上周五晚上,付红医生的朋友小淼(29岁)在微信上向我求助,说她最近发现下肢散布着小红血点。我没有其他症状并且很舒服。
她发来的照片显示,双腿上散布着暗红色的小斑点。当我小米时,他们说这些小红点只出现在皮肤表面,无法通过按压去除。
“奇怪了,付姐,我好像没得什么大病吧?皮肤都在流血了,可是我明天还有值班,后天去医院治疗还来得及吗?”小米有些担心。
当我小米时,他们说这些小红点只出现在皮肤表面,无法通过按压去除。皮肤、粘膜因出血而出现的红色或暗红色斑点,一般不高过皮肤表面,即使施加压力也不消失,医学上统称为紫癜。
过敏性紫癜表现为对称性四肢紫癜和血尿,伴有或不伴有关节痛或腹痛;血小板减少性紫癜和咽喉痛则常出现广泛的皮肤粘膜紫癜和血尿,并伴有牙龈出血、鼻衄或血便。分布式血管内凝血;当伴有轻度脾肿大时,多见于原发性血小板减少性紫癜,当伴有黄疸时,应考虑肝病引起的凝血功能障碍。
不过,由于他也有外科方面的专业知识,所以说到底,付红主任只是一名妇产科医生,而不是一名全科医生。小米只是双下肢出现紫癜,没有其他不适,第二天就能继续工作。休息第三天,需要住院诊治。付红医生介绍,引起紫癜的原因有多种,其中过敏性紫癜最为常见,最严重的是血小板减少性紫癜。小米的病因只有到医院医生检查后才能确诊。
“付姐,那我该学什么专业呢?”小米继续提。
过敏性紫癜属于皮肤科,血小板减少性紫癜属于血液科。如需接受治疗,请前往这两个科室。我劝她。
周日晚上,小苗又给我发了一条微信,告诉我结果。血常规中血小板的正常值是100-300109/L,100,000-300,000/mm3。小米的血小板计数下降至2109/L,比健康指数低50倍,诊断为“血小板减少性紫癜”。”
血小板是从骨髓中成熟巨核细胞的细胞质释放的小型生物活性物质。正常情况下,当小血管破裂发生出血时,几分钟内就会自行停止,这种现象称为生理性止血。出血时间的长短可以反映生理止血的状态。正常出血时间为1至3分钟。
血小板在生理止血中发挥着非常重要的作用。血小板功能缺陷可能导致长时间甚至长期出血。
特发性血小板减少性紫癜是一种复杂的获得性自身免疫性疾病,涉及多种机制,目前病因不明,发病率约为50,000至100,000中的100,000,男女发病率相似。
成人ITP通常开始缓慢。出血倾向多为轻微、局部性,但易复发,可表现为皮肤和磨擦性出血,如瘀点、紫癜、瘀斑,有的病例外伤后出血难以止住。常见的。严重内脏出血并不常见,但月经过多更为常见,并且可能是某些患者的唯一临床症状。
患者的病情可能因感染等原因突然恶化,导致皮肤、粘膜、肠道大面积、严重出血。有些患者通过常规血液检查偶然发现血小板减少症,但没有出血症状。
疲劳是ITP的临床症状之一,在某些患者中更为明显。月经过多可能会导致失血和贫血。
实验室检查指标包括血小板计数减少、平均血小板体积增加和出血时间延长。
如何治疗?
出血严重者应注意休息,血小板计数低于20109/L者应卧床休息,避免外伤并接受血小板输注。比如小苗的情况。
“付姐,我这几天工作很忙,很累,总是很累,我以为是因为工作的缘故,忙了一段时间,我觉得可以休息一下了,我没有没想到会发生这样的事,我不知道自己得了这么严重的病,还有医生的细心检查,如果不是检查,我也不会发现我的皮肤上散布着暗红色的小斑点。胸部和背部。现在住院了,我想我可以好好休息,治好我的病了。我希望尽快见到合适的医生。血型可以帮助血小板输注。因为有。”小苗声音微弱,有些遗憾。
我们只能安慰你,让你在医院好好休息,配合医生接受好的治疗。希望您有时间的时候来看看,尽快康复。
我刚刚联系了小苗,已经收到了足够的血小板,但还是很虚弱,不适合接客。
在此,付红博士祝愿所有热爱工作和生活的年轻人能够做到劳逸结合。我想提醒大家,工作和事业都很重要,但没有健康,一切都归零。
文学
一、腿上一粒一粒的红点不知道是什么?
腿上出现红斑可能是由于湿疹或过敏性紫癜引起的。湿疹是一种来源不明的过敏反应,可能与皮肤干燥和接触可疑过敏原有关。这是一种发痒、充血的皮疹。如果用一块玻璃按压它,红色就会消失。治疗时,可局部使用地奈德、Eloxone等外用糖皮质激素乳膏,也可外用保湿霜以避免过度清洗。
二、腿上起的小红点,像是毛囊炎,怎么治啊?
腿上出现小红点看起来像是毛囊炎,首先要分清类型。毛囊炎有两种类型一种是感染性毛囊炎,另一种是嗜酸性毛囊炎。对于细菌感染,可以外用乳膏,同时服用相关药物。非感染性类型是嗜酸性毛囊炎,可以用口服和外用类固醇治疗。
三、腿上起小红点,还有水泡,还很痒是什么原因?
腿上出现小红点、水泡和瘙痒,被认为是过敏引起的。如果皮下仍残留有血斑,则可能是过敏性紫癜引起的。治疗性抗过敏药物。与维生素配合使用效果会更好。另外,需要特别注意的是,近期饮食以清淡饮食为主。也被认为是腿部毛囊炎引起的,所以建议注意个人卫生,勤洗澡。
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