文/北京和气家医院 耳鼻喉科 崔卫新
是什么影响了声带康健？
嗓音与言语的发生历程很是重大 ，涉及发音器官的动力、振动、共识、构音及神经系统的协同作用，任何一个环节发生转变 都市影响音质，甚至引发响应 的嗓音咽喉疾病。
其中声带的疾病尤为常见，声音嘶哑也是十分常见的临床症状。
声带的常见疾病
炎性疾病
1. 急性单纯喉炎：
体现为上呼吸道熏染后声音嘶哑，轻者发音粗拙，重者发音嘶哑 ，甚者完全失音。
常继发于上呼吸道熏染；或者继发于用声不妥或太过，强烈 咳嗽，吐逆 等；或短时间内大量烟酒或辛辣食物刺激等。
治疗：以镌汰 用嗓，去除有害刺激因素，抗熏染及激素雾化吸入治疗，预后优异 。
2. 慢性肥厚性喉炎，干燥性喉炎，反流性喉炎：
体现为急性喉炎重复发作或迁延不愈。
常由于 用声不妥或太过；演员、西席 、讲者、销售等职业的长时间用声或过高、过强用声；或恒久吸入有害气体、粉尘，烟酒太过，或恒久胃食管反流刺激。
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声带良性病变
1. 声带小结，声带息肉，声带任克水肿，声带囊肿：
声带小结和息肉经常与用声太过后引起的外伤性反映有关；声带任克水肿与太过嗓音滥用、吸烟、咽喉反流等相关；声带囊肿经常由于创伤壅闭 黏液腺管引起。
治疗：声带小结和较小的声带息肉可以守旧治疗，主要是发音治疗和发音休息。其余多数患者需要手术治疗使声音嘶哑得以恢复。
声带任克水肿患者要戒烟、阻止 慢性刺激因素，声带囊肿术中囊壁必须完全去除以防止复发。
2. 声带接触性肉芽肿：
声带接触性肉芽肿病因仍不明确，可能与创伤，咽喉反流等因素有关。。
治疗：守旧治疗包罗发音治疗和咽喉反流的治疗等。手术治疗者要在去除肉芽肿的同时只管 接纳种种要领措施阻止 肉芽肿复发。
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3. 声带沟：
声带沟为平行于声带边缘的沟样凹陷，一样平常 与声带发育缺陷或由于囊肿破碎 、外伤或熏染因素有关。
治疗：声带沟的治疗仍在一直 探索中，尚无一致的治疗方案。有声带注射自体脂肪，自体筋膜移植填充等。
喉部肿瘤
1. 喉乳头状瘤，喉血管瘤，喉纤维瘤等良性肿瘤：
声门区的良性肿瘤常见的症状是举行 性声音嘶哑，肿瘤较大者可发声呼吸难题 。其中喉乳头状瘤最为常见，与人乳头状病毒熏染有关，成人乳头状瘤癌变倾向。
治疗：主要是显微支持 喉镜下二氧化碳激光辅助切除肿瘤。
2. 声带白斑及喉部恶性肿瘤：
声带白斑是指声带黏膜上皮生长异常或成熟异常及太过角化，其存在恶变倾向。
异型增生可以向喉癌偏向生长，也可以向正常组织偏向生长，若是 患者能够早期、实时、起劲 干预，那么就可以防止或降低喉癌的发生。
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尚有 很少数的声带白斑是原位癌或已经是喉鳞状上皮癌。声带白斑与喉癌都与吸烟、饮酒、胃食管反流、病毒熏染等相关。
治疗：声带白斑的治疗主要包罗守旧治疗或显微支持 喉镜下二氧化碳激光辅助切除白斑样组织，凭证 病理诊断亲近 随访。
声带运动或振动异常
1. 喉神经麻木 ：
外伤，肿瘤和病毒熏染是造成喉神经麻木 的主要缘故原由 。
治疗：单侧声带麻木 所致的发音无力，手术治疗以声门旁间隙脂肪注射术和甲状软骨成型手术较量 成熟。
双侧声带麻木 所致的呼吸难题 ，其手术治疗中以杓状软骨切除声门扩大手术较量 成熟。
2. 杓状软骨脱位：
颈部钝挫伤和气管内插管损伤导致的环杓枢纽脱位。
治疗：通常接纳局麻或全麻下杓状软骨复位手术。
3. 痉挛性发音障碍：
喉部肌肉的非随意的痉挛，导致痉挛样发音或发音中止 。可以借助喉肌电图检查举行 判别 诊断。
治疗：现在 发音训练和肉毒素注射是主要治疗手段。
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4. 功效性发音障碍：
是由于恒久不良发音行为致使发音器官之间功效不协调而泛起的嗓音异常。
治疗：主要为发音训练治疗。
以上疾病初期临床大多体现为咽喉不适，声音嘶哑，建议选择专业耳鼻喉科举行 喉镜检查判断病情。
声带疾病的手术治疗
除了上述提到的对症治疗方式之外，对于一些需要手术治疗的声带疾病，现在 可以接纳CO2激光辅助支持 喉镜下显微外科手术。
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通过支持 喉镜充实袒露病变区域，在手术显微镜下，可以清晰视察病变，以细腻 的喉显微手术器械举行 喉部手术。
这种手术方式与激光医学生长相团结 ，显微镜下允许双手同时细腻 操作、手术细腻 度大大提高，严酷 掩护正常组织结构，更大限度恢复、保留声带功效。
适用于喉良性增生性病变、喉良性肿瘤、癌前病变和早期声门癌等声带疾病。
一样平常 生涯 中怎样 调养咽部？
从事西席 等需要长时间、高强度用声职业的朋侪 们，在一样平常 生涯 与事情中应注重 ：
清淡饮食，多饮水，可以适当饮用一些具有利咽生津功效的白茶等，镌汰 或阻止 辛辣食物摄入和烟酒刺激；
准时 作息，适当运动；
注重 调治身体，镌汰 胃食管反流对咽喉部的刺激；
发声时只管 阻止 高语速、高音量发声，可以适当放低音量，减慢语速，娓娓道来。
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