
甲沟炎是常见的足部疾病,绝大部门是由于嵌甲所致,嵌甲多见于大踇趾,导致该病的主要缘故原由 是穿鞋时受到前鞋帮的限制,趾甲被压向第2趾偏向,将甲皱襞挤向趾甲;其次是趾甲修剪太深或者泛起疼痛症状后重复修脚,趾甲边缘的残甲嵌入软组织而导致疼痛并发生熏染,并泛起脓肿和晚期增生性肉芽肿。嵌甲不伴熏染时甲沟软组织角化增生,行走时有稍微 疼痛。当发生熏染时,局部有显着 的红、肿、热、痛,肉芽组织增生,并泛起渗透 物,炎症严重者可引起淋巴管炎、骨髓炎等。
大部门甲沟炎能使用塞棉花的手段获得治愈,塞棉花可以居家举行 ,不影响一样平常 事情与生涯 ,同时阻止 手术之痛,痊愈后复发率很低,是一种有用 的治疗要领。作为一名手足外科医生,下面就树模 给各人。
1.清洁足部,将足部洗濯 清洁 ,准备质料——医用棉签一根,牙签一根。
2.将棉签头的棉花轻轻撕开,取出薄薄一层。
3.将棉花搓成细小棉条,不能太大,太大不容易塞入甲沟,且可能造成疼痛,第一次只需少许棉花纤维塞入甲沟及甲尖下即可,随着次数增多,循序渐进,缓慢加粗。
4.用牙签把棉条轻轻地压进甲沟——这也是甲沟引流的一种方式,可以使用 棉花的虹吸作用把甲沟的脓性渗透 物引流出来。
5.将棉条从近端(足跟偏向)向远端(足尖偏向)逐渐推进,直到甲尖下方。
6.用牙签将棉条塞进甲尖下方—–注重 牙签的角度,可以垂直向下。
7.填塞好的棉条如下图,但要注重 一定要到甲尖下方。若是 第一次因疼痛无法到达甲尖下方,也没关系,可以通过多次填塞,扩大甲尖与甲皱襞的间隙直到填入甲尖下,一样平常 较严重的甲沟炎2-3次便可填塞至甲尖下方,只有棉条填塞至甲尖下方症状才可能获得缓解,随着填塞的棉条增粗,不久疼痛可完全缓解。
8.完全填塞好以后,可剪除多余的棉花。若是 双侧甲沟都存在嵌甲性甲沟炎,可以同时对双侧甲沟举行 填塞。
9.逐日 早晚各替换 一次,注重 清洁足部,待甲尖完全长出就大功告成了。注重 填塞必须循序渐进缓慢举行 ,不行急躁的突然加大填塞量以及填塞水平,这样可能会使疼痛加剧,导致坚持难题 。
注重 事项
1、刚最先 填塞可能会泛起疼痛,需要逐步 顺应 。一样平常 只要棉条填塞至甲尖下24小时内疼痛可以显着 缓解,当症状完全缓解依然需要举行 填塞,直到甲尖完全长出才气算治愈。
2、填塞的棉花需要天天 替换 ,医用棉签为无菌物品,牙签可以使用酒精消毒(若是 有条件应用医用或美容用的细腻 镊取代牙签更好),填塞历程中只管 做到清洁 清洁即可,并不要求操作都遵照 无菌原则,甲沟内情形 着实 比清洁棉花要脏许多。
3、治疗与温水泡脚、抬高患肢相团结 ,效果会更佳。同时建议穿宽松的鞋子,由于 居家治疗,并不影响事情与生涯 ,抬高患肢并不要求时刻保持,在合适的场所将足抬高即可,好比把脚搁在板凳上 ,甚至翘个二郎腿亦可。
4、清洁足部,保持足部干燥,小我私人 建议可以不使用碘伏、酒精等药物消毒剂,可是 使用少量红霉素眼膏或百多邦软膏是有作用的,可以镌汰 粘结。
5、趾甲生长缓慢,每月约2-4mm左右,以是 不能着急,需要循序渐进。当填塞历程中发现侧方甲尖时,小我私人 不建议直接用剪除,如甲尖尖部很锐利,可以剪除尖部约1mm,过多的剪除甲尖,可能连忙 缓解症状,但指甲继续向远生长时,嵌甲会重复发作,只有使所有的指甲完全从软组织中长出,才气算治愈,过多地去除甲尖将会延伸 治疗时间。
6、当趾甲完全长出后,我们需使用准确 的要领对其举行 修剪,临床上发现容易患嵌甲性甲沟炎的患者有一个配合特征,修剪趾甲时喜欢将沿甲沟两侧完全深入去除,这样会增添 患病可能,小我私人 建议将指甲呈水平剪除即可(双侧留白)。
7、甲沟炎可能合并卷曲甲、趾骨骨髓炎等,塞棉花并不适合所有的嵌甲性甲沟炎,建议咨询医生后再接纳响应 要领,严重的嵌甲性甲沟炎则需要手术治疗。
作者 湖南省第二人民医院手足外科 张晓宇

