
真菌镜检是皮肤科的基本检查诊断手艺 之一,是要求每一个皮肤科医生都必须掌握的基本手艺 。
随着种种光治疗装备 的应用,现代皮肤科的治疗手段越来越富厚,可以解决的问题也越来越多。特殊 是以颜面皮肤病治疗为基础的激光美容的开展,更使得皮肤科事业日渐兴旺。可是 ,作为一个及格的皮肤科医生,基本的诊断手艺 照旧必须掌握的,由于 ,所有的治疗都是建设在准确 的诊断基础上的。真菌镜检是传统的皮肤科检查诊断手艺 之一,以往是要求每一个皮肤科医生必须亲自掌握。即便现在,我以为 ,几分钟就可以出效果 ,用度仅10元的皮肤真菌镜检,远比动辄投资几十万以致 上百万、收费少则近百多到几百的皮肤镜、皮肤CT、皮肤B超适用 性和应用规模大的多。
皮肤真菌镜检的目的是判别 某种皮肤疾病是真菌熏染引起的照旧其他缘故原由 导致的。常见的真菌熏染性疾病有甲癣(灰指甲)、头癣、体癣、股癣、足癣(脚气)、花斑癣(汗斑)、霉菌性包皮龟头炎、霉菌性外阴阴道炎等等。一样平常 ,只要在患处的皮屑、甲屑、渗透 物中找到菌丝或孢子即可做出真菌熏染的诊断,但有时即便找不到也不能除外真菌熏染,可疑的需要重复查。
好比,手癣和手部慢性角化性湿疹都体现为手部皮肤脱屑增厚,肉眼很难判别 ,但若是 简朴做一个真菌镜检,在皮屑中找到菌丝或孢子,则可以明确诊断为手癣,除外手部湿疹。
再好比,甲癣和一些甲病都体现为甲的增厚、变色、破损 ,肉眼也难判别 ,但若是 真菌镜检在甲屑中找到菌丝或孢子,则可以明确诊断为甲癣,除外其他甲病。
一组发于腋下的红斑性疾病的诊断:临床都体现为红斑
病例一:前胸、腋下、后背红斑,临床诊断花斑癣,但这么普遍 相连成大片红斑的花斑癣较量 少见,需要证据支持。真菌镜检阳性,确诊花斑癣。
胸部、腋下可见红斑,界线 清晰 。
右侧腋下红斑,界线 清晰 。
左侧腋下红斑
后背红斑
大量透明菌丝,许多呈分支状菌丝,有的可见脱离 ;可见厚壁孢子,中央 可见串珠状假菌丝
大量水滴状厚壁孢子。
特殊 注重 :有些非真菌熏染性疾病,容易将玻片上的划痕和角质细胞的边缘误看做菌丝,造成误诊。
在真菌阴性的情形 下,容易把玻璃上边的划痕误看做菌丝。划痕细长,没有分支脱离 。
不要把角质细胞边缘看做菌丝,动显微镜细螺旋可以看到细胞边缘组成完整的多边形。
病例二:双侧腋下境界清晰 的红斑,边缘隆起。第一印象一样平常 诊断体癣,但真菌镜检阴性,这么充实生长的病例可以除外真菌熏染。然后思量 是红癣,革兰氏染色可见棒状杆菌,确诊是红癣。
右侧腋下境界清晰 的红斑,边缘略隆起。
革兰氏染色可见短粗棒状杆菌
革兰氏染色可见短粗棒状杆菌
胡晋华,主任医师,阳泉市医学会皮肤病专业主任委员。 善于 白癜风、银屑病、湿疹、青春痘的治疗和激光治疗雀斑、晚年 斑、黄褐斑、酒糟鼻、毛细血管扩张。

