泉源 ：医学影像学在线两肺含有空气，因而可与周围组织及器官形成鲜明的自然对比，胸部x线平片为诊断提供了极为有利的条件。由于胸部x线影像是胸腔内、外种种组织和器官重叠的复合影像，同时经常存在剖解 变异等因素，因此掌 握正常x线剖解 是识别和剖析 胸部病变的基础。
一、胸廓
正常胸廓由软组织与骨骼组成，两侧对称（如下图）。
（一）软组织 1、胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶 胸锁乳突肌起自胸骨柄及锁骨内端，向后上方斜行，止于乳突，在两肺尖内侧形成外缘锐利且较匀称 的致密阴影。在胸骨头和锁骨头及锁骨之间形成一个小三角间隙，叫锁骨上窝或胸锁乳突肌间隙。当颈部偏斜时，两侧胸锁乳乳突肌阴影可差池称，勿误为肺尖部病变。锁骨上皮肤皱褶为与锁骨上缘平行的薄层软组织影，其厚度为3～5mm，内侧与胸锁乳突肌阴影相连，略成直角，系锁骨上皮肤及皮下组织的投影。
2、胸大肌起于锁骨的外侧分，胸骨和第1~6肋软骨，肌束行向外上方，至于肱骨大结节嵴。在肌肉蓬勃 的男性，于两肺中部的外侧形成扇形匀称 致密影，下缘锐利呈斜行曲线，自肺野伸向腋部，与腋前皮肤皱褶相延续。
3、乳房及乳头 女性乳房于两下肺野形成半圆形的密度增高影，其下缘清晰 ，并向外与腋部皮肤一连 ，上缘不清，且密度自下而上逐渐变淡以至消逝 ，其位置随年岁 的增添 而下垂，一样平常 两侧对称。乳头在两下肺野相当于第5前肋间处形成边缘清晰 的小圆形致密阴影，乳房越薄，乳头影境界越清晰，其特点亦为左右对称。青春期乳头呈半球状，约在第2~6肋之间。妊娠期乳腺可显着 增大，至哺乳期竣事 后，乳房逐渐缩小，失去弹性而下垂，到晚年 期，乳房逐渐萎缩。
（二）骨骼 胸廓前有胸骨、锁骨，后有胸椎、肩胛骨，肋骨则围绕其间。
1、肋骨共12对，每根肋骨分为前肋、腋段和后肋三段：统一 肋骨前后段的位置差异，一样平常 第6前肋与第10后肋等高。前段扁薄，密度略低，自外上向内下倾斜走行并形成肋弓；后段圆厚，密度略高。呈水平状向外下走行；在无变异的情形 下，两侧肋骨的位置及肋间隙的宽度基本对称，故肋骨及肋间隙常被用作胸部病变的定位标志。第1~10肋骨前端有肋软骨与胸骨毗连 ，因肋软骨未钙化时不显影，故肋骨前端多呈游离状。25岁以后第1对肋软骨首先钙化，其他肋软骨随年岁 增添 ，自下而上逐条钙化。第一肋骨经常显示不规则钙化区，尤其是中年以后。下部诸类也显示局限性的钙化，纵然在成年人也是这样。在女性的软骨钙化经常示不规则的，造成黑点状形态。而在男性钙化可以局限于软骨之上下缘，造成线样阴影。有时下肋部肋软骨的钙化极为普遍 ，造成下肺野内带不规则的黑点状致密影。肋骨有许多种先天变异（下图），常见的有以下几种：
(1)颈肋自第7颈椎处发出，可发生于一侧或两侧，较第1对肋骨小，并往往较直而不呈弧形。有时第1对肋骨发育不完全，形态与颈肋相似，但凭证 第7颈椎的两侧横突向下倾斜，而第1胸椎的两贸横突向上倾斜的特征，可协助判断肋骨的起源：
(2)叉状肋为最常见的肋骨变异。多发生在第3、4肋骨，体现为肋骨前端呈叉状，亦可同时伴有增宽或缩短变形；或一支膨大另一支短小；或在肋骨上仅见一骨性突起；或在分叉的前端呈环状畸形。
(3)肋骨团结 常见于第5、6肋骨后段近脊柱旁，相邻肋骨间有骨性联（又称骨桥），肋间隙变窄。
(4)肋骨缺如或发育不全。
在通例前位x胸片上，肋骨特殊 是厥后 部很是明确 ，第一肋骨的前端宽大恰恰 位于锁骨水平之下，由此可以识别，也可以借助和他组成枢纽的第一胸椎至关系来识别。第一胸椎和第七颈椎的判别 可由他们的横突偏向来判断，前者横突下上，向外倾斜，尔后者横突指向下外方。这种判别 对于有颈肋者颇有价值，由于 有时颈肋很长与第一肋骨极为相似。
2、肩胛骨在尺度后前位胸片上，应投影于肺野之外，如两肩向前旋转不够或于前后位，尤其是卧位投照时，胛骨影可呈带状重叠于中上肺野的外侧部。
3、锁骨 在尺度后前位胸片上，两侧锁骨内端亏蝇骨柄形成胸锁枢纽，该枢纽到中线的距离应相等：两侧锁骨外端与肩峰形成肩锁枢纽。
4、胸骨 在尺度后前位胸片上，大部门胸骨与纵隔阴影重叠，仅胸骨柄两侧外上缘可突出于纵隔影之外，投照位置略有偏斜时尤为常见，其在侧位和斜位片上可全貌显示。
5、胸椎在尺度后前位胸片上，胸椎位于纵隔阴影内，透过气管影可清晰显示第1～4胸椎，而心脏后方的胸椎仅隐约可见。
二、胸 膜 胸膜为肤浅的浆液膜，分壁层和脏层。壁胸膜贴附于胸壁内、膈上和纵隔的两侧面，按其所在部位划分命名为肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜。脏胸膜包绕于肺的外貌，并深入肺叶之间，形成叶间裂。叶间裂包罗两层脏胸膜，划分包绕于相邻两个肺叶的外貌，称叶间胸膜。右肺有两个叶间裂，即斜裂和横裂（水平裂），左肺只有一个叶间裂，即斜裂。壁胸膜和脏胸膜之间有潜在的密闭腔隙称胸膜腔，胸膜腔内为负压，使肺呈膨胀状态；胸膜腔内有少量浆液，在呼吸时起滑润作用，该体液是由壁胸膜渗透 ，脏胸膜吸收，经常保持一定数目 ，仔细视察，正凡人也能见到。
某些正凡人可发生叶间裂不分、破碎 不全或泛起多余叶间裂等变异情形 ，因而叶间胸膜也发生响应 的转变 （参阅肺副叶）。
由于胸膜极为肤浅，x线检查时一样平常 不能看到，只有在胸膜转折处，且x线与其走行偏向平行时，才气在x线片上显示。以下几处正常胸膜可以显影： （一）肺尖部胸膜转折（第1、2肋骨陪同阴影）在正位胸片上，于肺尖部沿第1、2肋骨的下缘可见1～2mm宽的线条状阴影，边缘平滑，称为陪同阴影。
系胸膜在肺尖部的转折处以及胸膜外的一些组织的投影。
（二）叶间胸膜转折（叶间裂） 1、斜裂 一样平常 在正位片上不能显示．在侧位片上体现为自后上斜向前下的线条状阴影：右德斜裂的后端起始于第4、5胸椎水平，斜向前下方走行，止于膈面距前缘2～3cm处，与膈顶部的水平面约成50°角；左侧斜裂后端起始点较右侧稍高，在第3～4后肋端水平，因而其倾斜度也较右饲稍大，前下端达肺的前下角处，与膈顶水平面约成60°角。叶间胸膜面通常略有弯曲，斜裂上半部稍斜向外，下半部稍斜向内，故在侧位片上可成s形。
2、横裂又称水平裂，约70%的人正、撼位胸片均可显影。在正位片上体现为右中肺野横行细线状阴影，从第6肋腋部水平自外向内延伸．并止于肺门外lcm处。可向上或向下倾斜10：左右或略成曲线；在侧位片上，横裂起白斜裂中部，向前呈水平偏向走行达前胸壁。其位置的改变可作为判断肺体积转变 的标志(如上图)。 某些正凡人可发生叶间裂不分、破碎 不全或泛起多余叶间裂等变异情形 ，因而叶间胸膜也发生响应 的转变 （参阅肺副叶）。
三、肺 （一）肺野 纵隔两旁含气的肺在胸片上所显示的透明区域称肺野，其透明度随呼吸而改变，深吸气时肺内含宇量 增多，透明度增高，呼气时则相反。 为便于指明病变的部位，通凡人为地将一侧肺野纵向分为三中分 ，即内、中、外带。又划分在两侧第2、4肋骨前端下缘齐整 水平线，将肺野横向分为上、中、下三个肺野。一样平常 将第1肋圈外缘以内部门称为肺尖区，将锁骨以下至第2肋圈外缘以内部门称为锁骨下区，将最下肺靠近膈面的部门称为肺基底部(如上图)。 （二）肺叶 在胸片上不能显示各肺叶的界线 ，但可通过正侧位胸片上显影的叶间胸膜推断肺叶的剖解 规模。右肺分为上、中、下三叶；左肺分为上、下二叶(如上图)。
1、右肺上叶正位胸片上，在横裂以上的肺野大部门属于右肺上叶，仅后方下部和下叶的上部相重叠：右侧位胸片上右肺位于横裂上方、斜裂前方：
2、右肺中叶在正位片上，中叶在横裂以下，内邻右心缘，下接右膈顶，占有 心膈角，外缘界线 不清，不占有 右肋瞒角。右侧位片上中叶在前下部，位于横裂下方和斜裂下部的前方，呈尖朝肺门的三角形。
3、右肺下叶 在正位片上，上部与右上叶重叠，下部与中叶重叠。右下叶上部投影到横裂上方，下缘接触右膈，占有 右肋膈角，并与心脏右缘毗邻 。右侧位片上，右下叶位于斜裂后方，呈尖朝上的犬三角形。
4、左肺上叶 左肺上叶的规模和形状大致相当于右肺上叶和中叶所占有 的肺野。
5、左肺下叶左肺下叶相当于右肺下叶所占有 的肺野。除上述肺的分叶外，还可有先天变异而泛起特殊 肺叶，称为肺副叶。副叶由肺叶间裂伸入肺叶内所形成。常见有下列4个： （1）奇叶系因奇静脉位置异常所致，发生率约为0.5%。胚胎发育早期，奇静脉跨于右肺尖，在肺曩上发育时，奇静脉应下移至肺尖内侧，最后牢靠 于右侧纵隔内肺根上方。若这种滑移行动受阻，奇静脉即嵌入右肺上叶肺尖部，壁胸膜和脏胸膜也随之陷入，以是 奇副裂由四层胸膜所组成，即两壁胸膜和脏胸膜，被奇静脉脱离 的右肺上叶内侧部门称为奇叶。后前位胸片上，奇副裂呈细线状影，由右肺尖部向内、下走行至肺门上方，终端呈一倒置的逗点状，是奇静脉断面的垂直投影（如下图）：
(2)下副叶（心后叶）系下副裂自膈内侧部向下叶基底部伸入，把内侧基底段脱离 成为自力 的肺叶所致，发生率为6%～10%。两侧均可发生，以右侧多见。后前位胸片上，下副裂呈细线状影由膈面内侧向上、向肺门偏向斜行，其长度随副叶伸入的水平而差异，下副裂的内侧部即为下副叶。
(3)后副叶在下叶背段下缘的后副裂呈水平偏向伸人，把背段脱离 为单独的肺叶，多见于右侧。其易在侧位胸片上显示，体现为一横行细线状影，与横裂约在统一 平面；在后前位胸片上无意 也能显示。
(4)左中副叶是左横副裂把舌叶与上叶其他部门脱离 成为单独的肺叶，相当于右肺中叶。
（三）肺段
每个脯叶由2～5个肺段组成，各有单独的支气管。一样平常 右肺分为10个肺段，左肺分为8个肺段。肺段多呈楔形，尖端指向肺门，基底指向肺的外围(图7-8、7-9)。正常情形 下，x线平片不能显示肺段的界线 ，只有当肺段发生病变（如实变或不张）时，才气从相邻肺段对比下识别出来。
（四）肺小叶 肺段由许多肺小叶组成，其直径为1～2cm。每个肺小叶支气管分出 3～5支终末细支气管，每支终末细支气管支配小叶的一部门称为腺泡（即呼吸小叶），其直径约6mm。终末细支气管在腺泡内继续分出1、2、3级呼吸细支气管，以后再分为筛泡小管、肺泡囊，最后为肺泡，肺泡壁上有肺泡与呼吸支气管之间的通道（lambert孔）和肺泡之间的通道(kohn孔)。从呼吸性细支气管最先 至肺泡．属于肺换气部门，其近侧的支气管都属于通气部门。（如下图）
小叶肺动脉陪同其进入肺小叶，小叶周围有松散 的结缔组织与其他小叶脱离 ，称为小叶距离 ，其中有小叶肺静脉和淋巴管。正常胸片上。不能显示肺小叶和腺泡的轮廓。单个腺泡的直径4～7mm，当一个腺泡充满造影剂、渗透 液、漏出液或肉芽组织等后，其在胸片上体现为类圆形结节状致密影，其形态如花瓣状，称为“腺泡结节”，是x线片土能识此外最小肺实质单元，因而可视其为肺实质的基本剖解 单元。
（五）肺实质与肺间质 肺组织由肺实质与肺间质组成。肺实质为肺部具有气体交流功效的含气间隙及结构，包罗缔泡与肺泡壁；肺间质是支气管和血管周围、肺泡距离 及脏胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙。
（六）肺门 x线肺门指肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管以及肺静脉组成。
1、正位肺门影后前位胸片上，肺门位于两肺中野内带第2～4前肋间处，通常左侧肺门比右侧高1～2cm，两肺门的巨细和密度大致相等。
(1)右肺门可分为上、下两部。上部约占113，由上肺静脉、上肺动脉及下肺动脉后回归支组成。上肺静脉下后干组成右上肺门的外缘；右肺门下部 约占213，由右下肺动脉干组成，其正常宽度不凌驾15mm，沿中央 段支气管外缘平行向外下走行。右肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称肺门角，正常该角顶清晰。
(2)左肺门亦分为上、下两部。上部由左肺动脉及其分支、左上叶支气管和左上肺静脉及其分支组成；下部由左下肺动脉及其分支组成，常被心影所遮掩 (如下图)。
2、侧位肺门 侧位胸片上，两饲肺门阴影大部门重叠，若以侧位气管轴线为界，右肺门略信其前下，左肺门大部门在厥后 上。侧位肺门影前缘为右上肺静脉干形成的椭圆形阴影，前后径为2cm左右；中央 纵行透亮区为气管及气管分叉，其内圆形透亮影体现支气管启齿 ，右侧在上，左侧居下；后上缘为左肺动脉弓，下缘由两下肺动脉组成下行的树枝状影。因此，侧位肺门影似一尾巴拖长的“逗号”(如上右图)：
（七）肺纹理 肺纹理为自肺门向肺野呈放射状漫衍的树枝状阴影，它主要是肺动脉的投影，肺静脉、支气管和淋巴管也加入形成。平片可显示肺纹理的几多，粗细．漫衍，有无扭曲、变形与移位等。肺纹理由肺门向外围延伸，逐渐变细，至肺野外带渐细小而希罕 ，距侧胸壁内缘约1cm规模内的肺野基本无肺纹理可见（图下图）。
（八）肺的辩巴引流 肺的淋巴循环很是富厚，肺淋巴管网分为三组．酃胸膜淋巴管网、血管周围淋巴管网和支气管周围淋巴管网。肺的淋巴引流分为深浅两层：胸膜淋巴管网，属于浅层，漫衍于胸膜内，在胸膜中再搜集成几支主要淋巴管，引流人支气管肺淋投合（即肺门淋投合）；血管周围淋巴管网和支气管周围淋巴管网属于深层，首先在肺泡管周围形成淋巴管丛，并搜集成几支淋巴管，这几支淋巴管包绕于支气管、肺动脉和肺静脉的外周，最后引流至支气管肺淋投合。深浅两层淋巴管之间有吻合支。两肺淋巴引流到纵隔淋投合的漫衍，有一大致的规模，每侧肺均可分为上、中、下三区，这种分区与肺叶的划分是纷歧致的(如图)。
四、气管与支气管
在高千伏或通例胸片上，气管和肺门区的主、叶支气管可以显示；肺段以下支气管因与周围含气肺组织缺乏对比，而不能显示。须借助于支气管造影方能显示其漫衍和腔内状态 。
气管起自喉部环状软骨（12~19个，多为14~16个）下缘（相当于第6～7颈椎平面），长10～13cm（男子10.63cm，女子9.8cm），宽1.5～2.0cm（男子2cm，女子1.8cm），在第5～6胸椎平面分为左、右主支气管，其远端形成隆突角（或气管分叉角），正常该角为60°～85 °（女子略大于男子）。右侧主支气管粗短、陡直，平均长约2. 5cm，与体轴中线的夹角为20°～30°；左侧主支气管细长、倾斜，平均长约5cm（男子较女子稍长），与体轴中线的夹角为40°～55°。由于支气管的形态特点和右肺容积比左肺大，故气管内异物坠入有支气管的时机较多。两侧主支气管划分分出肺叶支气管，继而再分出肺段支气管，并继续逐级分支，直到终末细支气管。
右侧支气管分为上、中、下肺叶支气管及其所属10支肺段支气管。上叶支气管与右主支气管几呈直角向外侧分出，进入上叶后随即分出尖、后、前三支肺段支气管。自上叶启齿 向下至中叶启齿 的一段支气管是中央 段支气管，无任何分支。自中央 支气管下段前壁发出中叶支气管的内、外两支肺段支气管。下叶支气管为中央 段支气管的直接延续．宽约1cm，主干甚短，共分为背支、内基底支、前基底支、外基底支和后基底支5支肺段支气管：在正位片上，四基底支自外向内的顺序，依次为前、外、后、内；侧位片上，自前向后依次为前、内、外、后。左侧支气管分为上、下肺叶支气管及其所属8支肺段支气管。左上叶尖后支相当于右上叶的尖支和后支；左下叶前内基底支相当于右下叶的前、内基底支；左侧无中央 支气管，相当于右中叶的左上叶舌支直接启齿 于上叶支气管（如下图）。
五、膈
隔为一薄层肌腱组织，位于胸腔和腹腔之间，分左右两叶，各呈圆顶状，其上、下面划分为胸、腹膜昕笼罩。膈上各肌束之间有三角形裂隙，有数孔道供意会 胸腹腔的结构经由 ，其三角区和孔道均构吱横瞒的心理 单薄点，是膈疝的好发部位。膈肌的运动是呼吸行动的主要 部门，占肺活量的60%。膈吼缩短 时，圆顶减小并降低；弛缓时，圆顶抬高。膈的运动幅度在清静 呼吸时为1～3cm，深呼吸时为1～5 cm。两膈的运动度大致对称。
在正位胸片上，膈显示为圆顶状阴影，边缘平滑整齐，巅峰靠近中内1／3处。内侧与心脏形成心膈角。外侧与胸壁相交形成肋膈角；在侧位片上，圆顶部靠前，前端与前胸壁形成前肋膈角，后部与后胸壁形成后肋膈角，正常时前、后肋膈角均为锐角，后肋膈角位置最低。右膈顶的位置，一样平常 与第6前肋或第10后肋等高，多数人右膈比左膈高1～2cm，这是由于 心脏位置偏于胸腔左侧，故而将左膈压低。膈的位置在正常时可有若干变换：例如儿童膈位置较高，晚年 人则较低；矮胖型膈位置较高，瘦长型则较低；卧位时膈位置较高，立位时则较低；呼气时膈位置较高，吸气时则较低等。
膈形态的变异有：
①局限性瞒膨出：系蕊部门肌纤维短而单薄引起张力不匀所致。
②海浪瞒：在深吸气时膈面呈3～4个小弧形隆起影，边缘部相互重叠。这是由于膈个体肌束肥大引起其缩短 不匀称 所致。
③梯状膈。深吸气时膈面泛起数个呈梯状排列、尖端引向外上方的突起影，这是由于附着于各前肋端的膈面被肋骨太过牵引所致(如下图)。
六、纵隔 纵隔位于胸骨之后，胸椎之前，介于两肺中央 ，富上至下、自前至后把胸腔分为左右两半。其上界是胸腔入口，下界为膈。两侧为纵隔胸膜和肺门。其中有心脏、大血管、气管、主支气管、食管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等器官和组织。
纵隔的分区对确定纵隔病变的部位和剖析 病变性贡有主要 意义。分区的要领有多种，一样平常 接纳九分区法，即在侧位胸片上将纵隔划分为前、中、后夏上、中、下共九个区。前纵隔系胸骨之后，心脏、升自动 脉和气管之前的狭长三角形区域，中纵隔相当于心脏、自动 脉弓、气管和肺门占有 的规模，食管前缘为中、后纵隔的分界线，食管以后和胸椎旁沟 l为后纵隔；自胸骨柄、体接壤处至第4胸椎下缘连一水平线，其上为上纵隔，其下至肺门下缘的水平线（相当于第4前肋端至第8胸椎下缘的连线）为中纵隔，肺门下缘的水平线以下至膈为下纵隔(如上图)。后前位胸片上，纵隔在两肺之间形成致密阴影，隙气管和主支气管可以分辨外，其余结构间无显着 对比，只能看到其与肺部毗邻 的轮廓。正常时因胸腔两侧压力相等，纵隔阴影居中，呼吸时无左右移动。儿童在2岁以下胸腺生长速率 较纵隔快，在后前位胸片上常见一侧或两侧纵隔阴影增宽，边缘锐利，通常自上纵离隔始，向下逐渐增大向肺内凸出，下端成角，使增大的胸腺呈三角形，这是典型体现，遵骑踩影酷似船帆，故亦称“船帆征”，尤以呼气时显着 (如下图)。
七、心脏大血管
心脏和大血管在平片上的投影相互重叠，仅能显示各房室和大血管的轮廓，不能见到其内部结构和分界。因此，必须用差异的位置投照，才气使各个房室和大血管的边缘显示出来。常用后前位、右前斜位、左前斜位和左侧位的摄影，分述如下：
（一）后前位 正常心影2/3位于中线左侧，1／3位于右侧，心尖指向左下，心底部朝向右后上方，形成斜的纵轴。后前位心脏大血管有左右两缘：心右缘分为两段，上段为升自动 脉与上腔静脉的总合影，在幼年和青年人边缘主要为上腔静脉影向上延伸，在晚年 人常见纡曲延伸 的升自动 脉影突出于上腔静脉边缘之外；心右缘下段为右心房所组成，有时在心瞩角内可见一直 外下方倾斜的三角形影，为下腔静脉攻肝静脉影，深吸气时显着 。心左缘分为三段，上段为自动 脉弓；中段为肺动脉主干，但无意 可为左稀动脉组成，称肺动脉段或心腰，此段较低平或稍突出：下段由左心室组成，左心室在下方形成心尖。左心室与肺动脉之间有长约10cm的一小段，由左心耳组成，正常时不能与左心室区分。透视下左心室与肺动脉段的搏动偏向相反，两者的交点称相反搏动点，该点上下两侧心缘里“翘翘板”样运动，该点位置是权衡左右心室增大的一个主要 标志。肥胖人左心膈角常有脂肪垫充填，为密度较低的软组织影。后前位能相识 心胸及肺循环概况，正凡人心（h1+h2）胸(t)比率不大于0.5（如下图）。
（右前斜位）
尺度右前斜位（又称第一斜位）为后前位向左旋转约45。所得影像。心前缘自上而下由自动 脉弓曼升自动 脉、肺动脉、右心室漏斗部、右心室前壁和左心室下端组成。升自动 脉前缘平直，弓部则在上方弯向后行；肺动脉段和漏斗部稍为隆起；心尖以上大部门为右心室组成。心前缘与胸壁之间有尖向下的三角形透明区称为心前间隙。心后缘上段为左心房，下段为右心房，两者无清晰 分界。心后缘与脊柱之间透明区称心后间隙，食管在心后间隙通过，钡剂充盈时显影。右前斜位主要视察右室流出道及左心房巨细（如下图）。
（三）左前斜位 从后前位向右旋转约60。获得左前斜位（又称第二斜位）．此时室距离 与中央 x线靠近 平行。因此．两个心室大致是对称的分为两半，前方一半为右心室．后方一半为左心室。心前缘上段为右心房．下段为右心室，右心房段主要由右心耳组成，房室分界不清。右心房影以上为升自动 脉，两者相交成钝角：心后缘可分为上下两段，上段由左心房，下段则由左心室组成。左心室段的弧度较左心房大，两个差异弧度的交接点，可作为两者的分界。通过自动 脉窗可兄气管分叉，主支气管和肺动脉，左主支气管下方为左心房影。左前斜位可相识 各房室和自动 脉情形 （如下图）。
（四）左侧位 心影从后上向前下倾斜，心前缘下段为右心室前壁，上段则由右心室漏斗部与肺动脉主干组成，再苣上为升自动 脉前壁，直向上走行。这些结构与翦髓壁之间的三角形透亮区称为胸骨后区。心后缘上中段由左心房组成，下段则由左心室组成。心后下缘、食管与膈之间的三角形间隙，为心后食管前间隙(如下图)。
（五）影响纵隔心血管形态的心理 因素 正常心血管的巨细和形态受年岁 、呼吸相、体位和体型等因素的影响而有差异：新生儿纵隔阴影宽而短，随着年岁 增添 逐渐趋于狭而长；呼气时纵隔阴影相对地变宽而短，吸气时相对地变狭而长；卧位较立位时宽而短；瘦长型较矮胖型者狭而长(如下图)。
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