作者：冀连梅
炎天 到了，要求我讲脚气的呼声此起彼伏，今天一次性把所有各人的疑问说清晰 。
01 脚气是熏染病！
脚气又名香港脚、运发动足、脚癣等，学名足癣，是一种真菌熏染引起的皮肤疾。
它的熏染性极强，在临床上经常能见到一小我私人 熏染一家人的情形 。
脚气一方面通过共用洗脚盆、擦脚毛巾、拖鞋等熏染给家人；另一方面通过光脚在公共易服室或者游泳池边走而被熏染上。
另外，由于 脚气的典型症状之一是瘙痒，患者会因重复用手搔抓，而把脚上的真菌熏染到身体其他部位，传得手上就是手癣，传到大腿根就是股癣，传到身上就是体癣。
虽然，像这样撸猫也有撒播 可能。
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02 脚气的典型症状和分型
脚气的主要症状除了有瘙痒外，尚有 起水疱、皮肤干燥开裂、脱皮。凭证 症状体现差异，脚气主要分为四种类型：糜烂型、水疱型、角化型和混淆型。
► 糜烂型脚气：一样平常 泛起在脚趾缝，早期只是脚趾间发白，脱皮，没有显着 的瘙痒，容易被忽略。之后脱皮处的皮肤泛起糜烂，发红，而且会有显着 的瘙痒和疼痛。
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► 水疱型脚气：是在脚的边缘部位泛起小水疱，这些小水疱也可能融合成一个洪流疱。水泡的透明液体里有大量的真菌，以是 熏染性较量 强。
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► 角化型脚气：一样平常 泛起在脚后跟，皮肤会变厚而且很粗拙，后期由于 越来越干燥，会泛起脱皮，搔抓之后容易引发皮肤开裂。
角化型脚气有可能发生在一只脚，也有可能两只脚都有。
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以上三种脚气类型可能单独泛起，也可能同时泛起两种或三种，同时泛起就叫混淆型脚气。
03 脚气的治疗
四种类型的脚气都可以用抗真菌药膏治疗，这些药膏大多是非处方药，药店可以直接买到。常用的抗真菌药膏有：
► 盐酸特比萘芬乳膏
► 硝酸咪康唑乳膏
► 克霉唑乳膏
► 联苯苄唑乳膏
► 酮康唑乳膏
这几种药膏的治疗效果相近，选择使用其中一种即可。
需要提醒的是，皮炎一律 含激素的药膏不治疗脚气。
在脚气的急性发作期，为了迅速止痒，仅可以短期选用药品名字中有“复方”二字的含激素药膏，好比曲安奈德益康唑乳膏，其中的曲安奈德是激素，益康唑是抗真菌药。
可是 ，若是 使用时间凌驾一周，激素反而容易诱发真菌滋生 ，增添 治疗的难题 。
因此，使用含激素药膏的时间只管 控制在3~5天，然后替换 为含单一抗真菌因素 的药膏。
04 用药注重 事项
使用抗真菌药膏时，需要特殊 注重 以下5点：
1、在有糜烂、水疱或脱皮的地方涂抹药膏时，需要把皮损周围2cm的皮肤都涂抹上。
若是 糜烂、水疱或脱皮较量 多，最好涂抹整只脚，整只脚的规模就是各人一样平常 穿着船袜所笼罩到的面积。
这样涂抹才可以杀死潜在 在皮损周围死皮中的真菌，防止重复熏染。
2、涂抹时，通常1只脚1次涂抹的剂量是一个指尖单元，或许是能够笼罩食指第一指节的乳膏量，若是 涂抹两只脚，则需要使用两个指尖单元的药膏量。
3、药膏应该天天 使用，只管 不要中止 ，而且要用够疗程。真菌的生命力十分顽强，药物治疗真菌一样平常 需要在皮肤症状“看起来”痊愈后，再继续用药2~4周，这样才气把真菌彻底杀死。
若是 以为 不痒就停药，容易导致脚气复发。
4、若是 同时患有灰指甲，需要和脚气一起治疗。否则即便治好了脚气，灰指甲里的真菌洒落到脚部皮肤上，也会导致脚气复发。
治疗灰指甲需要先磨甲，把变色、增厚、凹凸不平或断裂的指甲磨掉后涂抹外用药膏，治疗灰指甲的常用药物也是上面提到的外用药膏，一样平常 治疗的疗程较量 长，需要使用6个月以上。
5、若是 灰指甲足剂量、足疗程使用抗真菌药膏治疗后效果欠好，则可以在医生的指导下口服抗真菌药特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊举行 治疗。
治疗灰指甲时，往往需要口服药物2-3个月的时间，才气彻底根治。一定要在医生指导下遵医嘱坚持服药。
无论特比萘芬片照旧伊曲康唑胶囊，都可能会影响肝功效，康健人或许百分之一的可能性，因此，它们都是处方药。
最先 口服抗真菌药物之前，医生会给你检查肝功效，确定是否有肝脏疾病，若是 有，不能服用。若是 没有，服药时代 和停药之后1个月，也会要求你去医院监测肝功效。
总体而言，灰指甲可以治愈，服药的风险可控。
你可能也想知道足光散、一些海淘的脚气水能不能治疗脚气。这些药物的主要因素 是水杨酸，刺激性较量 强，使用后会导致脚部脱一层皮。
只建议角化型的脚气使用，去除厚的角质层后再涂抹抗真菌药膏，而且建议短期用，对于有水泡、糜烂的脚气皮肤，不行以使用，由于 水杨酸的刺激性较量 强，会引起显着 的疼痛。冰醋酸的使用也是同样的原则。
对于有水泡、糜烂的脚气，外用抗真菌药膏更适合，这些药膏作用温顺 ，而且有大量的循证医学证据验证了疗效和清静 性。
05 脚气的一样平常 照顾护士
前面说过，脚气是一种熏染性极强的皮肤病，在用药治疗的同时，还需要在一样平常 生涯 中特殊 注重 以下4点，才气彻底根治，阻止 脚气重复。
1、定期给鞋袜消毒。最好的措施是用100℃的开水烫洗鞋袜，不能烫洗的，可以使用滴露浸泡或者烘干机烘干。既不能烫洗又不能浸泡的皮鞋，可以喷洒抗真菌喷剂或散剂，好比硝酸咪康唑散，这些要领都可以到达消毒的效果。
还要提醒你，无论接纳哪种消毒方式，在用药治疗时代 ，一定要坚持而且彻底，把之前曾经接触过的鞋子和袜子都举行 消毒，新买的鞋子和袜子也需要消毒后再穿。
2、 保持脚部干爽。真菌在温暖湿润的情形 中容易滋生 ，为防止真菌生长，建议穿透气鞋或者露趾鞋，只管 穿棉质袜子，脚出汗多时，也可以穿五指袜。
3、防止交织熏染。平时使用单独的指甲刀、洗脚盆、拖鞋、毛巾，不要和家人共用；也不要和别人混穿鞋子和袜子。
在公共游泳池、公共易服间，或者住旅馆 时，要穿自己的鞋子，不要光着脚，镌汰 脚部和真菌的接触时机。
4、家人同治。若是 家里人有脚气，最幸亏统一 时间治疗，脱离 治疗容易导致已经治愈的人再次被熏染。
06 儿童脚气怎么治？
单纯儿童脚气很少见，一样平常 怙恃或者祖怙恃会发生脚气熏染给孩子。
清静 用药多选择克霉唑或达克宁软膏，涂抹4周，全脚涂抹，消毒鞋袜，家人同治。
并注重 去果真场合穿自己鞋子。只管 保持脚的透风 干爽。
07 孕期、哺乳期脚气怎么治？
孕期和哺乳期脚气都可以放心使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏涂抹，依然是上述用药原则和照顾护士要点，但不能口服抗真菌药。
买到这两种药膏，你可能会看到药品说明书上写着慎用或者禁用，那是药品说明书没有实时举行 更新的缘故原由 ，现实 上，临床上经常在孕期哺乳期使用这两种药膏。
08 脚气不能根治的缘故原由 ？
最后再强调一次，脚气是可以治愈的疾病，若是 你的脚气反重复复总是发作，可能是三个缘故原由 ：
1、没有彻底消毒鞋袜；
2、用药的面积和疗程不够；
3、你得的不是脚气，可能是其他病被误诊为脚气了，需要看医生做真菌检查明确诊断。