有关注射脂肪乳时的注意事项和病人专用身体乳怎么用好的题,众说纷纭,小编为你带来详细的讲解。
案例来源
实习护士肖Z女士轮到我科,被诊断为脑梗塞、吞咽困难,每天卧床15次,补充营养,医生开了20%脂肪乳、静脉注射18种氨基酸。为了减少氨基酸的高渗作用对血管的刺激,采用脂肪乳和氨基酸同时注射的串联方法。这时,小Z小声地我。脂肪乳与其他药物混合会不会容易分解?那么,我们总结一下脂肪乳的用途,一起来了解一下。
1.脂肪乳可以外周注射吗?
是的,脂肪乳剂是由植物油、磷脂乳化剂、等渗剂和注射用水制成的稳定的水包油乳剂。渗透压为290-380mmol/L。对血管内膜无刺激作用,用于外周静脉输注。
2.可以和氨基酸一起使用吗?
是的,氨基酸的渗透压为630-770mmol/L,使其成为高渗物质,脂肪乳的渗透压为290-380mmol/L。两者结合,可减少氨基酸和血管的刺激。
3、脂肪乳中可以添加电解质吗?
1、混合注射时电解质可以直接添加到脂肪乳中吗?
脂肪乳化是由油相、水相和乳化剂组成的乳液,是一种热力学不稳定的体系,可发生分层、团聚、相变、合并、破裂等现象,当直接加入电解质时,乳化膜被破坏,增加了乳液的不稳定性。可以这样做。乳液。因此,不建议在一瓶脂肪乳中添加电解质溶液。这是因为添加的电解质会破坏乳液滴表面带负电的保护层,影响脂肪颗粒的稳定性,导致颗粒融合。如果粒径增大,会发生油水分离,不能使用。脂肪乳剂的说明书规定,电解质不能直接添加到脂肪乳剂中。
2、为什么脂肪乳和电解质可以混合用于全肠外营养?
全肠外营养液的配制必须在特定的环境下进行,并且有严格的配制顺序,例如先将微量元素和电解质加入到氨基酸溶液中,然后溶解或稀释,最后加入磷酸盐。由于钙和磷酸盐形成,在葡萄糖溶液中沉淀出CaHPO4,因此将磷酸盐和钙溶解或稀释在不同的溶液中,将脂溶性维生素和水溶性维生素混合后添加到脂肪破乳剂中,然后将将氨基酸溶液和葡萄糖溶液混合,在软袋中混合,最后将脂肪乳化剂加入软袋中并混合。
4、脂肪乳静脉输注需要多少滴速度?
《静脉治疗与护理技术指南》和脂肪乳说明书规定,10、20支脂肪乳注射液500毫升的输注时间至少为5小时,30支脂肪乳注射液250毫升的输注时间至少为5小时。5个小时。不到4小时。新生儿及婴幼儿10、20脂肪乳注射液每日用量为05-4g/kg中性脂肪,注射速度不超过017g/kg小时。每日最大剂量不应超过4克/公斤。
5.脂肪乳应该选择哪种流体组?
必须使用大于02um的非PVC精密注射套件。
一次性通用氯乙烯输液器不宜用于输注脂肪乳等脂溶性液体。因为脂溶性药物会增加普通输液器中增塑剂DEHP的溶解。根据国家食品药品监督管理局2011年3月24日发布的《一次性注射器具产品技术审查指导原则》规定,PVC不宜用于新生儿、青春期前男性、孕妇和哺乳期妇女。注射输液器、脂肪乳、其他脂溶性液体或药物时,不要使用PVC材质的输液器,静脉注射时应使用非PVC材质的输液器。
生脂肪乳剂的乳滴大小均匀在0.2um左右,1~10um的乳滴几乎看不见。因此,孔径为02um的精密注射装置不能用于脂肪乳注射,因为脂肪乳颗粒不能通过过滤器。
6、储存和注射脂肪乳时有哪些注意事项?
1.避免阳光直射,25以下请勿冷冻。
2.严重急性肝损害及严重代谢紊乱,特别是脂肪代谢紊乱、脂质肾病、严重高脂血症、胰腺炎、胆囊炎患者禁用。
3、使用前仔细检查是否有变色、沉淀、漂浮物、剥落等现象。如果存在上述任何一种情况,则禁止使用。
4、使用时,不要将电解质溶液直接加入脂肪乳剂中,以免乳剂被破坏,凝结的脂肪进入血液。
5.开封后,每人使用一次,多余的丢弃。
一、身体护理步骤?
护理程序一般有护士在进行临床护理时遵循的五个步骤(护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价)。
1-护理评估是护理过程的开始,是护士通过与患者交谈、观察、护理体检等方式,有目的地、系统地、系统地收集有关护理主题的信息来提供护理的过程。护理实践的可靠基础。发现患者住院期间出现的新题,及时调整治疗方案。因此,护理评价贯穿于整个护理过程。
2-护理诊断-关于个人、家庭或社区对现有或潜在的健康题或生命过程的反应的临床判断,是护士选择护理行动以实现预期目标-预期结果的基础。
3-护理计划是护理行动指南,作为基于护理诊断而制定的具体护理行动。
4-护理实施是将计划的行动付诸行动以实现护理目标的过程。
5、护理评价对病人的健康状况和预期目标进行有计划、系统的评价,虽然是护理活动的最后一步,但评价实际上贯穿于整个护理过程。
二、看望病人买一箱奶可以吗?
给病人检查完后,可能会单独给一些买一盒牛奶,其实病人需要补充营养,买牛奶是非常合适的。买了别的东西就不能吃了。最后去医院买一盒牛奶也是一种营养补充,以后再给人家一些就可以了。如果不给,买一盒牛奶就显得比较简单了,还可以买水果。