涯 中只管 阻止 。一旦泛起皮肤干燥的征象 ,要多外涂一些保湿类的护肤品。若是 泛起了皮肤过敏的征象 ,若是口罩造成的过敏,可只管 选择对自己不外敏的材质,只管 不要长时间佩带 口罩,戴口罩前可以外涂一些保湿类护肤品,从而缓解症状。
在做好防护的条件 下,只管 镌汰 洗手的次数,不是说洗得越勤,消毒就做得越好,准确 的洗手方式和洗手时间也是很主要 的。每次洗手后可以外涂一些保湿类护肤品,尤其是手部已经泛起干燥粗拙的情形 下,更要这样做。
专家提醒,一旦皮肤病病情加重且一连 不缓解,就一定要实时请专科医生来解决这个问题。
泉源 :人民网-人民日报外洋版
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