泉源 :广西医科大学第一隶属医院
通讯员:蓝飞燕
“孩子会有问题吗?我的手术能乐成吗?”产妇覃女士躺在手术准备室的推车上焦灼无比地期待着,眼泪哗哗哗地往下游 。
这一次手术与以往差异,既是迎接新生命的降临,更是向宫颈癌提倡的总攻。
晴天霹雳,艰难决议 ,妊娠合并宫颈癌今年年头 ,覃女士惊喜发现自己有身了,陶醉在欣喜的气氛中。然而,从孕5个月到孕7个月,她重复泛起阴道流血。本以为是流产征兆,予以保胎就能渡过难关,可谁知,当她妊娠30+周左右时,泛起了一次异常汹涌的出血。
紧接着,就如晴天霹雳般,覃女士就医发现——B超及盆腔MRI效果 都提醒 宫颈泛起了恶性病变,行宫颈活检提醒 宫颈鳞状细胞癌,临床诊断宫颈癌IB3期。当地医生建议她先将孩子剖出,再决议 宫颈癌的治疗方案。
可胎儿周数还小,能顺遂 成活吗?对孩子的担忧,对癌症的恐惧,马上让这个家庭陷入了重大 的悲痛和无助之中……
都说母亲是最顽强 的。覃女士深知宝宝是一个鲜活的生命,她希望宝宝能更康健地出生,为了获得更好治疗,她辗转来到我院,追求 专家们的资助。
抱着希望,苦寻良医,多学科协同会诊覃女士来到我院产科及妇科门诊。在资助她有用 止血后,思量 病情重大 性以及她有着强烈保胎的意愿,产科团队连忙 申请了第一次多学科会诊(MDT),妄想 为覃女士量身定制合适的诊疗方案。
孕31+周,宫颈非角化型鳞状细胞癌IB3期,妊娠期糖尿病……产科、妇科、放疗科、新生儿科、内渗透 科、麻醉科、放疗科、超声科的医生们凭证 以上情形 睁开 讨论:
是连忙 手术终止妊娠?照旧继续妊娠到34周,让孩子的生涯 几率更大?若继续妊娠,肿瘤将继续增大,是否因病情恶化而失去手术时机?会不会再次泛起癌症病灶的大出血?还需要做好哪些预案?
一番强烈 讨论后,在大量主要 指南、经典文献的基础上,专家们起源 告竣共识——保留胎儿继续妊娠,连忙 予以新辅助化疗,化疗后三周左右限期剖宫产终止妊娠,同时行宫颈癌根治术;整个历程需严密监测孕期胎儿的发育情形 及肿瘤的希望 情形 ,若泛起大出血或是化疗后严重反映,连忙 手术终止妊娠。
有身可以化疗么?是否对胎儿有影响?紧接着,覃女士和眷属又提出了一连串疑问。MDT团队对此举行 了耐心解说,予以新辅助化疗后妊娠35周剖宫产,既可以暂时控制母亲的疾病,又使新生儿趋于成熟、成活率更高。
“我要保住这个孩子,我要听他(她)叫我一声妈妈!”MDT团队耐心地解说、详实的指南及研究数据效果 都给了覃女士更为坚定的信心。
直面难题,绝处逢生,手术终取得乐成妇科团队查阅大量文献,选择了对胎儿影响较小且疗效一定 的方案,在准确 盘算化疗剂量后,覃女士在我院妇科举行 了新辅助化疗。整个化疗历程很顺遂 ,无论母亲照旧胎儿都未发现不良反映,直至临盆均未泛起骨髓抑制、胎儿缺氧等情形 。
三周后,覃女士妊娠34+周入住产科拟行剖宫产、同时行宫颈癌根治术。
无影灯下,团结 手术正在主要 举行 中。当天14时48分,一个鲜活的小生命顺遂 剖宫产娩出。产科曾雅畅主任医师迅速止血缝合子宫切口后,陈军莹主任医师连忙 最先 行宫颈癌根治术。
妊娠期盆腔充血,手术难度大大增添 ,但都没有阻挡医护职员 们。在精湛的手术技巧下,一切都转败为功。产科、妇科、新生儿科、麻醉科团队通力相助,历经3小时余,手术顺遂 竣事 ,整个历程出血仅150ml。
术后,覃女士看到自己历经千辛万苦生下的宝宝,再次热泪盈眶,她坚定地说:“我要好好活下去,起劲 配合医生治疗,我要顽强 地陪着宝宝长大。”
后续,覃女士切口愈合优异 ,术后病理效果 回报:宫颈非角化型鳞状细胞癌,淋投合可见癌转移,术后病理分期IIIc2p。恢复后,覃女士再次举行 了化疗,病情平稳后顺遂 出院。
“以为孩子会保不住,以为要做许多次手术,但当我来到医科大一附院,妇产科团队的医疗手艺 给我吃了放心丸,我衷心谢谢你们!”出院前,覃女士感伤万千,并给医护职员 们送上了锦旗。