任医生门诊病例
下肢皮肤发黑、糜烂,长期治疗无效。
近日,61岁的张医生右下肢奇痒难忍,抓破皮肤,皮肤出现溃疡,无法治愈,病情又复发,于是到皮肤科医生处治疗了三个月。我接受了激光照射治疗,每次都涂在一半皮肤上,但即使经过几个小时和6次治疗,也没有效果。
图1右下肢比左下肢粗2厘米,皮肤糜烂、溃烂。
张医生要求住院,住院后检查显示,他的右腿比左腿粗2厘米,双足背动脉搏动强劲。右小腿的大部分皮肤呈深洋红色,可以看到一些皮肤被侵蚀,液体渗漏到皮肤表面。可以看到散落的黑色结痂。整个小腿皮肤按压时明显有嫩感,但左腿正常皮肤却没有嫩感。
图2右小腿下方皮肤破裂,有液体渗出。
原因
经过仔细检查病史,找出病因后得知,张先生32年前骑摩托车时摔倒,被石头砸中右小腿前部。伤口受损流血,包扎后伤口愈合,但之后伤口和周围的皮肤有时会变得又肿又痒,像红小米一样。
因为是间歇性的,不严重,我也没有认真对待,所以每次皮肤痒的时候我都没有去医院,就抓挠,但抓破后就很难好起来。痂愈合、又痒、又抓的恶性循环不断重复。直到三个月前,皮肤上的红斑增多,皮肤发痒,抓破后,伤口处散落了很多痣状的点状结痂,皮肤变黑,人们开始关注这一点。并去医院看医生.
此外,张先生40年前发现高血压,20年前停止服药,20年前开始抽烟喝酒。
图3弥漫性小麦样瘀斑和深色皮肤。
工作中深静脉血栓综合症
经过对张先生病情的综合分析,初步确定张先生患有深静脉血栓形成后综合症,这是由深静脉血栓形成后综合症引起的皮肤感染和溃疡。
原因很可能是32年前受伤后的皮肤损伤和感染。出现了因腿部静脉损伤、静脉血栓导致腿部肿胀等症状,但患者体力较强,丝毫不担心。张老师说道。受伤后感觉皮肤还没有完全愈合,皮肤上总是断断续续地出现红色的、米粒状的斑点。
由此推断,该患者可能患有深静脉血栓综合征。患者目前腿部肿胀、皮肤溃疡、局部皮肤压痛,提示皮肤和皮下组织存在感染性炎症。液体从皮肤流出侵蚀,阻碍静脉血回流至下肢,导致皮肤液体排至皮肤表面。
32年来,张医生一直忽视这个题,认为题并不严重,在过去的三个月里,她一直错误地认为皮肤糜烂只是一个简单的皮肤题,一直在看皮肤科医生。皮肤科医生给我治疗皮肤炎症,直到没有结果,然后我就去找血管外科医生治疗。
博士。任正非提醒我们!
下肢皮肤长期发炎、瘙痒,需要治疗血管手术
事实上,在下肢皮肤糜烂和肿胀明显可见的情况下,静脉回流可能会受阻,导致下肢的液体积聚在腿部并渗入皮肤,导致营养不良导致皮肤糜烂。如果长期治疗皮肤瘙痒无效,需要咨询血管外科医生,以获得准确的诊断和有效的治疗。
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