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精神药品主要药品形态、药用价值和滥用危害

第一类精神药品(7种)

1、哌醋甲酯

(1)单方制剂:注射用盐酸哌甲酯,中枢兴奋药,适用于消除催眠药引起的嗜睡、疲倦 及呼吸抑制,近年来用于治疗小儿稍微 脑功效失调;盐酸哌甲酯片,用于治疗注重 缺陷多动障碍、发作性睡病,以及巴比妥类、水合氯醛等中枢抑制药过量引起的昏厥;盐酸哌甲酯缓释片,用于治疗注重 缺陷多动障碍。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

哌甲酯是一种中枢兴奋剂,恒久使用可使儿童发生食欲减退、失眠等不良反映,偶见腹痛、心动过速和过敏;还会引起或加重一些精神疾病,如抑郁、自杀念头、敌对行为、精神异常和狂躁。

据文献报道,滥用哌醋甲酯可引起与可卡因、苯丙胺、甲基苯丙胺等毒品类似的成瘾性。因其发生欣快等精神效应可作为滥用者的娱乐消遣,但更多的是被家长和学生滥用作为“智慧药”以提高注重 力促进学习。

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2、司可巴比妥

(1)单方制剂:司可巴比妥钠胶囊,适用于不易入睡的患者。也可用于抗惊厥。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

司可巴比妥是一种巴比妥类的镇静剂,常见的不良反映有头晕、嗜睡、精神不振、枢纽疼痛、肌痛等,偶见发烧、皮疹、剥脱性皮炎、呼吸抑制等副作用。

恒久使用司可巴比妥可能会发天生 瘾性。有文献报道恒久使用该药突然停药后,会泛起焦虑、失眠、食欲不振、癫痫发作、震颤等戒断症状,甚至可引起殒命 。

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3、丁丙诺啡

(1)单方制剂:盐酸丁丙诺啡注射液,强效镇痛药,用于种种手术后疼痛、癌症疼痛、烧伤后疼痛、脉管炎引起的肢痛及心绞痛和其他内脏痛;盐酸丁丙诺啡舌下片,适用于种种术后疼痛、癌性疼痛、烧伤、肢体痛、心绞痛等,也可作为戒瘾的维持治疗;丁丙诺啡透皮贴剂,用于非阿片类止痛剂不能控制的慢性疼痛。

(2)复方制剂:丁丙诺啡纳洛酮舌下片,作为阿片类药物依赖的替换 疗法使用。

(3)滥用危害:

丁丙诺啡是一种阿片受体激动剂,常见的不良反映包罗呼吸抑制、嗜睡、肾上腺功效不全、低血压、过敏反映及便秘等;肝肾功效严重障碍者滥用丁丙诺啡,可致呼吸抑制殒命 。

丁丙诺啡与其他阿片类药物一样,具有成瘾性,但其戒断症状较其他阿片类物质稍微 。恒久滥用可引起身体、情绪 、认知功效、行为等诸方面严重危害,如视物模糊、小便难题 、恶心吐逆 、焦虑主要 、影象力差、反映慢、头脑 杂乱、身体质量下降,食欲减退、泛起幻觉等。有文献报道,作为阿片类物质成瘾的替换 治疗,若是 过量使用丁丙诺啡可引起呼吸和循环功效衰竭而致殒命 ;此外,部门吸毒职员 将丁丙诺啡含片捣碎后溶于东莨菪碱针剂或注射用水中注射,由于药片不能完全消融 ,其细微颗粒直接进入血管极易发生壅闭 导致发生病变。

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4、γ-羟丁酸

(1)单方制剂:羟丁酸钠注射液,静脉全麻药,常与全麻药或麻醉辅助药适用,用于复合全麻的诱导和维持。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

γ-羟丁酸是一种强效中枢镇静剂,具有麻醉和催眠效应。口服γ-羟丁酸2.5-30g,可在15min内发生中毒症状包罗头晕、恶心、吐逆 、抽搐、急躁、精神庞杂、心动过缓、潮式呼吸和昏厥等不良反映。

γ-羟丁酸常被非法用作强奸药物和娱乐性药物。小剂量γ-羟丁酸通常会发生欣快感,而较大剂量则会发生有害的作用,例如运动功效下降和嗜睡等。恒久使用可发生耐药性和身体依赖性,停药后可引发包罗失眠、肌肉痛性痉挛、震颤和焦虑等在内的戒断综合征。

(4)图片:无。

5、氯胺酮

(1)单方制剂:盐酸氯胺酮注射液,适用于种种表浅、短小手术麻醉、不相助小儿的诊断性检查麻醉及全身复合麻醉;盐酸艾司氯胺酮注射液,用于手术中镇痛镇静和重度抑郁症的治疗。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

氯胺酮属于具有镇痛作用的静脉镇痛剂 。其效应及不良反映与剂量有关,使用剂量愈大、毒副作用愈显著。70mg氯胺酮会引起中毒,200mg会泛起幻觉,500mg会引起呼吸抑制甚至殒命 。其急性中毒症状包罗:行为症状,体现为兴奋、话多、自我评价过高等,明确 判断力障碍,可导致激动,如自伤与危险 他人等行为;精神症状,体现为焦虑、主要 、恐慌 、急躁不安、濒死感等;躯体症状,心血管系统体现为心悸、气急、大汗淋漓、血压增添 等,中枢神经系统体现为眼球震颤、肌肉僵硬强直、构音难题 、共济运动失调、对疼痛刺激反映降低等;意识障碍,体现为意识清晰度降低、定向障碍、行为杂乱 、错觉、幻觉、妄想等以谵妄为主的症状;严重者可泛起高热、抽搐发作、颅内出血、呼吸循环抑制,甚至殒命 。

氯胺酮滥用者常泛起神经病 性症状,与精神破碎 症很是相似,主要体现为幻觉、妄想、易激惹、行为杂乱 等症状。幻觉以生动、鲜明的视幻觉、听幻觉为主;妄想多为关系妄想、被害妄想,也可有强调 妄想等;行为杂乱 主要体现为激动、攻击和自伤行为等。少数可泛起冷淡 、退缩和意志减退等症状,亦可有感知综合障碍,如感应自己的躯体四肢变形,感应别人重大 而自己变得很是矮小等。可发生认知功效损害,体现为学习能力下降,执行使命 难题 ,注重 不集中,影象力下降等。由于氯胺酮神经毒性作用,慢性使用者的认知功效损害一连 时间可长达数周、数月,甚至更长,较难逆转。常见躯体并发症是泌尿系统损害和鼻部并发症等,体现为排尿难题 、尿频、尿急、尿痛、血尿、夜尿增多以及迫切性尿失禁等,以及慢性鼻炎、鼻中隔穿孔和鼻出血等鼻部疾病。此外,滥用氯胺酮后性激动较强烈,易引发不妥性行为,增添 性撒播 疾病的时机。

恒久滥用氯胺酮可发生依赖性,通常在停药后12至48小时后可泛起急躁不安、焦虑、抑郁、精神差、疲乏无力、皮肤蚁走感、失眠、心悸、手震颤等戒断症状。而且,恒久使用的滥用者常需要增添 使用剂量和频度才气取得所追求的效果。此外,滥用者有差异水平的心理渴求,控制不了氯胺酮使用频度、剂量,明知有害而仍然滥用。

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6、马吲哚

(1)单方制剂:马吲哚片,食欲抑制剂,适用于治疗非器质性单纯性肥胖症,以辅助控制饮食及运动疗法的减肥作用。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

马吲哚是一种拟交感神经胺,与苯丙胺类似,可以兴奋中枢神经系统。过量服用可引起躁动不安,震颤,呼吸急促,精神庞杂,幻觉,恐慌,攻击性,恶心,吐逆 ,腹泻,心律不齐和癫痫发作等。无意 有口干、头痛、神经由 敏、恶心、便秘、失眠、月经失调及性功效可逆性障碍等报道。

(4)图片:无。

7、三唑仑

(1)单方制剂:三唑仑片,用于镇静、催眠。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

三唑仑是苯二氮䓬类的中枢抑制剂,可发生镇静作用。过量使用可泛起一连 的精神庞杂、严重嗜睡、发抖、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或难题 及严重乏力等副作用,较其他类药物更易发生影象缺失。

有文献报道,恒久使用三唑仑与药物耐受性、依赖性及中枢神经系统相关的不良反映有关。三唑仑停药后,失眠(反弹性失眠)可能会加重。其他戒断症状可能从轻度的不适感应严重的戒断综合症,包罗胃痉挛,吐逆 ,肌肉痉挛,出汗,震颤,在少少数情形 下会引起抽搐。

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第二类精神药品(25种)

1、异戊巴比妥

(1)单方制剂:注射用异戊巴比妥钠,用于催眠、镇静、抗惊厥和麻醉前给药。

(2)复方制剂:新复方大青叶片,用于伤风伤风、发烧头痛、鼻流清涕、骨节酸痛。

(3)滥用危害:

异戊巴比妥是巴比妥类的中枢抑制剂,较多见的不良反映包罗鸠拙或共济失调,眩晕或头昏,嗜睡或醉态等;较少见头痛、枢纽或肌肉酸痛,恶心、吐逆 、腹泻、言语不清等不良反映;偶见呼吸抑制、过敏反映、低血压或巨细胞性血虚 等。

据文献报道,若是 恒久服用异戊巴比妥,可能会引发身体和心理上的依赖性,停药后易发生停药综合症。2016年国家药品监视治理局宣布了关注新复方大青叶片的用药风险的警示信息,信息显示2014年1月1日至2015年11月9日,国家药品不良反映监测系统数据库共收到涉及新复方大青叶片的不良反映陈诉236例,其中严重陈诉11例。不良反映主要体现为过敏反映,以皮肤过敏反映为主,也有重症药疹、过敏性休克等严重过敏反映的个案陈诉。此外,尚有 恒久服用新复方大青叶片致药物依赖的个案陈诉,陈诉显示:患者一连 用药1年,泛起药物依赖的征象,自感服药微汗出后全身恬静 、症状缓解,逐日 晨起必须先服大青叶片,如不平药即感畏寒、怕风、心慌、全身肌肉哆嗦、不能站立,生涯 不能自理,服药后尚能起床及举行 稍微 的一样平常 运动。

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2、格鲁米特

(1)单方制剂:无。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

格鲁米特为非巴比妥类的镇静催眠药,慢性中毒体征包罗:持久的精神庞杂,影象障碍,言语迷糊 不清,行走不稳,震颤,注重 力不集中等。

本药恒久服用可成瘾,突然停药可引起撤药综合征,一样平常 体现为:精神庞杂、幻觉、多梦、肌肉痉挛、恶心、吐逆 、梦魇、胃痛、震颤、睡眠难题 、心率异常增快。格鲁米特与可待因一起服用时可使体内的可待因大量转化为吗啡,它的镇静作用常使其与其他毒品组合滥用,发生与静脉注射海洛因类似的强烈而持久的欣快感。

(4)图片:无。

3、喷他佐辛

(1)单方制剂:喷他佐辛注射液,适用于种种疼痛,如癌性疼痛、创伤性疼痛、手术后疼痛,也可用手术前或麻醉前给药,作为外科手术麻醉的辅助用药。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

喷他佐辛是一种阿片受体激动/拮抗剂,起镇痛作用。它具有其他阿片类药物的许多副作用,例如便秘、恶心、瘙痒、嗜睡和呼吸抑制等。但与大多数其他阿片类药物差异的是,它经常引起幻觉、噩梦和妄想。

恒久或大量服用喷他佐辛可形成戒断症状,如肌肉痛、腹泻、起鸡皮疙瘩、流鼻涕、恶心、吐逆 、寒战、哆嗦、胃痉挛、睡眠障碍、易怒、虚弱、呵欠连天或出汗等。在上世纪七十年月 ,喷他佐辛常被吸毒者与扑敏宁(第一代乙二胺类抗组胺药)合并滥用,以发生欣快作用。

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4、戊巴比妥

(1)单方制剂:无。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

戊巴比妥是一种短效的巴比妥类镇静药,其副作用包罗影象或认知障碍、兴奋、易怒、具攻击性、精神庞杂、共济失调、噩梦、恶心、吐逆 、便秘和头痛等。

戊巴比妥易发生心理依赖,不适合恒久使用,其药丸曾在陌头 普遍 滥用。滥用戊巴比妥可能导致幻觉、呼吸难题 、出汗、失眠、高血压、荨麻疹、发烧、昏厥、抑郁、胸闷或无力等症状。

(4)图片:无。

5、阿普唑仑

(1)单方制剂:阿普唑仑片(胶囊),主要用于焦虑、主要 、激动,可用于催眠或焦虑的辅助用药,也可作为抗恐慌 药,并能缓解急性酒精戒断症状。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

阿普唑仑为苯二氮䓬类催眠镇静药和抗焦虑药,常见不良反映有嗜睡、头昏、乏力等,大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸;有数 的有皮疹、光敏、白细胞镌汰 ;个体病人发生兴奋、多语、睡眠障碍、甚至幻觉;少数病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、视物模糊、低血压。

据文献报道,阿普唑仑具有成瘾性,无论剂量巨细恒久应用后都有可能发生依赖性,包罗躯体依赖和精神依赖。躯体依赖症状多发生在一连 服药3个月以上,突然镌汰 用量或者中止,会泛起呼吸急促、焦虑心慌、坐立不安、急躁、易激怒、失眠、幻觉、知觉障碍引起的妄想、人格解体、震颤、头痛、眩晕、多汗、耳鸣及胃肠症状(恶心、吐逆 、厌食、腹泻、便秘)等戒药症状。使用过量的阿普唑仑会泛起一连 的精神庞杂、严重嗜睡、发抖、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或难题 、严重乏力。

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6、巴比妥

(1)单方制剂:无。

(2)复方制剂:复方氨林巴比妥注射液,用于急性高热时的紧迫 退热,对发烧时的头痛症状也有缓解作用。

(3)滥用危害:

巴比妥常见不良反映有:①过敏性休克,体现为胸闷、头晕、恶心吐逆 、血压下降、大汗淋漓等症状;②粒细胞缺乏,紫癜,有时急性起病;③皮疹、寻麻疹、表皮松解症等。

服用巴比妥类药后能扫除 主要 和焦虑,发生一种昏昏然,忘怀一切的欣悦感,以致发生强烈继续服药的欲望,甚至到达非服药的田地,形成强烈的心理依赖。以是 ,一旦服用巴比妥类药物后,往往会一连 服下去,较难停下来。一样平常 成瘾剂量为治疗量的4~50倍,该类药与酒精有交织耐药性,饮酒时同服巴比妥类药物可加速成瘾。有时一次大量服用就可以成瘾。与此同时,患者往往泛起慢性中毒的症状,主要体现为:①共济失调,步态不稳,吐字不清,行动鸠拙,辨距不良,眼球震颤;②明确 缓慢,头脑 难题 ,影象力差,判断错误;③情绪不稳,易激惹,喜怒无常,顽强己见,好与人发生冲突;④起居无节,衣着邋遢,行为纵脱,性欲亢进,道德看法差;⑤可发生中毒性神经病 。

停药后,泛起以下戒断症状:①苏醒 期:停药后数小时至24小时。体现疲劳感、焦虑、血压下降、直立性虚脱、失神发作、心动过速、失眠等;②痉挛期:多见于戒断药物后1~3天左右,特殊 在第二天,常见到痉挛发作,甚至呈一连 状态。同时有失眠,粗大震颤,运动亢进等。脑电图检查有异常发现;③谵妄期:常紧接在痉挛期之后泛起。谵妄以夜间为重,主要体现为意识障碍和不协调的精神运动性兴奋,若伴高热,可危及生命。通常5天之后,谵妄消除,第7天仍可泛起痉挛大发作。有时此期可一连 2周左右;④幻觉妄想期:可泛起精神破碎 样幻觉、妄想状态,伴恐怖情绪,维持时间较长,可达两个月左右;⑤情绪不稳期:情绪不稳、多变、易激惹、耐久力降低,可一连 数周密 数月之久。

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7、氯硝西泮

(1)单方制剂:氯硝西泮注射液,适用于控制癫痫一连 状态,癫痫频仍 发作,可对症处置赏罚 精神运动兴奋;氯硝西泮片,主要用于控制各型癫痫,尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合征。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

氯硝西泮为抗焦虑药,常见不良反映有嗜睡、头昏、共济失调、行为杂乱 异常兴奋、神经由 敏易激惹(反常反映)、肌力减退;较少发生的有行为障碍、头脑 不能集中、易暴怒(儿童多见)、精神庞杂、幻觉、精神抑郁;皮疹或过敏、咽痛、发烧或出血异常、瘀斑、或极端疲乏、乏力(血细胞镌汰 )。恒久服药可致体重增添 、抑郁状态、性功效异常等。

据文献报道,恒久使用氯硝西泮可能导致个体对药物发生耐受性及依赖性,一样平常 长于两周的服用就会引发心理 性的药物依赖。三分之一的用药者的依赖性长达周围 以上。停药后则可能泛起戒断症:①轻度症状:腹痛、肌肉酸痛、怕光、视力模糊、语言难题 、伤风症状、失眠、噩梦、情绪不稳、心跳过速、高血压、损失 平衡、虚汗;②严重症状:抑郁症、自杀倾向、人格失常、抽搐、幻觉、僵硬症(可能致命)、休克。用药骤停后,较严重的症状可以一连 数个月到一年之久,才最先 减轻。

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8、地西泮

(1)单方制剂:地西泮注射液,可用于抗癫痫和抗惊厥,静脉注射为治疗癫痫一连 状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有用 ,静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药;地西泮片,主要用于焦虑,镇静催眠,还可用于抗癫痫和抗惊厥,缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等,用于治疗恐慌 症,肌主要 性头痛,可治疗家族性,晚年 性和特发性震颤,可用于麻醉前给药;地西泮膜,用于焦虑、恐惧、失眠、癫痫及惊厥,还可用于主要 性头痛及家族性、晚年 性震颤和特发性震颤。

(2)复方制剂:复方地西泮片,用于治疗焦虑性神经症、神经虚弱 。

(3)滥用危害:

地西泮为苯二氮䓬类药物,常见不良反映有嗜睡、头昏、头痛、乏力,大剂量可有共济失调、震颤。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、郁闷 、精神杂乱 、白细胞镌汰 。高剂量时少数人泛起兴奋不安、多语、睡眠障碍、甚至幻觉。

地西泮制剂具有较强的身体依赖性,恒久一连 使用可导致药物耐药性和成瘾性,如服用治疗剂量的地西泮达6星期或以上,能发生药物依赖(如服用更大剂量,可更快发生药物依赖),停药时会泛起反跳和戒断症状,体现为激动或郁闷 。其在与海洛因等多药滥用时药物协同作用较为显着 ,滥用者既可以感受到较强烈的欣快感,同时身体也受到更大的危险 。使用过地西泮制剂的药物滥用者中,使用缘故原由 多为“增添 使用其他毒品欣快感”。

地西泮类药物是天下 上处方量最大、滥用水平最高的处方药。地西泮与其他中枢神经系统抑制药(例如:酒精、阿片类药物)、巴比妥类药物和处方助眠剂(例如:酒石酸唑吡坦)联用时,风险特殊 高。除了对滥用者的身体康健有影响外,地西泮的作用在某些情形 下还可以扩展至使用者的心理康健,从而引起令人痛苦的症状,例如:焦虑、易怒、幻觉、噩梦、睡眠障碍等。

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9、艾司唑仑

(1)单方制剂:艾司唑仑注射液,用于抗惊厥及缓解手术前主要 焦虑;艾司唑仑片,主要用于抗焦虑、失眠,也用于主要 、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

艾司唑仑为苯二氮䓬类镇静、催眠和抗焦虑药,其毒副作用较少,常见的不良反映有口干、嗜睡、头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤;有数 的有皮疹、白细胞镌汰 ;个体病人发生兴奋、多语、睡眠障碍、甚至幻觉。首次服用艾司唑仑初期可能泛起过敏性休克(严重过敏反映)和血管性水肿(严重面部浮肿)。另外,服用艾司唑仑可能引起睡眠综合症行为,包罗驾车梦游、梦游做饭和吃工具等潜在危险行为。

使用艾司唑仑发生的依赖性较轻,大脑将艾司唑仑或其他苯二氮䓬类药物的使用与愉悦感联系起来,大脑为了继续寻找缔造愉悦体验的缘故原由 发生了药物成瘾。恒久使用艾司唑仑后,停药可能发生戒断症状,包罗:失眠、妄想症、焦虑症、睡眠障碍和头痛;若是 突然停药,戒断反映会导致癫痫发作和震颤性谵妄,其特征是突然恐慌 发作、杂乱、恐惧、出汗、胸痛、昏厥和殒命 。

滥用艾司唑仑的副作用包罗:易怒、沮丧、人格改变、头晕、恐慌 发作、幻觉、影象损失 、视野模糊、言语不清、缺乏判断力、运动协调问题、反弹失眠、焦虑等。将艾司唑仑与酒精、阿片类药物或其他药物混淆使用会大大减慢呼吸,从而可能导致昏厥,脑部损伤甚至殒命 。

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10、氟西泮

(1)单方制剂:单盐酸氟西泮胶囊,用于治疗种种失眠,如入睡难题 ,夜间多梦和早醒。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

氟西泮常见不良反映有嗜睡,可引起精神庞杂、情绪抑郁、头痛、头晕、乏力、共济失调、恶心、吐逆 和排尿障碍等 。偶见皮疹,有数 中毒性肝损害、骨髓抑制。男性偶见阳痿。此外尚有严重镇静、定向障碍、昏厥、神经由 敏多语、易激动、胃肠不适、心悸、胸痛、肢体和枢纽及泌尿生殖道反映。

氟西泮具有依赖潜力,当大剂量使用氟西泮或者以破损 药物剂型吸食或注射等非通例方式服药时,氟西泮会使人愉悦,放松,到达清静 的状态,同时陪同着判断力受损、言语模糊、失去意识或昏厥、极端嗜睡等不良反映。若是 恒久滥用氟西泮会导致药物耐受、药物依赖失眠反跳征象 以及中枢神经系统相关副作用,与其他可能成瘾物质适用时,可增添 成瘾的危险性。氟西泮成瘾后常见戒断症状有:情绪降低、快感缺失和失眠等;若是 恒久大量使用氟西泮会泛起更严重的戒断症状,包罗震颤、抑郁、焦虑、吐逆 和胃痉挛、出汗、心率和血压异常、肌肉疼痛,甚至癫痫发作等。当氟西泮与酒精或其它药物,特殊 是阿片类的中枢神经系统抑制剂混用时会增添 发生不良反映的概率和服用过量的风险。氟西泮类的苯二氮䓬类药物由于 具有影响影象、镇静的作用也被一些非法分子用于实验 性侵。

(4)图片:无。

11、劳拉西泮

(1)单方制剂:劳拉西泮片,用于焦虑障碍的治疗或用于缓解焦虑症状以及与抑郁症状相关的焦虑的短期治疗。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

与苯二氮䓬类其他药物一样,劳拉西泮不良反映包罗中枢神经系统作用和呼吸系统抑制作用在内,呈剂量依赖性,更严重的不良反映发生于高剂量应用时。劳拉西泮最常见的不良反映是镇静,其次是眩晕、乏力、步态不稳、虚弱、昏睡、低血压以及呼吸难题 。

劳拉西泮首次 使用者会发生极端镇静和愉悦的感受,因此吸引了许多青少年,他们通过服用劳拉西泮来获得快感而忽略药物成瘾及对身体的潜在危害。劳拉西泮岂论是单独应用或与其他中枢抑制剂团结 应用均有导致致命性呼吸抑制的潜在危险性。其过量应用主要发生在与酒精和/或其他药物联适用药的情形 。轻渡过量症状包罗嗜睡、头脑 杂乱和自相矛盾的反映、构音障碍和昏睡。更严重的症状特殊 是与其他的药品或酒精同时服用时,症状可能包罗运动失调、张力减退、低血压、心血管系统抑制、呼吸抑制、催眠状态、1-3度昏厥和殒命 。恒久使用劳拉西泮会造成药物耐受性,也有可能泛起心理 及心理依赖的情形。劳拉西泮滥用发生的不良反映有:嗜睡、反映缓慢、呼吸速率下降、判断力受损、皮疹、影象力受损、个性改变、焦虑不安、抑郁,戒断时会发生自杀的想法。若恒久使用后突然停药,可能会有苯二氮䓬类药物戒断症候群(包罗头痛、焦虑、主要 、抑郁、失眠、不安、精神庞杂、易激惹、出汗、反跳征象 、急躁不安、头昏、非真实感、人格解体、听觉过敏、麻木/肢端麻刺感、对光和噪音的高敏反映和心理 触觉/知觉转变 、不随意运动、恶心、吐逆 、腹泻、厌食、幻觉/妄想、惊厥/癫痫发作、震颤、腹部痉挛、肌痛、激动不安、心悸、心动过速、恐慌 发作、眩晕、反射亢进、短期影象缺失和高热。对于先前患有癫痫的患者或正在服用诸如抗抑郁药类降低惊厥阈值的其它药物的患者惊厥/癫痫发作可能更常见。)。随着劳拉西泮滥用时间的延伸 ,间歇性戒断与强迫性滥用的循环会导致抑郁与焦虑情绪的恶化。

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12、甲丙氨酯

(1)单方制剂:无。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

甲丙氨酯常见不良反映有嗜睡,可见无力、头痛、晕眩、低血压与心悸。偶见皮疹、骨髓抑制。严重的不良反映有精神庞杂和意识损失 。

恒久使用甲丙氨酯可发生耐受性和依赖性。恒久大量服用后如突然停药可发生戒断征象 ,体现为失眠、吐逆 、震颤、肌肉抽搐、焦虑、行动失调等,甚至泛起幻觉、惊厥。甲丙氨酯过量使用会发生中毒症状,可发生昏厥、呼吸麻木 、心律失常、心脏及循环衰竭,亦可发生急性血小板过敏性紫癜、血管神经性水肿、支气管痉挛、高热、晕厥等。国家食物 药品监视治理总局经评价以为 ,甲丙氨酯制剂临床价值有限,发生严重不良反映的风险较高,长时间使用可能发生药物依赖, 在我国使用风险大于效益,决议 自2013年7月1日起,阻止 甲丙氨酯制剂在我国的生产、销售和使用,作废 药品批准证实 文件。

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13、咪达唑仑

(1)单方制剂:咪达唑仑注射液,用于麻醉前给药,全麻醉诱导和维持,椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药,诊断或治疗性操作时病人镇静,ICU病人镇静;马来酸咪达唑仑片,用于种种失眠症的短期治疗,特殊 适用于入睡难题 者或手术前及器械性诊断性检查前用药;咪达唑仑口颊粘膜溶液,用于治疗儿童惊厥急性发作。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

咪达唑仑常见的不良反映有低血压、谵妄、幻觉、心悸、皮疹、太过换气,少见不良反映有视物模糊、头痛、头晕、手脚无力、麻刺感。此外,尚有 心率加速、血栓性静脉炎、皮肤红肿、呼吸抑制。

纵然在治疗剂量使用咪达唑仑,也可能发生心理 和心理上的依赖。依赖性风险随给药剂量的增添 和治疗时间的延伸 而增添 ,已有相关滥用咪达唑仑的报道。滥用咪达唑仑的不良反映有:嗜睡、共济失调、言语不清、影象损失 、呼吸缓慢或呼吸难题 、焦虑、失眠、头痛等。突然阻止 治疗可能发生戒断症状或反弹征象 ,包罗多汗、心悸、口干、头晕、胃部不适、手部震颤、失眠、恶心或吐逆 、幻觉、焦虑、精神运动性躁动(例如在房间里往返 踱步等)、癫痫大发作等,严重时可能泛起以下症状:失实感、人格解体、听觉过敏、麻木和手足刺痛感、对光、噪声和身体接触敏感、幻觉或惊厥。吸毒者常将咪达唑仑与阿片类药物和甲基苯丙胺团结 使用。咪达唑仑与其他镇静剂/催眠剂同时服用可能会导致镇静/催眠作用增强,与包罗酒精在内的任何中枢抑制剂适用时,可能增强如镇静和心脏-呼吸功效抑制等副作用。

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14、硝西泮

(1)单方制剂:硝西泮片,用于治疗失眠症与抗惊厥,与抗癫痫药适用治疗癫痫。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

硝西泮常见不良反映有嗜睡、无力、头痛、晕眩、恶心、便秘、呼吸抑制等。偶见皮疹、肝损害、骨髓抑制。晚年 人可有精神庞杂。

恒久使用硝西泮可发生耐受性和成瘾性,与易成瘾的和其他可能成瘾药适用时,成瘾的危险性增添 。恒久用药后骤停可能引起惊厥等撤药反映。戒断后严重时则可引起澹妄,甚至阵挛-强直性惊厥而致死。过量使用硝西泮会泛起中毒症状,可泛起昏厥、血压降低、呼吸抑制和心动缓慢等。据报道,硝西泮大多售卖工具为年轻人(大学生),导致该药品的滥用很洪流平的青年化。

(4)图片:无。

15、奥沙西泮

(1)单方制剂:奥沙西泮片,用于短期缓解焦虑、主要 、激动,也可用于催眠,焦虑伴有精神抑郁的辅助用药,并能缓解急性酒精戒断症状。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

奥沙西泮常见的不良反映有嗜睡、头昏、乏力、视力模糊、低血压、心动过速、噩梦等,大剂量可有共济失调、震颤;有数 的有皮疹、白细胞镌汰 ;个体病人发生兴奋、多语、睡眠障碍、甚至幻觉。使用过量时,泛起一连 的精神庞杂、严重嗜睡、发抖、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、低血压、呼吸短促或难题 、严重乏力。

恒久使用奥沙西泮可致成瘾性,突然中止 药物可泛起戒断症状,体现为激动、郁闷 、焦虑、失眠、肌主要 等。有相关文献报道,现在 医院临床对于此类用药频率较高。有研究批注 ,奥沙西泮的成瘾性较其他的苯二氮䓬类药物小。

(4)图片:

16、匹莫林

(1)单方制剂:无

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

常见的不良反映有眼球震颤及运动障碍,偶见头痛、头昏、皮疹、嗜睡、急躁不安、易激动、轻度抑郁症、失眠、厌食、食欲减退并伴有体重减轻等。该药可能具有肝毒性,可导致肝功效衰竭。

该药应用过量会导致的中毒症状包罗恶心、吐逆 、出汗、潮红、高热、瞳孔散大、头痛、震颤、抽搐、痉挛、反射亢进、激动、欣快、幻觉、谵妄、神志庞杂、心血管系统可见心动过速、高血压等。过量使用还可能泛起舞蹈病症状。

(4)图片:无。

17、苯巴比妥

(1)单方制剂:苯巴比妥钠注射液,治疗癫痫,对全身性及部门性发作均有用 ,也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药;注射用苯巴比妥钠,用于抗惊厥,是治疗癫痫一连 状态的主要 药物,可用于麻醉前用药;苯巴比妥片,主要用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。

(2)复方制剂:苯巴比妥东莨菪碱片,用于防治搭车、船和飞机引起的眩晕、恶心和吐逆 等晕动病症状;阿苯片(糖丸),用于6岁以下小儿解热、镇痛、镇惊;氨酚巴妥片,解热镇痛药,用于控制发烧、头痛、枢纽痛、周身疼痛、牙痛等症状;复方苯巴比妥溴化钠片,用于癫痫与神经官能症等;去痛片,用于伤风引起的发烧、枢纽痛、神经痛、头痛以及偏头痛、痛经等轻至中度疼痛;复方氨基比林茶碱片,用于慢性支气管炎和支气管哮喘。

(3)滥用危害:

不良反映包罗头晕、困倦等后遗效应,尚有 眼球震颤和共济失调,久用可发生耐受性及依赖性。多次连用应小心 蓄积中毒。少数患者可泛起从一样平常 皮疹到剥脱性皮炎、过敏性休克、致畸形等严重不良反映。在晚年 患者中,可能会引起兴奋和疑心 ,而在儿童中,可能会导致自相矛盾的多动症。当高剂量使用时,会抑制控制呼吸和心率的中枢神经系统的运动。急性中毒症状为昏睡,进而呼吸浅表,通宇量 大减,最后呼吸衰竭而殒命 。

用药过量时,患者会泛起精神行为异常,初期兴奋、狂躁、惊厥,随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、深睡以致深度昏厥,晚期四肢瘫软、反射消逝 、巨细便失禁、瞳孔缩小、呼吸浅而轻以致呼吸衰竭。苯巴比妥一样平常 过量可引起镇静、呼吸抑制和低血压。

(4)图片:

18、唑吡坦

(1)单方制剂:酒石酸唑吡坦片,用于治疗偶发性,暂时性和慢性失眠症;酒石酸唑吡坦疏散片,用于失眠症的短期治疗;酒石酸唑吡坦口腔崩解片,用于治疗偶发性、暂时性失眠症。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

常见不良反映有幻觉、兴奋、噩梦、嗜睡、头痛、头昏、失眠症加剧、顺行性遗忘(遗忘反映可能引起不适当的行为)、腹泻、恶心、吐逆 、腹痛等。

唑吡坦有增添 抑郁、摔倒 和骨折、危险驾驶、呼吸抑制的风险,并与殒命 风险增添 相关,上呼吸道和下呼吸道熏染也很常见。曾有陈诉在唑吡坦单独用药或者合并使用其他中枢神经系统抑制剂(如酒精)用药过量时,发生意识损伤直到昏厥和更为严重的症状,包罗致死。一些使用者使用唑吡坦时泛起了梦游,以及睡眠驾驶、睡眠中的夜间进食综合症,以及在睡眠中执行其他一样平常 使命 。突然停药可能导致谵妄、癫痫发作,或其他不良反映。过量服用会导致昏厥或殒命 。

使用唑吡坦可导致发生身体和精神依赖,依赖的风险随着剂量和治疗时间的增添 而提高,在有精神异常和/或酒精或药物依赖史的患者中风险可能更高,突然停药有可能引起戒断症状,包罗头痛或肌肉疼痛、极端焦虑和主要 、不安、意识庞杂和易激惹;在严重的情形 下可能发生现实感损失 、人格解体、听觉过敏、麻木和肢体麻刺感、对光、声音和身体接触过敏、幻觉或癫痫发作。

(4)图片:

19、布托啡诺

(1)单方制剂:酒石酸布托啡诺注射液,用于治疗种种癌性疼痛、手术后疼痛;酒石酸布托啡诺鼻喷剂,用于治疗种种癌性疼痛、手术后疼痛。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

不良反映主要有嗜睡、头晕、恶心和/或吐逆 、多汗。其他尚有 头痛、心悸、厌食、口干、焦虑、意识模糊、失眠、神经质、感受异常、震颤、呼吸难题 、上呼吸道熏染、瘙痒、视力模糊、耳痛、耳鸣、味觉异常等。酒石酸布托啡诺注射液可致呼吸抑制,其抑制水平并不随剂量增高而加重。

布托啡诺过量使用的临床体现一样平常 与阿片类药物相同,最严重的效果 是肺换气不足、心血管功效不全、昏厥、直至殒命 。恒久使用会引起身体或心理的依赖,并会发生戒断症状。部门人因最先 享受陪同使用布托菲诺的轻度兴奋和嗜睡感而上瘾。

(4)图片:

20、咖啡因

(1)单方制剂:枸橼酸咖啡因注射液,用于治疗早产新生儿原发性呼吸暂停。

(2)复方制剂:麦角胺咖啡因片,用于偏头痛,能减轻其症状,无预防和根治作用,只宜头痛发作时短期使用;氨酚匹林咖啡因片,用于治疗偏头痛和暂时缓解轻度的一连 性隐痛以及头痛、鼻窦炎、伤风、肌肉痛、经前与经期疼痛、牙痛所伴有的疼痛和轻度枢纽炎痛;复方普萘洛尔咖啡因片,用于典型和非典型性偏头痛,能镌汰 ,减轻偏头痛的发作;阿酚咖片,用于治疗偏头痛和暂时缓解轻度的一连 性隐痛以及头痛、鼻窦炎、伤风、肌肉痛、经前与经期疼痛、牙痛所伴有的疼痛和轻度枢纽炎痛;痰咳净散,用于支气管炎、咽炎等引起的咳嗽多痰,气促、气喘;复方对乙酰氨基酚片,用于通俗 伤风或盛行 性伤风引起的发烧,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、枢纽痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经;浓维磷糖浆,用于植物神经功效杂乱 引起的头晕眼花 、精神疲倦以及低磷血症。

(3)滥用危害:

咖啡因过量可导致中枢神经系统太过刺激状态,称为咖啡因中毒,症状包罗躁狂、抑郁、判断失误、定向障碍、抑制、妄想、幻觉或神经病 以及横纹肌消融 症(骨骼肌组织的剖析)。

咖啡因具有成瘾性,滥用会引起一系列与刺激大脑和神经系统有关的症状,包罗头晕、头痛、血压升高、心跳急速、睡眠障碍等。大剂量恒久使用可致心率失常、兴奋、神经由 敏、耳鸣、吐逆 和血压升高,还可致癫痫发作、痉挛、呼吸循环衰竭, 严重的会导致殒命 ,还可能致畸、致癌、致突变。当其耐受性增强导致用药量一直 增添 时, 咖啡因还会引起阵发性惊厥和骨骼震颤, 损害肝、胃、肾等内脏器官, 诱发呼吸道炎症等疾病。咖啡因的体内代谢半衰期较长,体内容易发生蓄积,若一连 饮用,则易引起蓄积中毒。咖啡因与晚年 人认知功效、卵白质病变也有一定关联。咖啡因具有成瘾性, 一旦停用会泛起全身 困倦 疲软、精神萎顿等种种戒断症状。

(4)图片:

21、安钠咖

(1)单方制剂:安钠咖注射液,用于因催眠、麻醉药物中毒或急性熏染性疾病所引起的中枢性呼吸循环衰竭;安钠咖片,中枢神经兴奋药,用于中枢性呼吸及循环功效不全,也可用于麻醉药或催眠药中毒等的昏厥状态。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

不良反映包罗对胃有刺激,可泛起胃肠道刺激症状如恶心、胃痛。

过量用药常见症状有吐逆 、上腹部疼痛、头晕、耳鸣、血压升高、以及畏光、眼前闪光、复视、弱视、视野缩小、失眠、不安、恐惧、精神庞杂、震颤、谵妄、幻觉、多尿等症状,尿内有糖及丙酮,或有排尿里急后重感。严重中毒则有脉博快、早搏、心悸及胸部榨取 感,而且可发生血压下降、皮肤湿泠、呼吸快而难题 、虚脱、强直性惊厥、瞳孔缩小、对光反射消逝 等,最终可因呼吸衰竭而殒命 。

安钠咖具有与咖啡因相似的药物依赖性和毒副作用,可以发生一定水平精神依赖性和躯体依赖性,对消化系统症状、心血管疾病以及精神、神经系统有影响,易诱发多种疾病, 影响生涯 质量。滥用对人在精神、心理上存在一定影响,导致泛起抑郁、焦虑、痛苦、恐怖等。在心理 上,影响肝功效,降低总胆红素含量,提高谷丙转氨酶、肌酐含量;泛起过量效应,血压升高,造成心肌供血不足,导致冠状动脉病变。

(4)图片:

22、地佐辛

(1)单方制剂:地佐辛注射液,用于需要使用阿片类镇痛药治疗的种种疼痛。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

不良反映有嗜睡、呼吸抑制、头晕、恶心、吐逆 、出汗、高血压、心律不齐、焦虑、错觉、头痛、抑郁等。用药过量引起呼吸抑制、心血管损伤及谵妄。呼吸抑制作用较吗啡轻,且有封顶效应,合并使用其他中枢镇静药物时也可能泛起呼吸抑制。

有研究以为 地佐辛滥用倾向低于吗啡,不易成瘾,但文献报道其能发生依赖性,存在成瘾风险和滥用征象 。地佐辛成瘾的戒断症状与阿片类戒断症状类似,主要有乍寒乍热、出冷汗、打哈欠、全身骨骼或枢纽疼痛、心慌急躁、坐立不安、睡眠差或失眠、性情 急躁、情绪不稳固 、激动、易激惹、恶心吐逆 、药物(地佐辛)渴求等。

(4)图片:

23、曲马多

(1)单方制剂:盐酸曲马多注射液,用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等种种急、慢性疼痛;注射用盐酸曲马多,用于中度至重度疼痛;盐酸曲马多葡萄糖注射液,用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等种种急、慢性疼痛;盐酸曲马多氯化钠注射液,用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等种种急、慢性疼痛;盐酸曲马多片(胶囊),用于中度至重度疼痛;盐酸曲马多缓释片(胶囊),用于中度至重度疼痛;盐酸曲马多疏散片,用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等种种急、慢性疼痛;盐酸曲马多栓,用于癌症、术后、骨折、创伤、枢纽、神经系统等疼痛;盐酸曲马多泡腾颗粒,用于癌症、术后、骨折、创伤、枢纽、神经系统等疼痛。

(2)复方制剂:复方曲马多片,用于中度疼痛、如癌症、术后、创伤或产科疼痛的止痛;氨酚曲马多片(胶囊),用于中度至重度急性疼痛的治疗;科洛曲片,用于晚期癌症疼痛、手术后疼痛及其他缘故原由 所致的中、重度疼痛的镇痛。

(3)滥用危害:

不良反映有消化系统损害、神经和精神障碍、皮肤及其附件损害、全身性损害、泌尿系统损害、心血管系统损害、免疫功效杂乱 和熏染、呼吸系统损害、视力异常、肌无力、耳鸣、低血糖等。

曲马多具有成瘾性和滥用风险。过量使用可导致抑郁、成瘾和癫痫发作。具有与吗啡相同的剂量依赖性副作用,包罗呼吸抑制,严重的可导致殒命 。恒久使用大剂量曲马多会导致依赖,突然撤药可能导致戒断症状,如出汗、寒战、恶心、震颤、腹泻、上呼吸道症状、立毛、失眠、麻木、刺痛、感受异常、耳鸣、幻觉、偏执、焦虑、恐慌 发和疑心 等。

(4)图片:

24、扎来普隆

(1)单方制剂:扎来普隆片(胶囊),用于入眠难题 的失眠症的短期治疗;扎来普隆疏散片,用于入睡难题 的失眠症的短期治疗;扎来普隆口腔崩解片,用于入睡难题 的失眠症的短期治疗。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

不良反映有头痛、嗜睡、眩晕、口干、出汗及厌食、腹痛、恶心吐逆 、乏力、影象难题 、多梦、情绪降低、震颤、站立不稳、复视、其它视力问题、精神庞杂等。过量用药会抑制中枢神经系统,稍微 的症状有瞌睡、昏睡及意识模糊等;严重的症状有共济失调、肌张力减退、低血压、有时昏厥直至殒命 。可引起重大 睡眠行为,包罗梦游、睡眠驾驶和在不完全苏醒 的情形 下从事其他运动,这些重大 的睡眠行为有数 但已导致过严重的危险 和殒命 事务 。

扎来普隆具有类似于苯二氮䓬类催眠药的成瘾性。滥用扎来普隆的一个配合症状是泛起(通常是短暂的)幻觉。酒精和扎来普隆适用可导致致命的呼吸抑制和吐逆 窒息。戒断症状包罗焦虑、失眠、乏力、头晕眼花 、难以集中注重 力、坐立不安、易激惹、哆嗦、癫痫大发作、言语难题 、意识模糊、定向力不全、谵妄等。

(4)图片:

25、瑞马唑仑

(1)单方制剂:注射用甲苯磺酸瑞马唑仑,用于胃镜诊疗历程中的麻醉;注射用苯磺酸瑞马唑仑,用于结肠镜检查中的镇静。

(2)复方制剂:无。

(3)滥用危害:

不良反映包罗头痛、嗜睡、缺氧和校正的QT 间期延伸 。用药过量可能导致中枢神经系统抑制,陪同困倦、杂乱和嗜睡,可能生长为共济失调、呼吸抑制和低血压。戒断时可能会泛起痉挛、谵妄、震颤、失眠、不安、幻觉、妄想、不自主运动等症状。

(4)图片:

信息泉源 :安岳县禁毒委员会办公室

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