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1、下丘脑—垂体—卵巢轴

女性自青春期到更年期,生殖器官泛起周期性转变 ,称“性周期”。这种周期性转变 ,是通过在中枢神经系统控制下的下丘脑、垂体、卵巢(称为下丘脑—垂体—卵巢轴)内渗透 系统的兴奋和抑制作用来调治的。

(1)下丘脑:位于脑底部,其中央 隆突细胞能渗透 肽类激素,具有高度生物活性。这些激素通过垂体门脉血管系统到达垂体前叶,促进或抑制其渗透 响应 的激素。起促进作的称释放激素(RH),起抑制作用的称抑制激素(IH)。下丘脑调治卵巢功效所渗透 的释放激素为促性腺激素释放激素(GnRH),为十肽化合物,其可促进腺垂体渗透 卵泡刺激素(FSH)和黄体天生 素(LH),抑制激素主要为催乳素(PRL)抑制激素(PIH)。

下丘脑激素的渗透 亦受神经介质和卵巢性激素的反馈调治。神经介质去甲肾上腺素促进黄体天生 素释放激素(LHRH)的渗透 ,多巴胺抑制LHRH和PRL的渗透 ,而5-羟色胺抑制LHRH渗透 但促进PRL渗透 。卵巢渗透 的雌激素和垂体渗透 的促性腺激素对GnRH的渗透 起负反馈调治作用。位于第三脑室顶部的小腺体——松果体,若是 幼年时被破损 ,易发生性早熟,成年时被破损 ,GnRH的释放将受影响;发生肿瘤时,常伴有下丘脑—垂体—卵巢轴功效状态的抑制。

(2)垂体前叶:主要渗透 FSH、LH、PRL,FSH促进雌激素的分成,LH使卵泡完全成熟,与FSH协同作用促进性激素的合成与渗透 。卵泡成熟后LH突然大量释放,诱发排卵。黄体的正常功效也是在LH的作用下发生的。PRL除受PIH调治外,促甲状腺素释放激素(TRH)、雌激素和5-羟色胺等对其有促进作用。PRL和雌激素、孕激素起协同作用,促进乳房发育和乳腺渗透 。血液中PRL浓度无周期性转变 ,但卵泡中PRL含量在卵泡期偏高,抑制了颗粒细胞的黄素化,在黄体期则浓度降低,有利于黄体酮的合成。

(3)卵巢:主要合成并渗透 雌激素与孕激素。女性体内雄激素由卵泡与肾上腺皮质渗透 。卵泡期的卵泡内,卵泡膜细胞为合成雌激素和雄激素的主要场所,其酶系统能将雄激素部门地转化为雌激素;颗粒细胞的芬芳化酶系统受的作用活化,也能将雄激素转化为雌激素。黄体期上述细胞的性激素合成更为活跃,些时卵泡膜黄体细胞主要发生雌激素,也渗透 孕激素;黄体粒层细胞的LH受体量大为增添 ,主要渗透 孕激素。

  胎盘可发生大量雌激素与孕激素,肾上腺皮质也能发生少少量雌激素与孕激素。卵泡外,卵泡膜细胞和卵巢间质细胞亦能合成少少量的雄激素。性激素和肾上腺皮质激素的基本结构与胆固醇相似,为一种类固醇激素,亦称甾体激素。合成历程均在细胞的粗面内质网内举行 。

2、卵巢性激素的作用

(1)雌激素:即17B-雌二醇(E2),活性较强,易被氧化成为雌酮,又可水合为作用较弱的雌三醇(E3),雌激素的主要心理 功效有:

1)促进子宫发育,肌层增厚,血管增生,内膜呈增生期改变,宫颈口松懈 ,宫颈渗透 透明稀薄黏液,便于精子通过,有增强子宫对催产素的敏感性作用。

2)促进输卵管的发育及蠕动,泛起纤毛细胞,有利于卵子或受精卵的运行。

3)促进阴道上皮细胞增生角化,角化水平与雌激素水平成正比,并使上皮细胞内糖原增添 ,经阴道杆菌剖析成为乳酸,使阴道渗透 物呈酸性反映,有抑制致病菌滋生 的作用,从而增强局部的反抗力。

4)促进乳腺管增生,但产后连忙 用较大量雌激素可抑制乳汁的渗透 。

5)促过女性第二性征发育。

6)协同促进卵泡发育育,通过对下丘脑的正反馈作用,间接促进排卵。

7)对雄激素起拮抗作用。

8)促进卵白质合成,调治脂肪代谢,降低胆固醇与磷脂的比例。

9)促进醛固酮的渗透 ,提高肾小管反抗利激素(ADH)的敏感性,引起水钠潴留.

10)促进成骨细胞,抑制破骨细胞运动,加速骨骼的生长,促进骨骺软骨的愈合.

(2)孕激素:人体内发生的孕激素,主要是孕酮,其代谢产物主要为孕二醇。主要心理 功效有:

1)促进子宫肌纤维松懈 ,宫颈口闭合;使经雌激素作用而增生的子宫内膜泛起渗透 征象 ,宫颈黏液变得黏稠,精子不易通过;降低妊娠子宫对催产素的敏感性,即具有安宫保胎作用。

2)抑制输卵管的蠕动。

3)逐渐使阴道上皮细胞角化征象 消逝 ,脱落的细胞多蜷缩成堆。

4)促进乳腺小泡的发育,但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。

5)有致热作用,使体温升高约0.5度。

6)促进体内水、钠倾轧 。

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孕激素与雌激素既有拮抗作用又有协同作用。孕期此两种激素在血中上升曲线平行,孕末期达岑岭,临盆时子宫的强有力缩短 与两者协同作用有关.

(3)雄激素:女性体内的雄激素主要是睾酮,在少女青春期生长发育中可能起作用。

3、女性生殖系统的周期性调治

(1)卵巢功效的周期性调治:卵巢为女性生殖内渗透 腺,有两个主要功效:一是发生卵子并排卵,二是合并渗透 甾体激素和多肽激素。从青春期最先 到绝经前,卵巢在形态和功效上发生周期性转变 ,称卵巢周期。其主要转变 为:卵泡的发育、成熟及排卵、黄体形成及退化,雌、孕激素的周期性转变 。对优势排卵卵泡的形成和雌激素第一渗透 峰的泛起起主要 作用。

(2)子宫内膜的周期性调治:卵泡发育渗透 越来越多雌激素,促使子宫内膜增生。雌激素增多,对下丘脑和垂体发生负反馈作用,使FSH的渗透 镌汰 ,促促进LH的渗透 。排卵后LH渗透 急骤下降,LH和协同作用,使卵泡形成黄体。黄体发育发生愈来愈多的孕激素,使增生的内膜转入渗透 期或月经前期,倾轧 卵子未受精,雌孕激素协同对下丘脑及垂体起负反馈作用,黄体即退化。雌孕激素渗透 镌汰 ,子宫内膜退化剥落,月经来潮。

(3)输卵管和宫颈黏液的周期性调治:受卵巢雌、孕激素的协同作用,输卵管的黏膜上皮亦发生周期性转变 ,以促证受精卵在输卵管内的正常运动。

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宫颈黏液在雌、孕激素的协同作用下,周期性转变 较量 显着 ,体现为:月经清洁 后,宫颈管渗透 的黏液量很少,随着卵泡期的生长,黏液渗透 渐增;排卵期时,黏液渗透 量最多,稀薄,透明。行涂片检查,干燥后可见羊齿状结晶; 排卵后,黏液渗透 量镌汰 ,质地变黏稠而混浊,拉丝度差,易断裂.涂片检查时结晶至月经周期第22日左右完全消逝 ,而代之以排列成行的椭圆体。

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