关于网上为什么孩子咳嗽、呕吐时脸上会出现出血点？和一些小咳嗽脸有红点的话题，大家议论纷纷，下面听小编来讲解吧！
帖子|它很大
照片|在互联网上
欣欣一岁半了，胖乎乎的，活泼可爱。
前天一家人去海边玩，欣欣回来就开始流鼻涕，昨天还咳嗽，而且昨晚特别厉害！我咳嗽得很厉害，整晚都无法入睡，直到开始呕吐。今天一早醒来，妈妈发现欣欣的脸上布满了出血点，上网查了一下，发现不是血小板减少症。而且不能排除是白血病！
当我在诊所看到欣欣的时候，那个胖女孩还在打瞌睡，估计她昨晚没睡。他的脸上沾满了芝麻，出血的粘液集中在眼睛周围，脖子上也到处都是血，但身上却没有。喉咙自然堵塞，但心肺听诊未发现异常。仔细观察颈部、腋下淋巴结，未发现肿大，肝脏、脾脏也未扪及。
现在我已经完成了初步检查并知道发生了什么，我给她开了常规血液检查。扎手指更方便、快捷。
一
什么会导致出血点？
红细胞只能在血管和血窦内部流动，不能逃逸到血管外，如果漏出去就会出血。当红细胞从皮下表面组织的血管中漏出时，透过表皮可能会看到小红点，这就是出血点。这些只是红细胞从血管中渗漏的三个原因
1血管壁的完整性。外伤会使血管壁破裂，甚至使血管破裂，导致严重出血，几乎每个人都经历过这种情况。疾病因素可能会导致血管壁变得“破烂”，导致红细胞从血管中漏出，比如各种血管炎、维生素C缺乏症等。
2.血小板计数减少或出现功能缺陷。我在《大众科学》之前的一篇文章中介绍过，血管壁的完整性取决于填充和维持血管壁的血小板。血小板异常还会导致血管壁渗漏和红细胞过多。这种情况是皮肤出血的最常见原因。
3.毛细血管内压力过高。可以想象，无论多么好的管道，如果内部压力过高，它也会爆裂。因此，血小板减少症患者最常发生自发性出血的部位是下肢，因为下肢处于下垂的位置，自然比上半身有更高的压力。
30分钟后，血常规报告出来白细胞计数78109/L，中性粒细胞百分比38，血红蛋白116g/L，血小板计数169109/L。血小板绝对没有题！
那么到底是什么原因导致欣欣的脸上出现满是出血点呢？血小板功能有题吗？面对欣欣妈妈的疑惑，我告诉她，血小板功能障碍有继发性和原发性。继发性血小板功能障碍主要是由药物或寄生虫引起。欣欣不，一般不会这么小就被感染。寄生虫，所以原发性血小板功能障碍通常是先天性的，发生率很低，而且欣欣以前从未有过出血症状，所以不需要考虑这些罕见的事件。不过，欣欣昨晚的剧烈咳嗽和呕吐却值得考虑，这可能就是面部出血的原因。
2
咳嗽动作慢动作回放
呼吸系统是与外界环境直接接触的器官，空气中的大部分粉尘在经过鼻腔和咽部时被过滤掉，少量积聚在支气管和支气管中。正常情况下，气道粘膜会分泌粘液并将其一路推至咽部，人在不知不觉中将其吞入胃中以完成气道清理。促进气道清除。排出的粘液称为“痰”。因此，咳嗽是保护气道的一个非常重要的机制。那么咳嗽是如何发生的呢？
咳嗽是通过咳嗽反射介导的。首先，经过短暂的深吸气，声门关闭，呼吸肌剧烈收缩，导致肺压突然升高，最后声门突然打开，气体逸出，产生咳嗽声。呼吸道内痰量增多，并喷出高速气流。
咳嗽是气道的重要保护机制之一，但咳嗽时胸内压很高，影响静脉血回流心脏，这种血流动力学的快速变化对心脏病患者危害很大，会引起出血性疾病。
了解了咳嗽的发生后，欣欣妈妈终于明白，咳嗽时，头面部静脉内的压力突然升高，导致毛细血管破裂，导致出现很多出血点，呕吐也是同样的原理。胸腔和腹腔压力短暂剧烈增加。压力增加还可能导致头部和颈部出血。
由于下肢距离胸部较远，可以缓冲短暂的突然升高的压力，而且平时承受的静水压也比较高，所以此时不太容易发生出血。
找到病因后，开了一种新药来缓解流鼻涕、痰和咳嗽。由于欣欣昨晚咳嗽频繁，我以为她是“风寒咳嗽”，就叮嘱欣欣妈妈不要给她吃冷冻食品和白萝卜、雪梨等“寒性”食物。这时候，欣欣妈妈又糊涂了。如何判断自己是不是“感冒咳嗽”？她一出这个题，就看到病人已经在门口不耐烦地等待，她不好意思地说过几天复诊时再去咨询。在中国，我们没有很多东西，只有很多人！所以，我没有时间去慢慢教育每一个家庭成员……看着他们离开诊所，我想，为什么不在有时间的时候读读科普呢？
三
P.s
写完这篇科普文章后不久，我的门诊就接到了一个“特殊”病例。一名5个月大的婴儿因下半身出现出血性皮疹来到医院。
三天前，妈妈背着弟弟回家送弟弟上学时，发现弟弟腿上全是血，他立即到附近医院定期抽血检查，没有任何异常，但病情却很严重。特别糟糕。他是因为担心才过来看看的。当我观察宝宝的腿时，我注意到出血区域开始变浅，而且看不到任何新的出血区域。这些出血点是怎么出现的呢？
血小板正常，排除了血液题，并且与过敏性紫癜等血管炎不同，没有新的出血点。详细询病因后，怀疑是腿部绑带过紧，影响静脉回流，增加毛细血管静水压，导致腿部出血。
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