泉源 ：广东省中医院骨科
作者：陈树东
在腰椎Endo-PT/TLIF剖解 入路与理论探讨中，我们详细先容 了内镜辅助下腰椎融合术三种入路纪以及相关的剖解 和理论知识。
为进一步解决临床现实 问题，本期内容将针对腰椎Endo-PTLIF的尺度化流程，凭证 手术通例步骤中椎管外、进入椎管、椎管内的操作举行 先容 ，详见下文。
椎管外的相关操作
切口
切口形状：3竖一斜/横，3横一斜，4横等；
减压OR打钉：可先后。
椎板切除术
第1管：下枢纽突
要害：
显露剖解 结构
定位枢纽突
部门可见黄韧带
第2管/半管：椎板及外侧峡部
要害：
上枢纽突尖
显露黄韧带起点
第3半管（选择性）：椎板
要害：
骨性空间扩大
显露黄韧带
第3半管：半齿环锯-上枢纽突（尖及内侧）
要害：
尖部
外衣 管掩护
骨凿OR枪咬上枢纽突
要害：
椎弓根内侧缘
神经根外缘
黄韧带止点（若有 ）
进入椎管的相关操作
黄韧带的处置赏罚
椎管内的相关操作
1. 椎间盘显露及启齿
2. 后缘处置赏罚 —颈椎？
3. 进入间隙
要害点-空间
远端
外侧
4. 事情管-鸭舌管
5. 椎间盘处置赏罚
倒进式器械：先放再接
绞刀
方形凿
星月刮刀（洛阳铲）
要害：
同侧及对侧如那里 置赏罚 （垂直管道）
6. 判断前缘
7. 视野：1.5-2个事情套管
（1）
（2）
（3）
8. 骨移植术：鱼鳞-底坐
要害点：
非负重区
前1/4，0.5-1.0cm
压平
9. 骨移植术：充实植骨，夯土铺床
要害点：
Cage巨细
植骨漏斗
骨块：支持 柱
10. Cage置入：运动页片
PE-PTLIF临床病例
作者简介陈树东
广东省中医院脊柱专科医师，医学博士，副主任医师，从化区中医医院挂任副院长。
广东省中医院脊柱微创中央 主干，广东省中医院颈椎病诊疗中央 主干，广州中医药大学中医骨伤科学教研室秘书，广东省科学院脊柱退变性创新科研团队成员，广东省高水平医院“登峰妄想 ”卫健委首批名师带教事情站—广东省中医骨伤科学林定坤教授事情站秘书，广东省名中医林定坤教授学术继续人，广东省中医院拔尖人才、青年岗位能手、中医特色疗法优异 人才。天下 手法医学同盟 副秘书长、中国民族医药学会科普分会理事，中国中医药研究促进会骨伤科分会手法医学专家委员会委员。
熟练运用现代手术手艺 (特殊 是脊柱微创手艺 )、传统中医疗法治疗脊柱枢纽及种种骨科相关疾病。除了在脊柱外科领域的深造之外，对中医传统疗法治疗骨伤科疾病亦有深入研究，特殊 是脊柱偏向疑难症的守旧治疗。
辅助林定坤教授治理中国中医科学院广东分院脊柱创新团队，现团队在研国自然5项，SCI 3-5篇/年，IF5分以上多篇。小我私人 致力于神经功效修复、神经干细胞相关研究，主持国家自然科学基金1项、省部级课题2项，在专业领域杂志揭晓 SCI、中文焦点文章20余篇，副主编书籍1部。
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