
有许多人以为 ,发生于生殖器部位的疾病尤其是龟头、包皮的疾病,十有八九是性病,着实 否则。龟头炎是指龟头黏膜的炎症,而包皮炎则为包皮及其黏膜面的炎症,但二者常同时存在,临床上常将其统称为龟头包皮炎。可由多种差异的缘故原由 所引起,如包皮过长、包皮垢刺激、局部物理化学因素刺激、种种熏染等。
急性浅表性包皮龟头炎,常由局部物理因素如创伤、摩擦、避孕药、肥皂及清洁剂等对局部的刺激而引起。体现为局部水肿性红斑、糜烂、渗液,严重时可泛起水疱,可继发熏染或形成溃疡;自觉疼痛,影响运动。早期易误诊为单纯疱疹或牢靠 性药疹。
环状糜烂性包皮龟头炎,可自力 存在,也可作为Reiter病的黏膜症状。初起时为龟头、包皮处红斑,逐渐扩大呈环状或多环状,以后形成浅表性溃疡,可继发熏染。
念珠菌性包皮龟头炎,多体现为局部红斑,外貌平滑,边缘轻度脱屑,并可有卫星状漫衍的丘疱疹或小脓疱,可缓慢扩展,但界线 尚清晰 ,多重复发作,也可急性发作。在病变部位取材直接镜检或作育 多可找到念珠菌。有时其他真菌也可引起类似病变。
阿米巴性包皮龟头炎,多原有包皮龟头炎病变,在此基础上熏染阿米巴原虫所致。临床体现为浸润、糜烂、溃疡,组织坏死较为显着 ,渗透 物直接涂片如找到阿米巴原虫即可确诊。
滴虫性龟头炎,为轻度暂时性糜烂性包皮龟头炎,可伴有尿道炎。临床体现为龟头部丘疹和红斑,界线 清晰 ,红斑上可见针头大的小水疱,可融合形成轻度糜烂面。渗透 物中找到滴虫即可确诊。
糜烂性龟头包皮炎,见于包皮过长又不注重 卫生者,由于包皮垢过量积累、刺激而导致发病。轻者仅为局部发红、瘙痒,重者可见黄色、乳酪样、恶臭渗液,局部红肿显着 ,患处常可找到奋森杆菌和螺旋体,后者不应与梅毒螺旋体混淆。
坏疽性龟头炎,是由于种种缘故原由 造成的局部血液供应障碍,加上继发性熏染。临床体现为急性或慢性破损 性溃疡性病变。
浆细胞性龟头炎:为包皮内侧和龟头的一种慢性炎症,体现为单个或多个耐久 不退的增殖性红斑,经由 缓慢。皮损外貌或平滑、或湿润、或脱屑,但浸润较显着 ,边缘尚清晰 ,不形成溃疡,有时较难与增殖性红斑相区别,但详尽 检查皮损外貌可见特殊的似辣椒粉样的细小黑点,此为浆细胞浸润、毛细血管扩张和含铁血黄素岑寂 的效果 ,这种改变颇具特征,有诊断价值。
假上皮瘤样角化性和云母性龟头炎,多发生于因包茎而在成年行包皮环切术的患者。皮损发生于龟头,呈鳞屑性疣状赘生物。
干燥闭塞性龟头炎,病变早期为慢性龟头炎,但恒久不愈,局部浸润肥厚,外貌脱屑,以后泛起白斑、萎缩、纤维化,失去弹性,并导致尿道口狭窄,似硬化萎缩性苔藓。
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