赵澄泉今天一病例50多岁HRHPV positive 怎么报？
孙煜昀这个的胞浆看不到了感受坏死不显着 ，没有高级别细胞，不敢报高级别疑癌了。我陈诉lsil。这个诊断和效果 差距一定 很大，可是 能保证活检
廖新波LSIL, Trich ?孙煜昀配景中有大量的乳酸杆菌宋晓华LSIL佟强以为 有肿瘤素质宋晓华@佟强 广州番禺中央 医院 嗯嗯，感受有肿瘤素质，但细胞以为 不够报那么重呀
阎培莎细胞核的特征很是显着 ：梭型或者binucleated , 胞浆富厚, 配景有出血和坏死……。不像是常见的鱗状上皮病变。报可疑malignant tumor ？( others , like 间质泉源 的？或者sarcomatoid carcinoma. Triple MT?) 总之不常见需要多一些的病床病史（宫腔检查的情形 ）活检。@赵澄泉UPMC 总之不常见。我抛砖引玉彭振武LSIL，活检扫除 下HSI甚至鳞癌阎培莎核的多形性应该是不除外鳞癌的想像王瑞辉配景是不太好,但未见显着 的高级别细胞学陈诉LSIL合适活检看
喻明芙我看着像麟癌没看到LSIL 或HSIL阎培莎不以为 是LSIL 姜锦贵@赵澄泉UPMC 不除外鳞癌赵澄泉
喻明芙和Pap 切合@赵澄泉UPMC 谢谢赵澄泉组织切片有假象，但局部可有显着 浸润喻明芙这就是Pap中看到的异常角化细胞
赵澄泉这是我以为 很是有意思的细胞学组织学对应病例@喻明芙/病理/康州 你给各人剖析 一下
喻明芙@赵澄泉UPMC 先给各人时机看看组织学@赵澄泉UPMC 谢谢分享赵澄泉@阎培莎 @诸都市妇幼保健院王瑞辉 群管 @姜锦贵，江苏金湖医院 @喻明芙/病理/康州 @彭振武(广州安必平公司) @厦门motic孙煜昀 @廖新波(JMC-NY) @舒兰市中医院病理科宋晓华 细胞学是atypical parakeratosis cells. 这是为什么各人以为 很难报LSIL, HSIL, cancer, even ascH. 履历 ：若是 这种细胞许多尤其HPV阳，一定要想着鳞癌的可能，一定和临床相同，组织活检，不要遗漏 病人，这例我报的ASCH，备注强调病人需活检。现实 事情中组织学对照是学习细胞学最好先生 石丽华@赵澄泉UPMC 学习了谢谢先生 分享这种角化不熟悉 ，现实 事情中易遗漏 孙煜昀乳头状的鳞状上皮病变，低级别时也可以泛起泛起这种细胞形态。两者判别 主要是坏死和内里 混杂高级别细胞，赵先生 给的病例细胞学没有明确高级别细胞，报ah可以。可是 要打的更高，可能需要更多视野的支持Andy K (纽约）这种dyskeratotic cells是高度嫌疑 鳞癌的
喻明芙我学习的麟癌有3大特征：肿瘤素质（很是难认），异常角化，和异形麟装上皮有核仁。反过来看，这里Pap缺第三，但要嫌疑 。我会写到Note孙煜昀支持先生 看法红圈的细胞对照的很好，绿圈的细胞在细胞学没有对应，只有我打剪头的一个细胞，以是 才加大了难度可能在肿瘤外貌全是角化不全的细胞。很难取到下面的肿瘤主体
喻明芙这种形态学在头颈包块FNA常见，最后是淋投合麟癌转移。
孙煜昀白斑，红斑以及能引起太过角化不全的所有情形 都可泛起上面的角化异常细胞。也就是说角化下面是什么，低级别，高级别，癌都有可能。以是 这个病例发AH是最合适最明智的。@赵澄泉UPMC 赵先生 大神。这种异常思量 低级别有点不适当 ，向列位先生 学习喻明芙这例有肿瘤素质不是很会Mark
孙煜昀@喻明芙/病理/康州 嗯嗯，整体倾向于鳞癌廖新波@厦门motic孙煜昀 : 这个病例我报了LISI。LSIL 到 鳞癌相差2 grade, 有显着 的 discrepancy。按划定，后续细胞学事情，则需要重新看片，填写相关表格，meeting, 修改细胞学陈诉，签字，存挡等等...孙煜昀@廖新波(JMC-NY) 先生 ，组织两种形态:1.诊断癌的直接形态，我画小圈的部门，细胞学险些没有取到。2.次要形态，也就是许多病变共有的形态，异常角化，角化不全。依附 这个诊断AH是最合适的。以是 ，并没有差两级杨鹏细胞学我也会打L，谢谢赵先生 的病例，学习教训，总结履历 。@赵澄泉UPMC